Laryngopharyngeal Reflux (LPR) อาการและการรักษา
สารบัญ:
กรดไหลย้อน 3 ระยะ-หมอนัท FB Live (กันยายน 2024)
มีกล้ามเนื้อหูรูดสองอันอยู่ในหลอดอาหาร: กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) และกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนบน (UES) เมื่อกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างทำงานไม่ถูกต้องจะมีกรดในกระเพาะอาหารไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหาร หากสิ่งนี้เกิดขึ้นสองครั้งต่อสัปดาห์อาจเป็นสัญญาณของโรคกรดไหลย้อนหรือกรดไหลย้อน
แต่จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนบนทำงานไม่ถูกต้องเช่นกัน? เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างถ้ากล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนบนทำงานไม่ถูกต้องกรดที่ไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหารจะได้รับอนุญาตให้เข้าไปในลำคอและกล่องเสียง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นมันเรียกว่า laryngopharyngeal reflux หรือ LPR
คุณสามารถพบ LPR โดยไม่มีอาการแสบร้อนกลางอกหรืออาการกรดไหลย้อนอื่น ๆ ได้หรือไม่? ใช่ หลายคนที่มี LPR ไม่มีอาการอิจฉาริษยา ทำไม? เพื่อให้กรดไหลย้อนทำให้เกิดอาการเสียดท้องต้องอยู่ในหลอดอาหารนานพอที่จะทำให้เกิดการระคายเคือง นอกจากนี้หลอดอาหารไม่ไวต่อการระคายเคืองตามลำคอ ดังนั้นหากกรดไหลผ่านหลอดอาหารอย่างรวดเร็ว แต่มีหลายสระในลำคออาการเสียดท้องจะไม่เกิดขึ้น แต่อาการ LPR จะเกิดขึ้น
อาการ
- การล้างคออย่างต่อเนื่อง
- ระคายเคืองที่ลำคอเรื้อรัง
- ไอเรื้อรัง
- การมีเสียงแหบ
- เสมหะมากเกินไปที่ลำคอ
- กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
- ความรู้สึกคงที่ของบางสิ่งบางอย่างในลำคอ
- อาหารกลืนกลับมา
- หลังการระบายน้ำจมูก
- เสียงที่อ่อนแอ
- เสียงแตก
- การอุดตันของทางเดินหายใจ
- อาการกระตุกของกล่องเสียง (กล่องเสียง)
- หายใจดังเสียงฮืด
- อิจฉาริษยา
การวินิจฉัยโรค
แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้เพื่อตรวจสอบว่าคุณมี LPR หรือไม่:
- laryngoscopy:ขั้นตอนนี้ใช้เพื่อดูการเปลี่ยนแปลงในลำคอและกล่องเสียง
- การทดสอบค่า pH 24 ชั่วโมง:ขั้นตอนนี้ใช้เพื่อดูว่ามีกรดในกระเพาะมากเกินไปที่เคลื่อนเข้าสู่หลอดอาหารหรือคอส่วนบนหรือไม่ เซ็นเซอร์พีเอชสองตัวถูกนำมาใช้ หนึ่งตั้งอยู่ที่ด้านล่างของหลอดอาหารและหนึ่งที่ด้านบน สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์ตรวจดูว่ากรดที่เข้าสู่ก้นหลอดอาหารเคลื่อนที่ไปที่ด้านบนของหลอดอาหารหรือไม่
- การส่องกล้องของ GI บน:ขั้นตอนนี้จะทำเกือบทุกครั้งหากผู้ป่วยบ่นว่ากลืนลำบาก มันทำเพื่อดูว่ามีแผลเป็นหรือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติในหลอดอาหารและตรวจชิ้นเนื้อพบความผิดปกติใด ๆ การทดสอบนี้จะแสดงให้เห็นว่ามีการอักเสบของหลอดอาหารที่เกิดจากกรดไหลย้อน
การรักษา
การรักษาสำหรับ LPR โดยทั่วไปเหมือนกับ GERD มีสี่การรักษาโดยทั่วไปสำหรับ LPR
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหลายอย่างที่คุณสามารถทำได้ซึ่งสามารถลดและบางครั้งป้องกันไม่ให้กรดไหลย้อนเกิดขึ้น
- การปรับเปลี่ยนอาหารมีอาหารบางชนิดที่ไม่ค่อยทำให้เกิดอาการแสบร้อนกลางอกและอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง ค้นหาสิ่งที่เป็นอาหารที่ดีและสิ่งที่เป็นอาหารที่ไม่ดี
- ยา เพื่อลดกรดในกระเพาะอาหารหรือเพื่อส่งเสริมการเคลื่อนไหวตามปกติ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม, คู่อริตัวรับฮีสตามีน, และการเยียวยาแบบ over-the-counter
- การผ่าตัดเพื่อป้องกันการไหลย้อนกลับการผ่าตัดเพื่อกระชับทางแยกระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร การผ่าตัดที่ทำกันมากที่สุดเรียกว่าการระดมทุนของ Nissen มันกระชับทางแยกระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหารโดยห่อส่วนบนของกระเพาะอาหารรอบทางแยกระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหารและเย็บมันในสถานที่
Ramsay Hunt Syndrome (Type II): อาการและการรักษา
ดาวน์ซินโดรม Ramsay Hunt (type II) หรือที่เรียกว่างูสวัด oticus เป็นโรคทางระบบประสาทที่หายากที่มีอาการผื่นขึ้นและใบหน้า
เซลล์มะเร็ง squamous ของปอด: อาการและการรักษา
มะเร็งเซลล์ที่เป็นพลาสมาของปอดคิดเป็นร้อยละ 30 ของมะเร็งปอด อะไรคืออาการการรักษาและการพยากรณ์โรคสำหรับโรคมะเร็งปอดชนิดนี้?
Coccidioidomycosis (Valley Fever): อาการและการรักษา
Coccidioidomycosis หรือที่เรียกว่า Valley Fever เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อราซึ่งสามารถร้ายแรงในคนที่มี HIV ขั้นสูงซึ่งมักเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ