Isotretinoin (Accutane เดิม) ทำงานอย่างไร

Isotretinoin (เดิมทีขายภายใต้ชื่อแบรนด์ Accutane) เป็นยาที่ปฏิวัติการรักษาสิว (ชื่อแบรนด์อื่น ๆ ได้แก่: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane และ Sotret)

Isotretinoin เป็นของกลุ่มยาที่เรียกว่า retinoids ซึ่งคล้ายกับวิตามิน A Isotretinoin เหมือนกับ retinoids อื่น ๆ ทำงานโดยเปลี่ยนการถอดรหัส DNA ผลกระทบนี้จะลดขนาดและเอาท์พุทของต่อมไขมัน มันยังทำให้เซลล์ที่ถูกดึงออกไปสู่ต่อมไขมันมีความเหนียวน้อยลงและทำให้ไม่สามารถก่อให้เกิดสิวหัวดำและสิวหัวขาว (comedones) นอกจากนี้ยังลดจำนวนแบคทีเรียในต่อมไขมันและบนผิวหนัง

ข้อเสียอย่างหนึ่งของยาเสพติดคือมันมีโฮสต์ของผลข้างเคียงที่ร้ายแรง (เช่นเดียวกับบางอย่างที่ร้ายแรงน้อยกว่า แต่ก็ยังน่ารำคาญ) ดังนั้นให้แน่ใจว่าคุณประเมินข้อดีข้อเสียกับแพทย์ของคุณก่อนตัดสินใจว่ายานี้เหมาะสมหรือไม่ ทางเลือกการรักษาสำหรับคุณ

Isotretinoin ใช้ใคร

Isotretinoin โดยทั่วไปใช้สำหรับสิวก้อนกลม, pustular ที่ไม่ตอบสนองต่อหลักสูตรเต็มรูปแบบของยาแก้อักเสบในช่องปากหลายชนิด แนวโน้มของการใช้ยา isotretinoin ในการรักษาสิวนั้นมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในช่วงต้นของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีรอยแผลเป็นที่สำคัญ ในขณะที่ไอโซเทรติโนอินใช้เป็นหลักในการรักษาสิวที่รุนแรง แต่ก็ถูกใช้สำหรับความผิดปกติอื่น ๆ เช่นโรคสะเก็ดเงินโรคลูปัสและไลเคนพลานัสที่มีระดับของความสำเร็จที่แตกต่างกัน

เริ่มการบำบัด

มีการใช้ยาหลายอย่าง แต่ระบบที่พบบ่อยที่สุดนั้นเริ่มต้นด้วยขนาดที่ต่ำจากนั้นเพิ่มขนาดยาหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ ความยาวของหลักสูตรการรักษาจะแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปจะใช้เวลา 16 ถึง 20 สัปดาห์ บางคนสังเกตว่าสิวของพวกเขาเริ่มแย่ลงหลังจากเริ่มการรักษาด้วย isotretinoin จำนวนของรอยโรคสิวมักจะไม่เพิ่มขึ้น แต่แผลอาจจะแดงหรือเจ็บปวดกว่า นี่เป็นเรื่องปกติใช้เวลาไม่นานและไม่มีเหตุผลที่จะหยุดใช้ isotretinoin

ข้อบกพร่องที่เกิด

ผลข้างเคียงของยาเสพติดเป็นหัวข้อที่ถกเถียงกัน ผลข้างเคียงที่เห็นได้ชัดและร้ายแรงที่สุดคือ ซึ่งหมายความว่า isotretinoin ทำให้เกิดข้อบกพร่องหากผู้หญิงใช้ขณะตั้งครรภ์ ข้อบกพร่องที่เกิดที่ isotretinoin ได้แก่ ระบบประสาทส่วนกลางใบหน้าหัวใจและต่อมไทมัสต่อมผิดปกติ หลังจากการรักษาด้วย isotretinoin เสร็จสิ้นเป็นเวลาหนึ่งเดือนผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้โดยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับข้อบกพร่องที่เกิด Isotretinoin ไม่มีผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์หรือทำให้ตั้งครรภ์ยาก ผู้หญิงที่ใช้ isotretinoin ควรใช้การคุมกำเนิดสองรูปแบบในช่วงเวลานี้: หนึ่งเดือนก่อนการรักษาจนถึงสิ้นเดือนแรกของการรักษา

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

การรักษาด้วย Isotretinoin ยังมีผลข้างเคียงที่รุนแรงดังต่อไปนี้

• อาการปวดหัวหากมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและการมองเห็นไม่ชัดอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงอาการที่เรียกว่า pseudotumor cerebri
• ความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าโรคจิตและความพยายามฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษาและกลับสู่ภาวะปกติหลังจากหยุดยา
• การผลิตน้ำตาในดวงตาลดลงซึ่งอาจทำให้เกิดตาสีแดงคันและอาจเป็นแผลของกระจกตาโดยเฉพาะกับผู้ใส่คอนแทคเลนส์
• ความสามารถในการแยกแยะความแตกต่างระหว่างเฉดสีดำและสีขาวสามารถลดลงได้ทำให้ตาบอดกลางคืน
• เอนไซม์ในตับสามารถยกระดับได้ทำให้เกิดดีซ่านตับอักเสบและปวดท้อง

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

การรักษาด้วย Isotretinoin ยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อยลง แต่น่ารำคาญ

• ผิวแห้งต้องการการใช้มอยเจอร์ไรเซอร์บ่อยๆ
• ริมฝีปากแห้งและแตก
• เลือดกำเดาไหล
• คันผิวหนัง (คัน)
• ผมบาง
• การปอกเปลือกมากเกินไปโดยเฉพาะฝ่ามือและฝ่าเท้า
• ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและปวดที่มีการออกกำลังกาย
• เพิ่มความไวต่อแสงแดดทำให้ผิวไหม้ได้ง่ายขึ้น
• ระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงขึ้น

การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย isotretinoin ผู้ป่วยควรทำเลือดเพื่อตรวจสอบระดับไตรกลีเซอไรด์การทำงานของตับและการนับเม็ดเลือด ผู้หญิงควรทำการทดสอบการตั้งครรภ์ ในระหว่างการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหนึ่งเดือนหลังจากเริ่มการบำบัดห้องปฏิบัติการเหล่านี้จะถูกตรวจสอบอีกครั้ง

จบการบำบัด

หลักสูตรมาตรฐานของการบำบัดคือ 16 ถึง 20 สัปดาห์ ในตอนท้ายของ 16 สัปดาห์ผู้ป่วยประมาณ 85% มีความชัดเจน ผลประโยชน์ของ isotretinoin ไม่หยุดเมื่อหยุดยา การลดรอยแผลและรอยแผลเป็นจากสิวจะเห็นได้อีกเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากการรักษาหยุดลง ผลประโยชน์อีกประการหนึ่งของ isotretinoin คือหลังจากผ่านการใช้ยาแล้วผิวหนังมักตอบสนองต่อการรักษาสิวแบบเดิมได้ดีกว่า

ความคิดสุดท้าย

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วย isotretinoin ทำให้บางคนไม่เห็นด้วยว่าเป็นการบำบัดที่ปฏิบัติได้จริง แม้จะมีผลข้างเคียงของมัน isotretinoin ยังคงรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดและมีแนวโน้มสำหรับการรักษาสิวในระดับปานกลางถึงรุนแรง ใช้ในลักษณะที่รอบคอบด้วยการเฝ้าระวังอย่างระมัดระวังมันสามารถเปลี่ยนชีวิตของวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว