สละ Cymbalta สำหรับ Fibromyalgia

Cymbalta (duloxetine) ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับ fibromyalgia, ซึมเศร้า, โรคระบบประสาทเบาหวานและปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรัง

การอนุมัติในปี 2551 ทำให้เป็นเพียงยาตัวที่สองที่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคไฟโบรโมเลเซีย แบบฟอร์มทั่วไปมีให้บริการในสหรัฐอเมริกา

Cymbalta และยาที่ได้รับการอนุมัติอื่น ๆ ได้แก่ Lyrica (pregabalin) และ Savella (milnacipran) ได้รับการพิจารณาว่าเป็นยารักษาบรรทัดแรกสำหรับ fibromyalgia นั่นหมายความว่าพวกเขาแนะนำก่อนยาอื่น ๆ พวกเขาทำงานได้ดีสำหรับบางคน แต่ไม่ใช่สำหรับทุกคน สำหรับบางคนพวกเขาทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายหรือไม่พึงประสงค์มากพอที่จะทำให้คนออกไปจากพวกเขา สำหรับคนอื่น ๆ พวกเขาทำงานได้ไม่ดีนัก

(นี่ไม่ได้เป็นเอกลักษณ์ของ Cymbalta ไม่มีการรักษาเพียงอย่างเดียวที่ช่วยเราทุกคนด้วยความเจ็บป่วยนี้)

Cymbalta ทำอะไรได้บ้าง

Cymbalta จัดเป็น SNRI หรือ serotonin norepinephrine reuptake inhibitor นั่นหมายความว่าอย่างไร?

Serotonin และ norepinephrine เป็นสารสื่อประสาท (ผู้ส่งสารเคมีในสมองของคุณ) Serotonin มีส่วนร่วมในวงจรการนอนหลับและการประมวลผลความเจ็บปวด Norepinephrine ช่วยให้คุณรู้สึกตื่นตัวและมีความสนใจรวมถึงมีบทบาทในความทรงจำ

เชื่อกันว่าสารสื่อประสาททั้งสองนี้มีความผิดปกติใน fibromyalgia ซึ่งหมายความว่าเราอาจมีไม่เพียงพอหรือสิ่งที่สมองของเราไม่ได้ใช้อย่างมีประสิทธิภาพ ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดเราสามารถใช้ประโยชน์ได้มากกว่า

Cymbalta และ SNRIs อื่น ๆ ไม่เพิ่ม serotonin และ norepinephrine ในสมองของเรา แต่มันทำให้ใช้ได้นานกว่าซึ่งโดยทั่วไปมีผลเหมือนกับการเพิ่มมากขึ้น ในการทำเช่นนั้นพวกมันจะชะลอกระบวนการที่เรียกว่า reuptake ซึ่งเซลล์พิเศษในสมองของคุณจะใช้ serotonin และ norepinephrine หลังจากที่มันถูกใช้เพื่อส่งข้อความจากเซลล์ประสาทหนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่ง (เหมือนสารสื่อประสาทคือซองจดหมายที่วางทิ้งไว้หลังจากที่คุณเปิดจดหมาย) การรักษาสารสื่อประสาทนั้นจะช่วยให้สมองของคุณใช้มันได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

Cymbalta สำหรับ Fibromyalgia

การทดลองทางคลินิกหลายครั้งแสดงให้เห็นว่า Cymbalta สามารถลดอาการปวด fibromyalgia ทั้งที่มีและไม่มีภาวะซึมเศร้าแบบ comorbid การศึกษายังแสดงให้เห็นว่ายาเสพติดยังคงมีประสิทธิภาพอย่างน้อยหนึ่งปี

นักวิจัยไม่เข้าใจว่ายานี้ทำงานอย่างไร อย่างไรก็ตามการศึกษาในปี 2015 (วัง) แสดงให้เห็นว่าสัญญาณความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองนั้นเป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาท (เส้นประสาทส่วนปลาย) ทฤษฎีหนึ่งของอาการปวด fibromyalgia คือมันเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทส่วนปลายในเส้นประสาทขนาดเล็ก ถ้านั่นเป็นเรื่องจริงมันอาจเป็นเหตุผลว่าทำไมซิมบาลตามักจะมีประสิทธิภาพต่อความเจ็บปวดของเรา

ในการศึกษานั้นซิมบาลตาดูเหมือนว่าจะบรรเทาความเจ็บปวดสองประเภทที่เป็นอาการปกติของ fibromyalgia: hyperalgesia และ allodynia Hyperalgesia คือสิ่งที่ "เพิ่มระดับเสียง" ของความเจ็บปวดของเราในขณะที่ allodynia เป็นความเจ็บปวดจากสิ่งต่าง ๆ ที่ปกติไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดเช่นแรงกดเบา

ปริมาณ

ขนาดของ Cymbalta ที่แนะนำคือ 60 มก. ถ่ายวันละครั้ง โดยทั่วไปจะเริ่มต้นที่ 30 มก. ต่อวันและเพิ่มขึ้นเป็น 60 มก. หลังจากประมาณหนึ่งสัปดาห์

ปริมาณที่สูงกว่านี้ไม่เชื่อว่าจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับ fibromyalgia และพวกเขาจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของผลข้างเคียง

ผู้ที่ต้องการหยุดใช้ยานี้ควรพูดคุยกับแพทย์ของพวกเขาเกี่ยวกับวิธีที่เหมาะสมในการหย่านมออกจากมันค่อยๆ; การหยุดกระทันหันเป็นสิ่งที่อันตราย แพทย์ของคุณอาจช่วยลดอาการถอนได้

ผลข้างเคียง

Cymbalta เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงมากมายที่เป็นไปได้ ผู้ที่คุณควรรายงานแพทย์ของคุณทันที ได้แก่:

• ปฏิกิริยาการแพ้ (ผื่น, คันหรือลมพิษ, บวมของใบหน้า, ริมฝีปากหรือลิ้น),
• การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต
• ความสับสน
• เวียนศีรษะและ / หรือสูญเสียสมดุล
• การพูดอย่างรวดเร็วความรู้สึกตื่นเต้นหรือการกระทำที่ไม่สามารถควบคุมได้
• หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ
• ไข้,
• ภาพหลอนหรือการสูญเสียการติดต่อกับความเป็นจริง
• ชัก
• ท้องเสียอาเจียน
• ความคิดฆ่าตัวตายหรือการเปลี่ยนแปลงอารมณ์อื่น ๆ
• ปัสสาวะสีเข้ม
• มีเลือดออกผิดปกติหรือมีรอยช้ำ

ผลข้างเคียงของ Cymbalta ที่ไม่จำเป็นต้องพบแพทย์บ่อยๆ ได้แก่:

• มองเห็นภาพซ้อน,
• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร
• การเปลี่ยนแปลงในเพศไดรฟ์หรือประสิทธิภาพ
• ปวดหัว,
• เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น
• ความเกลียดชัง

Cymbalta เหมาะกับคุณหรือไม่?

หากคุณสนใจที่จะลอง Cymbalta ปรึกษาแพทย์ของคุณ ให้แน่ใจว่าได้ชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียอย่างระมัดระวังและตรวจสอบปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ใด ๆ ที่เป็นไปได้ของยาอื่น ๆ ที่คุณใช้

เป็นความคิดที่ดีหากใช้ยาใด ๆ เพื่อให้มีรายการผลข้างเคียงที่เป็นไปได้มีประโยชน์ คุณอาจต้องการให้คนใกล้ชิดคุณรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นอาการชักการสูญเสียการติดต่อกับความเป็นจริงหรือความคิดฆ่าตัวตาย