Hyperthyroidism: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สารบัญ:
- สาเหตุที่พบบ่อย
- โรคเกรฟส์
- พิษคอพอกเป็นก้อนกลมหรือ Multinodular
- thyroiditis
- สาเหตุอื่น ๆ
- ยากระตุ้น hyperthyroidism
- ไอโอดีน
- Hyperthyroidism ชั่วคราวในโรคของ Hashimoto
- Hyperthyroidism ชั่วคราวของ Hyperemesis Gravidarum
- Hyperthyroidism ที่เกิดจากต่อมใต้สมอง
- Hyperthyroidism ของทารกในครรภ์ - ทารกแรกเกิด
- พันธุศาสตร์
- ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อย
15 สัญญาณบ่งบอกว่าคุณเป็นไทรอยด์ (Thyroid toxicity) [lnwHealth] (ตุลาคม 2024)
การพูดถึงสาเหตุของภาวะ hyperthyroidism นั้นจำเป็นต้องมีการอภิปรายถึงศักยภาพที่มากขึ้น - โรคของหลุมศพ, ไทรอยด์, คอพอกและอื่น ๆ - มากกว่าสภาพโดยเฉลี่ย ในขณะที่มีลักษณะทั่วไปในหมู่พวกเขาที่พวกเขาทั้งหมดทำให้ต่อมไทรอยด์ของคุณในการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป อย่างไร พวกเขาทำสิ่งนี้แตกต่างกันไป สาเหตุบางประการสามารถหลีกเลี่ยงได้ในทางเทคนิค แต่สาเหตุส่วนใหญ่ไม่ใช่ - และการพิจารณาว่าสาเหตุใดที่อยู่ในรากของกรณีเฉพาะของคุณต้องมีการทดสอบ
สาเหตุที่พบบ่อย
สามสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดคือโรคเกรฟส์, คอพอกเป็นพิษเป็นก้อนกลมหรือ multinodular และ thyroiditis
โรคเกรฟส์
โรคเกรฟส์ ', โรคภูมิต้านทานตนเองเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ hyperthyroidism ในสหรัฐอเมริกา ในโรคเกรฟส์ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลผลิตแอนติบอดีที่จับกับเซลล์ของต่อมไทรอยด์ทำให้พวกมันผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป
พิษคอพอกเป็นก้อนกลมหรือ Multinodular
พิษคอพอกเป็นก้อนกลมหรือ multinodular โดดเด่นด้วยอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นต่อมไทรอยด์ก้อนหรือก้อนที่ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกิน บางครั้งก้อนเหล่านี้เรียกว่า "ก้อนร้อน" เพราะพวกมันดูดซับสารกัมมันตรังสีในการทดสอบการดูดซึมสารกัมมันตรังสีไอโอดีน
thyroiditis
ต่อมไทรอยด์หมายถึง "การอักเสบของต่อมไทรอยด์" และเป็นคำที่ครอบคลุมสำหรับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อักเสบหลายอย่าง
ตัวอย่างทั่วไปของ thyroiditis คือ thyroiditis หลังคลอดซึ่งเกิดขึ้นหลังจากผู้หญิงให้กำเนิด ผู้หญิงบางคนมีประสบการณ์ hyperthyroidism ชั่วคราวตามด้วยพร่องชั่วคราวในขณะที่ผู้หญิงคนอื่นประสบเพียง hyperthyroidism และอื่น ๆ ยังคงพร่องเท่านั้น
นอกเหนือจากช่วงหลังคลอด thyroiditis อาจเกิดจากการติดเชื้อ (ตัวอย่างเช่นแบคทีเรียที่ทำลายเซลล์ของต่อมไทรอยด์) ยาบางชนิด (เช่น amiodarone, ลิเธียมหรือ interferon), การบาดเจ็บ, รังสีหรือความเครียดที่สำคัญ
สุดท้าย thyroiditis กึ่งเฉียบพลัน (เรียกอีกอย่างว่า thyroiditis เดอ Quervain) ทำให้เกิด hyperthyroidism ชั่วคราวตามด้วยชั่วคราว (แม้ว่าบางครั้งถาวร) พร่อง คุณสมบัติที่โดดเด่นของ thyroiditis กึ่งเฉียบพลันคือบุคคลที่จะมีต่อมไทรอยด์อ่อนโยน
ไทรอยด์อักเสบชนิดต่าง ๆสาเหตุอื่น ๆ
ในขณะที่กรณีส่วนใหญ่ของ hyperthyroidism เกิดจากข้างต้นสาเหตุอื่น ๆ อาจได้รับการพิจารณา:
ยากระตุ้น hyperthyroidism
การสั่งยาไทรอยด์ฮอร์โมนมากเกินไปไม่ว่าจะโดยอุบัติเหตุหรือโดยการใช้ยาด้วยตนเองโดยเจตนาอาจทำให้เกิด hyperthyroidism ที่เกิดจากยา พลังงานอาหารเสริมและต่อมที่ผ่านเคาน์เตอร์บางอย่างยังมีไทรอยด์ฮอร์โมนซึ่งสามารถทำให้คุณเป็นโรคต่อมไทรอยด์
ไอโอดีน
การสัมผัสหรือบริโภคไอโอดีนในปริมาณที่มากเกินไป (ตัวอย่างเช่นการรับประทานไอโอดีนหรืออาหารเสริมที่มีไอโอดีน) อาจทำให้เกิด hyperthyroidism
Hyperthyroidism ชั่วคราวในโรคของ Hashimoto
โดยปกติคนที่เป็นธัยรอยด์อักเสบของ Hashimoto จะเป็นไทรอยด์เนื่องจากเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันของคนทำลายเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ ในกรณีที่หายากแม้ว่าบุคคลอาจจะเริ่มต้น hyperthyroid ก่อนที่จะกลายเป็นไทรอยด์ บางครั้งเรียกว่า Hashitoxicosis
Hyperthyroidism ชั่วคราวของ Hyperemesis Gravidarum
Hyperemesis gravidarum เป็นโรคที่หายากของอาการคลื่นไส้อาเจียนและการสูญเสียน้ำหนัก 5 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่าในระหว่างตั้งครรภ์
ผู้หญิงบางคนที่มี hyperemesis gravidarum พัฒนา hyperthyroidism แม้ว่าระดับฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์จะเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
Hyperthyroidism ที่เกิดจากต่อมใต้สมอง
ต่อมใต้สมองของคุณเรียกว่าต่อม "มาสเตอร์" เนื่องจากมันผลิตฮอร์โมนที่กระตุ้นต่อมอื่น ๆ เช่นต่อมไทรอยด์ของคุณเพื่อปล่อยฮอร์โมนอื่น ๆ
hyperthyroidism ต่อมใต้สมองมีสองประเภทที่เรียกว่า hyperthyroidism กลาง ประเภทหนึ่งเกิดจากเนื้องอกในต่อมใต้สมองที่ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์กระตุ้นหรือ TSH (เรียกว่า adenoma ต่อมใต้สมอง)
แม้แต่ rarer เป็นประเภทที่เกี่ยวข้องกับการผลิต TSH มากเกินไปโดยต่อมใต้สมองเนื่องจากการกลายพันธุ์ในยีนที่กำหนดรหัสสำหรับการรับฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์
Hyperthyroidism ของทารกในครรภ์ - ทารกแรกเกิด
โรคเกรฟส์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะ hyperthyroidism ในการตั้งครรภ์แม้ว่าจะยังคงเป็นเรื่องผิดปกติเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ 1 ใน 1,500 คนตามข้อมูลของสมาคมต่อมไทรอยด์อเมริกัน
ในบรรดาผู้หญิงที่เป็นโรคของเกรฟส์ (หรือมีประวัติของโรคเกรฟส์ที่รับการรักษา) ประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของทารกแรกเกิดของพวกเขาพัฒนา hyperthyroidism ของทารกในครรภ์หรือในทารกแรกเกิด บางคนมีการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นน้ำหนักแรกเกิดต่ำเส้นรอบวงศีรษะเล็กและต่อมไทรอยด์ขยาย (คอพอก)
พันธุศาสตร์
พันธุศาสตร์มีบทบาทในการพัฒนาของ hyperthyroidism หลุมฝังศพของหลักฐานตามความจริงที่ว่ากลุ่มโรค Graves 'ในครอบครัว
ซึ่งหมายความว่าการถือยีนบางอย่าง (หรือมีประวัติครอบครัวที่สำคัญสำหรับโรคเกรฟส์หรือโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ) อาจทำให้คนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดกว่าคนที่ไม่มียีนเหล่านั้น
ที่กล่าวว่านักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ล้อเล่นสมาคมพันธุกรรมเหล่านี้ทั้งหมดดังนั้นการทดสอบทางพันธุกรรมจึงยังไม่เกิดขึ้นกับคนที่สงสัยว่ามีโรคเกรฟส์
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการดำเนินชีวิตหรือปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (เช่นการสูบบุหรี่หรือการตั้งครรภ์) เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกระตุ้นการเกิดโรคไทรอยด์ ดังนั้นคน ๆ หนึ่งสามารถมียีนที่ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงต่อโรคเกรฟส์ แต่ถ้าไม่มีการกระตุ้นพวกเขาจะไม่พัฒนามัน
ความผิดปกติทางพันธุกรรมเกิดขึ้นได้อย่างไรปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อย
การตระหนักถึงปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อ hyperthyroidism สามารถช่วยให้คุณมีการสนทนากับแพทย์ของคุณและบางทีอาจเพิ่มระดับการรับรู้ของอาการใด ๆ ที่คุณอาจประสบ:
- เป็นผู้หญิง
- มีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวของโรคภูมิต้านตนเอง (ตัวอย่างเช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคลูปัสหรือโรค celiac)
- มีประวัติบุคคลหรือครอบครัวเป็นโรคต่อมไทรอยด์รวมถึงก้อนต่อมไทรอยด์
- กำลังท้อง
- ที่สูบบุหรี่
- การรับประทานไอโอดีนหรือยาที่มีไอโอดีน (เช่น amiodarone)
- ประสบการบาดเจ็บที่ต่อมไทรอยด์
- การขาดวิตามินดีและซีลีเนียม
- ประสบความเครียดทางจิตวิทยา (ตัวอย่างเช่นการหย่าร้างหรือการสูญเสียของคู่)
-
Bahn RS และคณะ hyperthyroidism และสาเหตุอื่น ๆ ของต่อมไทรอยด์เป็นพิษ: แนวทางการจัดการของสมาคมต่อมไทรอยด์อเมริกันและสมาคมแพทย์ต่อมไร้ท่อในสหรัฐอเมริกา การปฏิบัติต่อมไร้ท่อ 2554; 17 (หมายเลข 3) DOI: 10.1089 / thy.2010.0417
-
De Leo S, Lee SY, Braverman LE hyperthyroidism หอก t 2016 ส.ค. 27; 388 (10047): 906-18 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (16) 00278-6
-
Marino M, Latrofa F, Menconi F, Chiovato L, Vitti P. บทบาทของปัจจัยทางพันธุกรรมและไม่ใช่พันธุกรรมในสาเหตุของโรคเกรฟส์ J Endocrinol ลงทุน 2558 มี.ค.; 38 (3): 283-94 DOI: 10.1007 / s40618-014-0214-2
- Ross DS (2017)ความผิดปกติที่ทำให้เกิด hyperthyroidism Cooper DS, ed. ปัจจุบัน. Waltham, MA: UpToDate Inc.
-
สมิ ธ TJ โรค Hegedus L. Graves N Engl J Med. 2016 ต.ค. 20; 375 (16): 1552-65 DOI: 10.1056 / NEJMra1510030
เลี้ยงลูกด้วยนมและ Hyperthyroidism
การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นเรื่องที่เหมาะ แต่สำหรับแม่ใหม่ ๆ การพยาบาลอาจมีผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ โชคดีที่ hyperthyroidism ในระหว่างการให้นมจะง่ายต่อการรักษา
Hyperthyroidism: สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน
เรียนรู้เกี่ยวกับอาการของ hyperthyroidism เช่นความกังวลใจการสั่นสะเทือนมือการเหงื่อออกที่เพิ่มขึ้นความอ่อนล้าของกล้ามเนื้อและหัวใจของการแข่งรถ
การรับมือกับโรคเกรฟส์และ Hyperthyroidism
เรียนรู้วิธีรับมือกับการวินิจฉัยโรคเกรฟส์และ hyperthyroidism ใหม่รวมทั้งคำแนะนำในการจัดการความเครียดและการหาหมอที่ถูกต้อง