ประเภทไวรัสตับอักเสบอาการและการรักษา

ภาพรวม

ไวรัสตับอักเสบเป็นโรคที่มีการอักเสบของตับทุกชนิดซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นเมื่อตับได้รับบาดเจ็บ สิ่งนี้อาจสร้างความสับสนหากคุณมีโรคตับอักเสบชนิดหนึ่งซึ่งไม่ใช่โรคติดเชื้อคำว่าไวรัสตับอักเสบสามารถแบ่งออกเป็นคำว่า "hepa" ซึ่งหมายถึงตับและ "itis" ซึ่งหมายถึงการอักเสบ

ประเภท

ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง

เงื่อนไขเฉียบพลันและเรื้อรังไม่ได้หมายถึงตับอักเสบใด ๆ โดยเฉพาะ แต่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของอาการ (หรือการติดเชื้อ) แพทย์อักเสบที่ใช้เวลาน้อยกว่าหกเดือนไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและการอักเสบที่นานกว่าหกเดือนไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง

การติดเชื้อและไวรัสตับอักเสบไม่ติดเชื้อ

ในขณะที่มีหลายสาเหตุของการอักเสบที่ตับแพทย์แบ่งพวกเขาออกเป็นสองประเภทหลัก: ไวรัสตับอักเสบจากไวรัสและไวรัสตับอักเสบไม่ติดเชื้อ

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุที่แตกต่างกันมากมายทั้งไวรัสตับอักเสบติดเชื้อและโรคตับอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ ลองดูที่บางส่วนของเหล่านี้

ไวรัสตับอักเสบ (ไวรัสตับอักเสบติดเชื้อ)

เมื่อคนส่วนใหญ่คิดถึงไวรัสตับอักเสบพวกเขามักจะคิดถึงไวรัสตับอักเสบ เนื่องจากไวรัสเหล่านี้แพร่กระจายจากคนสู่คนแพทย์จึงเรียกว่าไวรัสตับอักเสบจากไวรัสตับอักเสบติดเชื้อ มีไวรัสห้าตัวที่ติดเชื้อในตับโดยทั่วไปชื่อที่ใช้ตัวอักษรของตัวอักษรจาก A ถึง E สิ่งที่ทำให้ไวรัสตับอักเสบทำให้เกิดความสับสนคือไวรัสแต่ละตัวทำให้เกิดโรคที่แตกต่างกันเล็กน้อยและมีวิธีการแพร่กระจายที่แตกต่างกัน การติดเชื้อไวรัสบางอย่างอาจส่งผลให้เกิดโรคตับอักเสบเฉียบพลันเรื้อรังหรือทั้งสองแบบ

ไวรัสตับอักเสบ A ถึง E รวมถึง:

• ไวรัสตับอักเสบเอ
• ไวรัสตับอักเสบบี
• ไวรัสตับอักเสบซี
• ไวรัสตับอักเสบดี
• ไวรัสตับอักเสบอี

การติดเชื้ออื่นที่ไม่ใช่ไวรัสตับอักเสบอาจทำให้เกิดการอักเสบของตับหรือตับอักเสบ เหล่านี้รวมถึง:

• Cytomegalovirus (CMV)
• Epstein-Barr virus (EBV) - รู้จักกันทั่วไปในชื่อ mononucleosis หรือ "mono"

ตับอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ

สาเหตุของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบไม่ใช่ทั้งหมด สารเคมีเช่นแอลกอฮอล์หรือยาอาจเป็นอันตรายต่อตับและอาจทำให้เกิดการอักเสบ นอกจากนี้ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นความผิดปกติทางพันธุกรรมและเมตาบอลิการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันและโรคอ้วนสามารถทำลายตับและนำไปสู่การอักเสบ เนื่องจากไวรัสตับอักเสบประเภทนี้ไม่สามารถแพร่จากคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งแพทย์จึงเรียกมันว่าไวรัสตับอักเสบชนิดไม่ติดเชื้อ ในความเป็นจริง "ดูหมิ่น" ใด ๆ ต่อตับซึ่งส่งผลให้เกิดการอักเสบถือว่าเป็นโรคตับอักเสบ สาเหตุของไวรัสตับอักเสบที่ไม่ใช่ไวรัส ได้แก่:

• ไวรัสตับอักเสบ autoimmune - โรค autoimmune เป็นคนที่ร่างกายสร้างแอนติบอดีและโจมตีตัวเอง
• แอลกอฮอล์ตับอักเสบ (การดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการที่แตกต่างกันสามอย่างรวมถึงตับอักเสบแอลกอฮอล์, ตับไขมัน, และโรคตับแข็งของตับ)
• ยาต้านไวรัสตับอักเสบ (มียาเสพติดจำนวนมากที่สามารถทำให้เกิดการอักเสบของตับซึ่งอาจแตกต่างจากอ่อนมากถึงอันตรายถึงชีวิต)
• การสัมผัสสารเคมีและสารพิษ (เนื่องจากตับทำหน้าที่ง่าย ๆ ว่าเป็นระบบ "ล้างพิษ" จึงไม่น่าแปลกใจที่สารเคมีและสารพิษจำนวนมากในสิ่งแวดล้อมสามารถนำไปสู่การอักเสบได้)
• NASH หรือ steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์เป็นเงื่อนไขที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน)

แบบฟอร์มอื่น ๆ

เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทราบว่าไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับคนที่มีโรคตับอักเสบมากกว่าหนึ่งประเภทและที่จริงแล้วโรคตับอักเสบ D เกิดขึ้นเฉพาะในผู้ที่เคยเป็นหรือเคยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมาก่อน

นอกจากความเสี่ยงข้างต้นเช่นแอลกอฮอล์มีเงื่อนไขทางพันธุกรรมบางประการที่สามารถนำไปสู่โรคตับและเพิ่มความรุนแรงของโรคไวรัสตับอักเสบจากไวรัสหรือไม่ติดเชื้อได้ หนึ่งในนั้นคือ hemochromatosis ซึ่งเป็นภาวะที่มีการสะสมเหล็กส่วนเกินไว้ในตับและอีกประการหนึ่งคือการขาด alpha-1-antitrypsin ซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดภาวะตับวายและภาวะอวัยวะ

อาการ

อาการต่าง ๆ อาจพัฒนาในการตั้งค่าการบาดเจ็บตับเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เนื่องจากตับทำปฏิกิริยาในรูปแบบที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุและระยะเวลาของการอักเสบและบางคนมีอาการและบางคนไม่ (เงื่อนไขที่ไม่มีอาการ) แพทย์เพียงคนเดียวเท่านั้นที่สามารถบอกคุณได้ว่าคุณเป็นโรคตับอักเสบหรือไม่

อาการของโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันมักจะรวมถึงความเมื่อยล้ามีไข้คลื่นไส้และอาเจียน แต่อาการเหล่านี้พบได้บ่อยในหลายโรค

ในขณะที่คนจำนวนมากเชื่อมโยงโรคตับอักเสบกับดีซ่านเป็นสีเหลืองของผิวหนังและสีขาวของตา แต่มักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อเกิดขึ้นในบางเวลา อาการที่พบบ่อยอื่น ๆ เช่นความคืบหน้าของโรคตับอักเสบ ได้แก่ ความเหนื่อยล้าปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อและเบื่ออาหาร

มีอาการของโรคไวรัสตับอักเสบอีกมากซึ่งพบได้น้อย แต่ไม่สำคัญ

การวินิจฉัยโรค

สาเหตุหลายประการของโรคไวรัสตับอักเสบสร้างวิธีการทดสอบโรคหลายวิธี การทดสอบพื้นฐานอย่างหนึ่งคือการรู้สึกถึงตับโตหรือที่รู้จักกันในชื่อตับโต แพทย์จะทำแบบทดสอบนี้ระหว่างการตรวจทางคลินิก หากเขาพบตับโตพวกเขาจะค้นหาสาเหตุและอาจสั่งการตรวจเลือด

การตรวจเลือดบางครั้งจะมองหาระดับของเอนไซม์และโปรตีนอื่น ๆ ที่อาจถูกรบกวนเมื่อตับถูกทำลาย เอนไซม์ในตับ (ALT และ ALT) สามารถตรวจพบได้ด้วยการทดสอบเลือดอย่างง่ายและการทดสอบอื่น ๆ สามารถมองหาสัญญาณของโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานตนเองและอีกมากมาย

ถึงกระนั้นการตรวจเลือดอื่น ๆ จะค้นหาหลักฐานของไวรัสเฉพาะระดับของสารพิษเช่นแอลกอฮอล์หรือ Tylenol หรือแม้แต่เครื่องหมายของโรคทางพันธุกรรมเช่นธาตุเหล็กหรือ alpha-1 antitrypsin

โดยปกติการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบจะทำโดยใช้การทดสอบร่วมกัน การทดสอบขั้นสูงอื่น ๆ อาจรวมถึงการใช้เทคโนโลยีการถ่ายภาพเช่นอัลตร้าซาวด์สแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

การตัดชิ้นเนื้อตับที่แพทย์ทำการเอาชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของตับและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบต่อไปอาจจำเป็นถ้าสาเหตุของการอักเสบที่ชัดเจนไม่สามารถระบุได้หรือหากแพทย์ต้องการชี้แจงว่าตับมีจำนวนเท่าใด ที่เกี่ยวข้อง เนื่องจากการอักเสบของตับสามารถนำไปสู่ปัญหาเลือดออกการตรวจชิ้นเนื้อตับมักจะไม่ทำเว้นแต่ว่าไม่สามารถหาต้นกำเนิดของโรคตับอักเสบจากการทดสอบอื่น ๆ

การรับมือ

ในขณะที่ไวรัสตับอักเสบบางประเภทสามารถแก้ไขได้อย่างรวดเร็ว แต่แพทย์บางประเภทใช้เวลานานหลายทศวรรษและจะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์ของคุณ การใช้ชีวิตอยู่กับโรคตับอักเสบทุกประเภทต้องมีการนัดหมายทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอและทำตามแผนการรักษาของคุณ

นอกเหนือจากยาแผนรักษาของคุณอาจรวมถึงการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณเช่นการ จำกัด แอลกอฮอล์และการรักษาน้ำหนักตัวที่ดีต่อสุขภาพซึ่งช่วยป้องกันโรคจากการแย่ลง การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ อาจมีความจำเป็นเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคหากติดเชื้อไปยังผู้อื่น

ในที่สุดค้นหาผู้อื่นที่อาศัยอยู่กับโรคตับอักเสบ มีกลุ่มสนับสนุนหลายกลุ่มที่ให้ความรู้และช่วยเหลือผู้คนและครอบครัว ด้วยการศึกษาและการสนับสนุนเพียงเล็กน้อยคนที่เป็นโรคตับอักเสบสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์และสมบูรณ์ได้