Medicare Advantage หรือ Medigap นั้นดีกว่าสำหรับคุณหรือไม่?

ไม่มีใครอยากถูกพายุโหมกระหน่ำ แต่เราต้องการให้การดูแลสุขภาพของเราครอบคลุมภายใต้ร่มเดียวกัน เรียบง่ายเรียบร้อยและใช้งานง่าย

คุณจะทำอย่างไรเมื่อแผนประกันภัยของคุณไม่ครอบคลุมบริการทั้งหมดที่คุณต้องการ? นี่เป็นปัญหาที่ชาวอเมริกันจำนวนมากต้องเผชิญเมื่อพวกเขามีสิทธิ์ได้รับ Medicare คุณอาจต้องการพิจารณากลยุทธ์สำหรับความคุ้มครองพิเศษหากและเมื่อคุณต้องการ

นั่นอาจหมายถึงการตัดสินใจระหว่างแผน Medicare Advantage และแผนเสริม Medigap

ตัวเลือก Medicare สามตัวของคุณ

Original Medicare เป็นตัวเลือก Medicare ราคาถูกที่สุด ปัญหาคือมันทำให้เกิดช่องว่างที่สำคัญในการครอบคลุมสำหรับบริการจำนวนมากที่ผู้สูงอายุต้องการเมื่อพวกเขาอายุรวมถึงความคุ้มครองของเลนส์แก้ไข (คอนแทคเลนส์หรือแว่นตา) ฟันปลอมและเครื่องช่วยฟัง คุณสามารถเลือกที่จะจ่ายค่าใช้จ่ายเหล่านั้นออกมาจากกระเป๋าหรือคุณสามารถค้นหาความคุ้มครองอื่น ๆ เพื่อลดต้นทุนของคุณ

ด้วยเหตุนี้คุณสามารถซื้อแผนเสริม Medigap เพื่อใช้กับความคุ้มครอง Medicare ดั้งเดิมของคุณหรือคุณสามารถเลือกแผน Medicare ชนิดอื่นทั้งหมดพร้อมแผน Medicare Advantage

โดยพื้นฐานแล้วคุณมีสามทางเลือก *:

• Medicare ดั้งเดิม (อะไหล่ A และ B) เพียงอย่างเดียว
• Medicare ดั้งเดิมพร้อมแผน Medigap
• แผนประกันสุขภาพของรัฐบาล (ส่วน C)

* คุณสามารถเพิ่มส่วนที่ครอบคลุมตามใบสั่งแพทย์ D ให้กับสถานการณ์ใด ๆ เหล่านี้

ก่อนที่คุณจะตัดสินใจรู้ว่าข้อดีข้อเสียสำหรับแต่ละตัวเลือกเหล่านี้คืออะไร

ข้อดีของการเลือกแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล

Medicare Advantage แผนเป็นส่วน C ของ Medicare คุณมีตัวเลือกในการเลือก Original Medicare หรือแผน Medicare Advantage ไม่ใช่ทั้งสองแบบ ในปี 2560 ชาวอเมริกัน 19 ล้านคน 33 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่อยู่ในโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลได้เลือกแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล นี่คือเหตุผลว่าทำไม

• บริการที่ครอบคลุมมากขึ้น Medicare Advantage วางแผนอย่างน้อยครอบคลุมทุกอย่างที่ Original Medicare เสนอ นี่คือข้อกำหนดที่กำหนดโดยรัฐบาล ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเฉพาะที่คุณเลือกคุณอาจเพิ่มความคุ้มครองสำหรับบริการที่ไม่ได้ครอบคลุมโดย Medicare ดั้งเดิม
• แผนที่ครอบคลุมมากขึ้น หากคุณต้องการความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์คุณจะต้องซื้อแผน Part D นอกเหนือจาก Medicare ดั้งเดิม แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลหลายข้อได้เปรียบส่วนที่ครอบคลุม d สิ่งนี้ทำให้ง่ายขึ้นสำหรับคุณโดยคุณเพียงแค่สมัครใช้แผนเดียว นอกจากนี้ยังลดจำนวนพรีเมี่ยมที่คุณจะจ่ายในแต่ละเดือน

ข้อเสียของการเลือกแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล

ตามที่น่าสนใจในแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลอาจดูเหมือนว่ามันมีข้อเสีย พิจารณาสิ่งเหล่านี้ก่อนตัดสินใจเลือก

• เครือข่ายผู้ให้บริการขนาดเล็ก คุณจะมีเครือข่ายผู้ให้บริการที่แคบกว่าให้เลือกมากกว่าภายใต้ Original Medicare เนื่องจากผู้ให้บริการ Medicare บางรายไม่ได้เข้าร่วมในแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล สิ่งนี้อาจทำให้ยากต่อการเข้าถึงการดูแลในบางสถานการณ์
• ดำเนินการโดย บริษัท ประกันภัยเอกชน ค่าใช้จ่ายพิเศษจะแตกต่างกันไปตามแผนที่คุณเลือกและ บริษัท ที่คุณซื้อความคุ้มครอง นี่จะหมายความว่าคุณจะต้องทำการวิจัยและซื้อสินค้าเพื่อรับข้อเสนอที่ดีที่สุด รัฐบาลไม่ได้กำหนดว่า บริษัท ประกันภัยจะเรียกเก็บค่าเบี้ยประกันหรือค่าใช้จ่ายอื่น ๆ

แผนประกันภัยเสริมของ Medigap คืออะไร?

หากคุณเลือกที่จะอยู่กับ Original Medicare คุณสามารถซื้อแผนเสริม Medigap เพื่อช่วยชำระค่า Medicare ของคุณ เพื่อความชัดเจนแผน Medigap ไม่ครอบคลุมบริการทางการแพทย์สิ่งที่พวกเขาทำคือลดค่าใช้จ่ายที่ Original Medicare ออกไปบนโต๊ะค่าใช้จ่ายเช่น deductibles, coinsurance และ copayments

คุณไม่สามารถมีแผนเสริม Medigap ด้วยแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลได้ คุณต้องเลือก - มันสำคัญกว่าที่จะมีความคุ้มครองทางการแพทย์มากขึ้นหรือ deductibles และ copays แพงกว่าหรือไม่

แผน Medigap มีข้อความ A ถึง N พวกเขาจ่ายเงินให้กับค่าใช้จ่ายในกระเป๋าของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งค่าใช้จ่ายพิเศษประกันเหรียญการชำระเงินและแม้กระทั่งค่าเดินทางไปต่างประเทศ โปรดทราบว่าไม่มีแผน E, H, I และ J ให้บริการอีกต่อไป

คล้ายกับแผน Medicare Advantage แผน Medigap ถูกนำเสนอโดย บริษัท ประกันภัยเอกชน แต่แนวทางของรัฐบาลกลางกำหนดสิ่งที่พวกเขาจะต้องครอบคลุม แผนตัวอักษรทุกตัวจะมีความครอบคลุมเท่ากันเช่นแผน F คือแผน F ทุกที่ที่คุณซื้อ คุณจะต้องซื้อสินค้าในราคาที่ดีที่สุด

(Dis) ข้อดีของแผนประกันเสริม Medicap

แผน Medigap ให้ความยืดหยุ่นแก่คุณ คุณสามารถเลือกแผนขนาดเล็กหรือครอบคลุมมากขึ้นตามความต้องการของคุณในขณะที่ยังคงสามารถเข้าถึงเครือข่ายผู้ให้บริการ Medicare ที่หลากหลายซึ่งคุณไม่สามารถเข้าถึงได้ภายใต้ Medicare Advantage

คำถามที่ถามตัวเองคือค่าใช้จ่ายของพรีเมี่ยมรายเดือนมีมูลค่าเท่ากับจำนวนเงินที่คุณจะประหยัดในค่าใช้จ่ายของเมดิแคร์ดั้งเดิมหรือไม่

ส่วนที่ยุ่งยากเกี่ยวกับแผนของ Medigap คือพวกเขาสามารถจ่ายเงินให้คุณมากกว่านี้หากคุณมีเงื่อนไขที่มีอยู่ เวลาเป็นทุกอย่างและหากคุณพลาดช่วงเปิดรับสมัครแคบ บริษัท ประกันภัยมีมือที่ดีกว่าในการคิดค่าใช้จ่าย ในการรับอัตราที่ไม่ได้รับผลกระทบจากเงื่อนไขที่มีอยู่แล้วคุณต้องสมัครในหน้าต่างแคบครั้งเดียวที่เริ่มต้นเมื่อคุณสมัครใช้งานส่วน B ครั้งแรกและสิ้นสุดหกเดือนต่อมา

*** อย่าสับสนระหว่างการประกันเสริมกับประกันรอง คำที่ฟังดูคล้ายกัน การประกันทุติยภูมิหมายถึงคุณมีแผนสุขภาพอีกแห่งที่จะจ่ายสำหรับบริการด้านสุขภาพเช่นแผนประกันสุขภาพที่นายจ้างเป็นผู้สนับสนุนผลประโยชน์เมื่อเกษียณอายุหรือสวัสดิการ VA แผน Medigap ไม่ได้เพิ่มบริการด้านสุขภาพหรือความคุ้มครองเพิ่มเติม

คำพูดจาก DipHealth

ทุกคนมีความต้องการที่แตกต่างกัน มีเพียงคุณเท่านั้นที่รู้ว่าคุณต้องการร่างกายมากแค่ไหนและคุณจะสามารถซื้อได้เท่าไหร่ คิดให้รอบคอบเกี่ยวกับตัวเลือกที่เหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณมากที่สุด คุณต้องตัดสินใจว่าคุณจะประหยัดเงินได้มากขึ้นหรือไม่โดยเลือกแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลซึ่งให้บริการมากขึ้นหรือแผนเสริม Medigap ที่ลดค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลของ Medicare ดั้งเดิม

• หุ้น
• ดีด
• อีเมล์
• ข้อความ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• Jacobson G, Damico A, Neuman T, Gold M. Medicare Advantage 2017 Spotlight: อัปเดตการลงทะเบียนตลาด เว็บไซต์มูลนิธิครอบครัว Henry J. Kaiser เผยแพร่เมื่อ 7 มิถุนายน 2560
• Medicare Advantage เว็บไซต์มูลนิธิครอบครัว Henry J. Kaiser http://www.kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/ เผยแพร่เมื่อ 11 พฤษภาคม 2016
• Medicare Supplement Insurance (Medigap) คืออะไร? เว็บไซต์ Medicare.gov