Venuous Insufficiency: อาการสาเหตุและการรักษา

หน้าที่ของหลอดเลือดดำของคุณคือการเอาเลือดออกจากอวัยวะของคุณกลับคืนสู่หัวใจ เนื่องจากขาของคุณอยู่ใต้หัวใจของคุณเลือดจึงไหลไปในทิศทางที่สูงขึ้นผ่านหลอดเลือดดำที่ขาของคุณ เพื่อให้แน่ใจว่าเลือดนี้จะไม่ไหลลงมาขาของคุณมีวาล์วทางเดียวในนั้น มันคือเมื่อวาล์วเหล่านี้ทำงานไม่ถูกต้องว่ามีเลือดดำไม่เพียงพอเกิดขึ้นเนื่องจากเลือดบางส่วนจะไหลลงไปด้านล่างและรวมตัวกันในเส้นเลือด

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเป็นเงื่อนไขที่พบบ่อยมากและมีผลกระทบต่อผู้ใหญ่ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ โอกาสที่คุณจะมีหลอดเลือดดำไม่เพียงพอจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณมีอายุมากขึ้น นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

นอกจากนี้แม้ว่าหลอดเลือดดำไม่เพียงพอจะมีผลต่อแขนขาของคุณ (แขน) เช่นกัน แต่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ขา (ขา)

ชื่ออื่น ๆ สำหรับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำคือความไม่สามารถหลอดเลือดดำลึกโรคหลอดเลือดดำเรื้อรังหรือหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง

อาการ

อาการของภาวะเลือดดำไม่เพียงพอส่วนใหญ่มีอาการไม่รุนแรงอย่างไรก็ตามอาการขั้นรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้น นี่คือสัญญาณทั่วไปที่คุณอาจมีอาการนี้:

ความหนักแน่นในขาของคุณ
อาการบวมที่ขาที่ได้รับผลกระทบ
อาการปวดและ / หรืออ่อนเพลียที่ขาที่ได้รับผลกระทบ
เส้นเลือดขอดซึ่งเป็นเส้นเลือดที่มีการขยายตัวบิดมักจะเป็นสีน้ำเงินและมองเห็นได้จากพื้นผิวของผิวหนัง
การมีแรงกระตุ้นที่จะขยับขาของคุณเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย / ความรู้สึกในขาของคุณหรือที่เรียกว่าโรคขาอยู่ไม่สุข
ปวดขาหรือกระตุกอย่างเจ็บปวดโดยไม่สมัครใจ
ผิวหนังคัน
ผิวคล้ำแข็งและ / หรือหนังเทียมที่ขาที่ได้รับผลกระทบ

ในกรณีที่มีความผิดปกติของหลอดเลือดดำขั้นรุนแรงหรือขั้นสูงแผลที่ผิวหนังหรือแผลเปิดอาจเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของขาโดยปกติจะอยู่ใกล้กับข้อเท้าของคุณ แผลเหล่านี้เรียกว่าแผลเลือดดำชะงักงัน

แผลเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตและบวมเพิ่มขึ้นจนถึงจุดที่เส้นเลือดฝอยของคุณ (เส้นเลือดเล็ก ๆ) แตกหรือเสียหายซึ่งนำไปสู่การรั่วไหลของเลือดเข้าสู่บริเวณโดยรอบ ผิวหนังจะได้รับแผ่นสีเหลืองและสีแดงที่มองเห็นได้จากใต้ผิวหนังและจะกลายเป็นความไวสูงต่อความเสียหาย

นอกจากนี้เส้นเลือดฝอยที่เสียหายเหล่านี้อาจทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อพร้อมกับแผล แต่น่าเสียดายที่ไม่เพียง แต่มีแผลที่หลอดเลือดดำภาวะหยุดนิ่งที่ยากต่อการรักษาเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของแผลเหล่านี้คือการติดเชื้อซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมสามารถแพร่กระจายและทำให้เกิดเซลลูไลติสซึ่งเป็นสภาวะที่คุกคามชีวิตได้

สาเหตุ

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเกิดจากลิ้นหลอดเลือดดำที่ทำงานไม่ถูกต้องหรืออุดตันในเส้นเลือด เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเลือดไหลกลับลงมาที่ขาแทนที่จะขึ้นสู่หัวใจ การไหลในทิศทางที่ไม่ถูกต้องเรียกว่ากรดไหลย้อน

สิ่งเฉพาะที่สามารถทำให้เกิดหลอดเลือดดำไม่เพียงพอคือ:

เลือดจับตัวเป็นลิ่มที่ขาของคุณ ภาวะนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อภาวะหลอดเลือดดำอุดตันลึก (DVT) และเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ ในกรณีนี้ก้อนอุดตันการไหลเวียนของเลือดปกติเพิ่มความดันภายในหลอดเลือดดำและในทางกลับกันความเครียดและในที่สุดก็ทำลายวาล์วหลอดเลือดดำ
การยืนหรือนั่งเป็นเวลานานอาจทำให้วาล์วหลอดเลือดดำอ่อนลง
บางครั้งมันเป็นเพียงส่วนหนึ่งของกระบวนการชราปกติ
ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดในวาล์วหลอดเลือดดำ สิ่งนี้หมายความว่ามีปัญหาเกี่ยวกับวาล์วที่มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด
ขาดการออกกำลังกายหรือลดความคล่องตัวเนื่องจากสาเหตุหลายประการเช่นการบาดเจ็บหรือความชรา
ในบางกรณีเลือดดำไม่เพียงพอเกิดจากเนื้องอกในอุ้งเชิงกราน

บางครั้งไม่มีเหตุผลที่ตรวจสอบย้อนกลับได้ว่าทำไมวาล์วหลอดเลือดดำของคุณอ่อนแอหรือทำงานไม่ถูกต้อง

มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ คุณมีความเสี่ยงสูงกว่าคนทั่วไปที่มีการพัฒนาหลอดเลือดดำไม่เพียงพอหากคุณอยู่ในหมวดหมู่ใด ๆ ต่อไปนี้:

มีอาการพฤษภาคม Thurner
เป็นผู้หญิง
มีอาการบาดเจ็บที่หลอดเลือดดำ
มีส่วนร่วมในการยืนหรือนั่งเป็นเวลานาน
กำลังตั้งครรภ์
ที่สูบบุหรี่
มีประวัติครอบครัวเป็นเส้นเลือดขอด
ใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำ
มีอายุมากกว่า 50 ปี

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมีเส้นเลือดตีบลึก

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอแพทย์จะพิจารณาประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดโดยให้ความสำคัญกับขาของคุณเป็นพิเศษ

ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณอาจใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่า Doppler เพื่อช่วยในการวินิจฉัย แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณให้ข้อมูลเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวคุณ

การทดสอบที่อาจได้รับคำสั่งให้วินิจฉัยภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ ได้แก่:

Duplex Ultrasound

การทดสอบนี้ซึ่งรู้จักกันว่าอัลตราซาวด์หลอดเลือดใช้เพื่อตรวจสอบว่าวาล์วหลอดเลือดดำของคุณทำงานได้ดีเพียงใด การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อตรวจสอบว่าเลือดไหลเร็วในหลอดเลือดดำของคุณ (และในทิศทางใด) และสร้างภาพของหลอดเลือดดำของคุณโดยมีจุดประสงค์ในการค้นพบสาเหตุที่แท้จริง / แหล่งที่มาของเลือดดำไม่เพียงพอ โดยทั่วไปถือว่าเป็นการทดสอบที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ

แม่เหล็กเรโซแนนซ์ (MR) Venography

การทดสอบนี้สามารถใช้เพื่อรับภาพของระบบหลอดเลือดดำของคุณและตรวจสอบว่าคุณมีลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกนั่นคือลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึกของคุณ การทดสอบ MR venography มีข้อ จำกัด เนื่องจากหากคุณมีการฝังโลหะในร่างกายของคุณ (ตามปกติกับผู้สูงอายุจำนวนมาก) คุณจะไม่สามารถผ่านการทดสอบได้

CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) Venography

โดยทั่วไปแล้วการทดสอบนี้ใช้เพื่อให้ได้ภาพส่วนต่าง ๆ ของระบบหลอดเลือดดำของคุณซึ่งอาจมองเห็นได้ยากด้วยการใช้อุลตร้าซาวด์ดูเพล็กซ์ซึ่งเป็นผลมาจากตำแหน่งที่แท้จริงของการอุดตัน นอกจากนี้ยังใช้บ่อยกว่าอัลตร้าซาวด์ดูเพล็กซ์เนื่องจากมีราคาแพงกว่าและเกี่ยวข้องกับการทำให้คุณได้รับรังสีและความเปรียบต่างสีย้อม

Phlebography

หรือที่เรียกว่า venography นี่เป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมสีเข้มเข้าเส้นเลือดของคุณผ่านสายสวน แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะไม่สั่งการทดสอบนี้ยกเว้นว่าการวินิจฉัยโรคของคุณด้วยคลื่นอัลตร้าซาวด์ดูเพล็กซ์ยังไม่สามารถสรุปผลได้หรือคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัดในสภาพเช่นนี้และระบบหลอดเลือดดำ

มีการ phlebography สองประเภท - ขึ้นและลง อดีตถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบ DVT ในขณะที่หลังถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบข้อบกพร่องในวาล์วหลอดเลือดดำของคุณ

ยกเว้น phlebography การทดสอบเหล่านี้ไม่เจ็บปวดและต้องทำในขณะที่คุณยืนและถ้าคุณไม่สามารถทำได้เป็นระยะเวลานานผลลัพธ์ของคุณอาจไม่ถูกต้อง

การทดสอบเหล่านี้อาจช่วยให้แพทย์ของคุณตัดสินใจได้ว่าการรักษาแบบใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

การรักษา

เนื่องจากปัญหาสำคัญที่มีหลอดเลือดดำไม่เพียงพอคือการขาดการไหลเวียนของเลือดที่ถูกต้องในทิศทางที่ถูกต้องการรักษาจึงมุ่งเน้นที่การรับเลือดในหลอดเลือดดำของคุณจะไหลขวา แพทย์ของคุณจะสร้างแผนการรักษาเพื่อรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ

แผนการรักษาจะคำนึงถึง:

อายุของคุณ
ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำขั้นสูงของคุณเป็นอย่างไรและมุมมองของมัน
อาการที่คุณกำลังประสบ
ยาปัจจุบันที่คุณใช้ เรื่องนี้เป็นเพราะยาบางตัวที่อาจกำหนดได้อาจมีปฏิกิริยาทางลบกับสิ่งที่คุณอาจทำอยู่
สุขภาพโดยทั่วไปและความเป็นอยู่ของคุณ

ตัวเลือกการดูแลตนเอง

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้คุณ:

สวมถุงน่องการบีบอัด อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณอาจจะไม่แนะนำให้ใช้ถุงน่องแบบบีบอัดหรือการรักษาด้วยการบีบอัดใด ๆ หากคุณมีแผลดำที่ติดเชื้อหรือมีประวัติทางการแพทย์ว่าเป็นโรคหัวใจวาย
ออกกำลังกายมากขึ้น อาจแนะนำให้ออกกำลังกายปั๊มกล้ามเนื้อน่องโดยเฉพาะ
ยกขาของคุณให้สูงขึ้น (ฟุตเหนือต้นขา) เพื่อลดอาการบวมและความดันภายในและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
หลีกเลี่ยงการยืนหรือนั่งเป็นเวลานาน

ยา

แพทย์ของคุณอาจกำหนดยาใด ๆ หรือทั้งหมดต่อไปนี้สำหรับคุณ:

diuretics: ยาขับปัสสาวะเป็นยาที่ใช้ในการดึงของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายผ่านทางไต พวกเขาอาจถูกกำหนดให้ช่วยจุกนมบวมถ้ามีเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดดำไม่เพียงพอของคุณ
ยาปฏิชีวนะ: หากคุณมีแผลเปิดที่เกิดจากการมีเลือดไหลไม่เพียงพอแพทย์อาจสั่งให้ยาปฏิชีวนะรักษาหากติดเชื้อ
pentoxifylline: ยานี้มักจะกำหนดร่วมกับการรักษาด้วยการบีบอัดเพื่อรักษาแผลเลือดดำได้เร็วขึ้น
ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามยาลดความผอมบางของเลือดสารกันเลือดแข็งอาจกำหนด

การรักษาทางการแพทย์

การระเหยด้วยเลเซอร์ endovenous: นี่คือขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการใช้ความร้อนเลเซอร์ผ่านสายสวนหรือ cannula เพื่อให้ความร้อนขึ้นและประทับตราเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบ เมื่อเลือดไม่สามารถผ่านหลอดเลือดดำเหล่านั้นได้อีกต่อไปให้มีแอ่งเลือดน้อยลง หลังจากนั้นการไหลจะดีขึ้นเนื่องจากเลือดจะถูกเปลี่ยนเส้นทางไปยังหลอดเลือดดำที่ทำงานเพื่อสุขภาพ / เหมาะสม การรักษาด้วยเลเซอร์ Endovenous ยังช่วยกำจัดเส้นเลือดขอดและช่วยรักษาแผลเลือดดำ การใช้ยาชาเฉพาะที่สำหรับกระบวนการนี้
ระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ: ซึ่งคล้ายกับการรักษาด้วยเลเซอร์เอ็นโดเฟนซึ่งมีความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือพลังงานคลื่นวิทยุจะเป็นแหล่งความร้อนแทนเลเซอร์
sclerotherapy: ในขั้นตอนนี้เส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบของคุณจะถูกฉีดด้วยสารละลายเคมีชนิดพิเศษ สารเคมีเหล่านี้จะทำให้หลอดเลือดดำเป็นแผลเป็นบวมและเข้าใกล้ เลือดที่เคยใช้ในการผ่านพวกเขาจะถูกเปลี่ยนเส้นทางไปยังเส้นเลือดที่แข็งแรงอื่น ๆ และเส้นเลือดขอดที่มองเห็นจะหายไปหรืออย่างน้อยก็จางหายไปอย่างมาก

ศัลยกรรม

มีตัวเลือกการผ่าตัดต่าง ๆ ที่แพทย์อาจแนะนำให้คุณ:

ligation: ขั้นตอนการผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการปิดหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบเพื่อให้เลือดไม่สามารถผ่านได้อีกต่อไป หากหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเป็นขั้นสูงมากและหลอดเลือดดำได้รับผลกระทบอย่างจริงจังหลอดเลือดดำอาจถูกลบออก กระบวนการกำจัดนี้เป็นที่รู้จักกันว่า "การลอกหลอดเลือดดำ"
ซ่อมแซมการผ่าตัด: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการซ่อมวาล์วหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบจากการผ่าตัด วิธีนี้สามารถทำได้หลายวิธีและที่พบมากที่สุดคือ valvuloplasty ซึ่งวาล์วจะถูกทำให้แน่นและซ่อมแซมด้วยการเย็บแผล
Subfascial Endoscopy Perforator ศัลยศาสตร์: ขั้นตอนนี้ใช้เพื่อรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอหากหลอดเลือดดำที่เสียหายนั้นเป็นเส้นเลือดดำที่มีรูพรุน - เส้นเลือดที่เชื่อมต่อหลอดเลือดดำตื้นกับหลอดเลือดดำลึกในร่างกายของคุณ แผลขนาดเล็กนั้นถูกสร้างขึ้นมาในน่องของคุณและหลอดเลือดดำที่มีรูพรุนเหล่านี้จะถูกบล็อกโดยใช้คลิปผ่าตัด
บายพาสหลอดเลือดดำ: เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาหลอดเลือดดำที่มีสุขภาพดีออกจากส่วนหนึ่งของร่างกายและย้ายไปยังส่วนหนึ่งของร่างกายที่หลอดเลือดดำได้รับผลกระทบจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำอยู่และการไหลเวียนของเลือดจะเปลี่ยนเส้นทางไปยังหลอดเลือดดำที่ปลูกใหม่ ตัวเลือกนี้ไม่ได้ใช้กันโดยทั่วไปเว้นแต่ว่าการรักษาอื่น ๆ จะไม่ประสบความสำเร็จ

การรับมือ

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอมักเป็นภาวะเรื้อรังซึ่งหมายความว่าถ้าคุณมีมันคุณจะมีชีวิตอยู่กับมันไปตลอดชีวิต การรักษาด้วยวิธีนี้จะช่วยลดอาการของคุณเป็นส่วนใหญ่และมักจะไม่กำจัดอย่างสมบูรณ์ดังนั้นคุณจะต้องทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณ ดังนั้นนอกเหนือจากการเลิกสูบบุหรี่และพยายามใช้ชีวิตที่กระตือรือร้นมากขึ้นคุณอาจต้องปรับเปลี่ยนวิธีการทำงานประจำวันของคุณ

ตัวอย่างเช่นหากงานของคุณต้องการให้คุณนั่งหรือยืนเป็นเวลานานการหาทางเลือกในขณะที่ยังคงมีประสิทธิภาพจะกลายเป็นสิ่งจำเป็น หรือถ้าคุณคุ้นเคยกับการทำงานบ้านอย่างหนักที่บ้านคุณอาจต้องทำอย่างนั้น การอภิปรายว่าชีวิตปัจจุบันของคุณมีโครงสร้างอย่างไรกับแพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณทั้งคู่ตัดสินใจในการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นและเป็นไปได้ที่คุณอาจต้องทำ

คำพูดจาก DipHealth

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลหรือวิตกกังวลหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตามโดยปกติจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและด้วยแผนการรักษาที่ถูกต้องซึ่งออกแบบโดยแพทย์ของคุณ (และแน่นอนว่าคุณจะตามมาด้วย) คุณควรจะสบายดี ให้แน่ใจว่าได้รายงานการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในอาการของคุณกับแพทย์ของคุณเพื่อป้องกันไม่ให้สภาพจากความคืบหน้าและเลวลง และสุดท้ายให้แน่ใจว่าได้รวมการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งการออกกำลังกายมากขึ้นในชีวิตประจำวันของคุณ

หุ้น
ดีด
อีเมล์
ข้อความ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

Vascularcures.org (2018) ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง
คลีฟแลนด์คลินิก 2018. ทางเลือกในการรักษาภาวะหลอดเลือดดำเรื้อรัง (CVI)
Goldstein, E.และ Weingarten, M. (2001) การรักษาโรคหลอดเลือดดำเรื้อรังที่ทันสมัย โรคติดเชื้อทางคลินิก, 32 (6), pp.949-954 DOI: 10.1086 / 319360
Boisseau, M. (2018) โรคหลอดเลือดดำเรื้อรังและอิทธิพลทางพันธุกรรม - Servier - Phlebolymphology
Chaer, R. (2017) โรคหลอดเลือดในผู้สูงอายุ. Cham: Springer, p.98