7 สาเหตุที่ร้ายแรงที่สุดของอาการปวดหลัง

เกือบสองในสามของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาจะประสบกับอาการปวดหลังในบางจุด โชคดีที่เวลาส่วนใหญ่ที่ความเจ็บปวดเกิดจากปัญหาตรงไปตรงมาเช่นแผ่นดิสก์ herniated หรือโรคความเสื่อมในกระดูกสันหลัง ปัญหาเหล่านี้น่ารำคาญและอาจเป็นอันตรายได้หากปล่อยให้เวลามากเกินไป แต่ไม่ถือว่าเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

ในทางกลับกันเมื่อใดก็ตามที่อาการปวดหลังมีความสัมพันธ์กับความอ่อนแอหรือการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ก็ควรได้รับการพิจารณาในกรณีฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาทันที อาการเหล่านี้สามารถแนะนำการบีบอัดของไขสันหลังหรือ cauda equina นอกจากนี้บางครั้งอาการปวดหลังอาจเป็นสัญญาณของปัญหาที่สำคัญกว่า นี่คือสาเหตุที่สำคัญที่สุดของอาการปวดหลังที่ทั้งแพทย์และผู้ป่วยต้องระวังไม่ให้พลาด

osteomyelitis

Osteomyelitis เป็นการติดเชื้อของกระดูกซึ่งมักเกิดจากแบคทีเรียที่รุกราน แบคทีเรียอาจเป็นยาปฏิชีวนะที่รักษาได้ยากและอาจต้องใช้เวลานาน ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัด

ฝีแก้ปวดท้อง

ฝีเป็นคอลเลกชันของหนองที่เป็นผลมาจากการติดเชื้อในท้องถิ่น เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นในพื้นที่แก้ปวดในเนื้อเยื่อเยื่อหุ้มสมองที่ล้อมรอบกระดูกสันหลังมันสามารถนำไปสู่การบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังที่มีการสูญเสียประสาทสัมผัสอ่อนแอและการควบคุมกระเพาะปัสสาวะบกพร่อง ไข้อาจมีหรือไม่มีก็ได้

เนื้องอกปฐมภูมิหรือการแพร่กระจาย

โรคมะเร็งสามารถทำให้เกิดอาการปวดหลังได้หลายวิธี การแพร่กระจายอาจนำไปสู่การบีบอัดในกระดูกสันหลัง บางครั้งมะเร็งสามารถเริ่มในไขสันหลังเอง carcinomatosis เยื่อหุ้มสมองยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดหลัง

โรค Lyme

ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค Lyme จะพัฒนาระบบประสาทเมื่อมีการบุกรุกของระบบประสาท อาการปวดหลังเป็นอาการแรกที่พบบ่อยจากนั้นมีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่เกิดขึ้นมากเช่นชาหรือมากกว่า เป็นเรื่องสำคัญที่ต้องพูดถึงว่าอาการเรื้อรังของโรค Lyme มักได้รับการวินิจฉัยและรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแม้จะมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าการรักษาดังกล่าวมีความเหมาะสม

กล้ามเนื้อกระดูกสันหลัง

จังหวะเกิดขึ้นนอกระบบประสาทเช่นกันและด้วยเหตุผลเดียวกันทั้งหมด เส้นประสาทไขสันหลังอาจมีความผิดปกติของหลอดเลือดซึ่งอาจจูงใจให้เป็นโรคหลอดเลือดสมอง

Guillain-Barré Syndrome

Guillain-Barréมักจะคิดว่าเป็นปัญหากับรากประสาทใกล้เส้นประสาทไขสันหลังซึ่งมักจะเจ็บปวดนอกเหนือจากการทำให้เกิดความอ่อนแอ

ขวาง myelitis

สาเหตุที่แน่ชัดของโรคไขสันหลังอักเสบขวางไม่แน่นอนแม้ว่าแพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าเป็นภูมิต้านทานเนื้อเยื่อในธรรมชาติคล้ายกับหลายเส้นโลหิตตีบ ผู้ที่มี myelitis ขวางจะเกิดการอักเสบที่ไขสันหลังในเวลาไม่กี่สัปดาห์หรือหลายชั่วโมง อาการอาจรวมถึงความเจ็บปวดจุดอ่อนการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสและกระเพาะปัสสาวะหรือความผิดปกติของลำไส้

อาการปวดเรียก

แพทย์ที่ดีรู้ว่าเมื่อมีคนเข้ามาเพื่อรักษาอาการปวดหลังควรทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดรวมถึงช่องท้องและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย นี่เป็นเพราะบางครั้งอาการปวดหลังเป็นผลมาจากปัญหาในพื้นที่อื่นของร่างกาย นี้เรียกว่าอาการปวดเรียกว่า ตัวอย่างเช่นตับอ่อนอักเสบหรือการผ่าเลือดสามารถแพร่กระจายไปด้านหลัง

สรุป

มันคุ้มค่าที่จะทำซ้ำว่าเมื่อใดก็ตามที่อาการปวดหลังสัมพันธ์กับความอ่อนแอใหม่หรือการเปลี่ยนแปลงในการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้มันเป็นสัญญาณว่าเส้นประสาทในไขสันหลังอาจได้รับบาดเจ็บสาหัส ทุกคนที่มีอาการเหล่านั้นควรไปที่ห้องฉุกเฉินทันที

เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่มองข้ามความจริงที่ว่าสาเหตุของอาการปวดหลัง แต่น่ากลัวนั้นค่อนข้างหายาก คนส่วนใหญ่หลายล้านคนทั่วโลกที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดหลังจะไม่มีโรคเหล่านี้ ที่กล่าวว่าเนื่องจากโรคเหล่านี้มีความร้ายแรงจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยและแพทย์จำไม่ได้ที่จะมองข้ามพวกเขา