แอนติบอดี M-โปรตีนและความสำคัญในเลือด

M-protein เป็นแอนติบอดี - หรือส่วนหนึ่งของแอนติบอดี - ที่สามารถแสดงในการทดสอบเลือดและ / หรือปัสสาวะของคุณและการปรากฏตัวของมันอาจหมายถึงสิ่งที่แตกต่างกัน ในโรคมะเร็งเลือดเช่น myeloma, 'M' ใน 'M protein' หมายถึงโมโนโคลนอล โปรตีนโมโนโคลนอลผลิตโดยเซลล์ผิดปกติมะเร็งหรือเซลล์มะเร็ง มันถูกเรียกว่าโปรตีนโมโนโคลนอลเพราะมีโคลนเดียวโมโนโคลนของ "เซลล์มะเร็งแฝดที่เหมือนกัน" ล้วนสร้างโปรตีนนี้ขึ้นมา โปรตีนเอ็มเป็นเหมือนผลิตภัณฑ์ที่มีข้อบกพร่องซึ่งผลิตขึ้นเป็นจำนวนมาก มันไม่ได้ต่อสู้กับการติดเชื้อและไม่ได้ใช้งานจริง

ในภาพแอนติบอดีสีน้ำเงินรูปตัววายหรืออิมมูโนโกลบูลินเป็นโปรตีน M

วัตถุทรงกลมด้านหลังคือพลาสมาเซลล์ซึ่งสร้างแอนติบอดี โปรตีน M ทุกตัวนั้นเป็นแอนติบอดีทั้งหมดอย่างที่แสดงไว้ บางครั้งโปรตีน M myeloma เป็นแอนติบอดีเพียงชิ้นเดียว

การอ้างอิงอื่น ๆ ถึง M M

ในบริบทของ myeloma โปรตีน M หมายถึงการผลิตเซลล์พลาสมาที่ผลิตแอนติบอดีในร่างกายของคุณผิดปกติ น่าเสียดาย "โปรตีน M" อาจมีความหมายแตกต่างกันไปในทางการแพทย์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับหัวข้อหรือความเจ็บป่วยที่กำลังกล่าวถึง

โปรตีนเอ็มอาจอธิบายได้ด้วยคำศัพท์ดังต่อไปนี้:

• โปรตีนโมโนโคลนอล
• โปรตีน Myeloma
• ฟรีโซ่แสงอิมมูโนโกลบูลิน
• Paraproteins
• โปรตีน Bence Jones
• เข็ม M
• องค์ประกอบ M

ในบทความนี้เรากำลังพูดถึงส่วนใหญ่เกี่ยวกับโปรตีน M ที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง - และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับมะเร็งเลือดบางประเภทและภาวะมะเร็งก่อนกำหนดของเลือดและไขกระดูก อย่างไรก็ตามโปรตีน M ที่มีชื่อเสียงอื่น ๆ เกิดขึ้นในทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องของเชื้อโรคที่ติดเชื้อดังที่แสดงไว้ที่นี่:

• โปรตีน M อาจหมายถึงโปรตีนจากไวรัสเช่นเดียวกับในโปรตีน M1 ของไวรัสไข้หวัดใหญ่
• โปรตีน M อาจใช้ในการอ้างถึงแบคทีเรียเฉพาะ Streptococcus pyogenes
• โปรตีน M หรือที่จริงแล้ว "โปรตีน M" เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียมัยโคพลาสม่า

มะเร็งเลือด

โปรตีนแอนติบอดีทั้งหมดเรียกว่าอิมมูโนโกลบูลิน โปรตีนเอ็มเป็นอิมมูโนโกลบูลินหรือส่วนหนึ่งของอิมมูโนโกลบูลินซึ่งอธิบายว่าเป็นโมโนโคลนอลหมายความว่ามันผลิตโดยโคลนเดียวของเซลล์ที่มีปัญหา มันไม่ปกติสำหรับร่างกายที่จะมีสำเนาของโปรตีนเดียวกันจำนวนมากตามปกติที่เกิดขึ้นใน myeloma และส่วนเกินนี้สามารถตรวจพบได้ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการนอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดปัญหาในร่างกายโดยเฉพาะถ้าระดับสูงเกินไป

มันมาจากไหน

ในหลาย myeloma โปรตีน M นั้นมาจากเซลล์พลาสมาส่วนเกิน โดยปกติเซลล์พลาสมาจะผลิตแอนติบอดีที่หลากหลาย ในสภาวะปกติหรือมีสุขภาพดีประชากรของพลาสมาเซลล์สามารถผลิตแอนติบอดีหลากหลายชนิดที่เรียกว่าโพลีโคลนอลแอนติบอดีหรือโพลิกอนอลอิมมูโนโกลบูลิน เมื่อเซลล์พลาสมากลายเป็นมะเร็งมักจะมีเซลล์ที่ไม่ดีเพียงเซลล์เดียวที่ก่อให้เกิดลูกน้องเหมือนกันหลายเซลล์ ลูกน้องทั้งหมดเป็นโคลนของเซลล์เดียวกันและพวกมันสร้างโปรตีนโมโนโคลนอลเดียว เนื่องจากมีพลาสมาเซลล์จำนวนมากซึ่งเพิ่มจำนวนผิดปกติจึงทำให้มีโปรตีนโมโนโคลนอลจำนวนมาก สามารถตรวจพบปริมาณหรือขัดขวางในปริมาณเพียงโปรตีนเดียวในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

โครงสร้างของโมโนโคลนอลแอนติบอดี

แอนติบอดีแต่ละตัวประกอบด้วยสี่ส่วน ด้านในมีโซ่ยาวสองเส้นและด้านนอกสองเส้นที่สั้นกว่า ในภาพคุณสามารถเห็นพลาสมาเซลล์ที่มีแอนติบอดีและแอนติบอดีขนาดเล็กอื่น ๆ อีกมากมายในพื้นหลัง

โซ่แสงหรือเส้นที่สั้นกว่าและด้านนอกใน "Y สีฟ้า" ในภาพจะเรียกว่า a โปรตีน Bence Jones, หรือ ฟรีโซ่แสงอิมมูโนโกลบูลิน. ในกรณีนี้มันเป็นเพียงแอนติบอดีขนาดใหญ่เพียงชิ้นเดียว เมื่อโปรตีน M เป็นสายโซ่แสงมันมีขนาดเล็กพอจริง ๆ แล้วมันอาจผ่านไตและเข้าไปในปัสสาวะ ดังนั้นหากทำการตรวจเลือดเท่านั้นโซ่อ่อนสามารถพลาดได้เนื่องจากเข้าสู่ปัสสาวะ

ในทางกลับกันถ้าโปรตีน M เป็นอิมมูโนโกลบูลินทั้งหมด - Y ตัวใหญ่ทั้งหมดในภาพ - สามารถตรวจจับได้ในเลือดเนื่องจากมีขนาดใหญ่เกินกว่าจะส่งผ่านไปยังปัสสาวะ และเนื่องจากโปรตีนขนาดใหญ่เหล่านี้ยังคงอยู่การสะสมของโปรตีน M ในไตมากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคไต

ความสำคัญ

• การวินิจฉัย: โปรตีน M มักพบใน myeloma หลายชนิดและเงื่อนไขอื่น ๆ
• ความเสียหายของไต: เมื่อโปรตีน M มีขนาดใหญ่และเพียงพอในกรณีที่มีความร้ายกาจที่จะอุดตันหน่วยการทำงานของไตสิ่งนี้อาจนำไปสู่โรคไตและไตวายในที่สุด
• ขึ้นอยู่กับลักษณะของโปรตีนที่หลั่งออกมาอาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ได้

ภาวะเลือดและไขกระดูกที่มีโปรตีน M เพิ่มขึ้น

เงื่อนไขที่อาจส่งผลให้ระดับ M ของโปรตีน M ในการทดสอบปัสสาวะรวมถึง:

• Myeloma - การทดสอบปัสสาวะจะเป็นผลบวกต่อโปรตีน M ใน 50 ถึง 80% ของผู้ที่มี myeloma
• MGUS - monoclonal gammopathy ที่มีความสำคัญไม่บึกบึนอาจมีระดับสูงขึ้น
• macroglobulinemia ของ Waldenstrom - มะเร็งนี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับเซลล์ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของเซลล์พลาสมาอาจมีระดับโปรตีน M ที่เพิ่มขึ้น

ในบางกรณีเซลล์ที่ก่อให้เกิดโปรตีน M นั้นเป็นมะเร็งและพวกมันอาจบุกรุกกระดูกต่อมน้ำเหลืองตับม้ามหรืออวัยวะอื่น ๆ นี่เป็นกรณีในหลาย myeloma, plasmacytoma โดดเดี่ยวและ macroclobulinemia Waldenström

ในอีกกรณีหนึ่ง M-protein นั้นถูกผลิตโดยเซลล์ที่มีขนาดเล็กและ จำกัด แบบ จำกัด ก่อนการเกิดมะเร็งที่ขยายตัวและทำให้ไม่มีอาการใด ๆ นี่เป็นกรณีใน monoclonal gammopathy ของ MGUS ที่ไม่ได้ระบุอย่างมีนัยสำคัญ

คำพูดจาก DipHealth

เงื่อนไขหลายประการสามารถทำให้เกิด monoclonal gammopathy ซึ่งเป็นขัดขวางในผลิตภัณฑ์โปรตีนเดียว และไม่ใช่เงื่อนไขเหล่านี้ทั้งหมดเป็นมะเร็ง คุณสามารถมีโปรตีน M ที่มีความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นโรคลูปัส erythematosus, โรคไขข้ออักเสบและโรคไขข้ออักเสบ psoriatic คุณสามารถหาได้จากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีและเอชไอวี / เอดส์ คุณยังสามารถมีโรค von Willebrand ซึ่งเป็นโรคเลือดออกยาก ดังนั้นในหลายกรณีสาเหตุของโปรตีน M จึงสำคัญกว่าการมีอยู่ของการค้นพบนี้