มะเร็งทวารหนัก: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา

มะเร็งทวารหนักเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พัฒนาในทวารหนักซึ่งเป็นลำไส้ใหญ่หกนิ้วสุดท้าย เช่นเดียวกับอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายทวารหนักเสี่ยงต่อโรคและเงื่อนไขหลายอย่างเช่นมะเร็ง

ภาพรวม

มะเร็งทวารหนักแตกต่างจากมะเร็งทวารหนักซึ่งหมายถึงมะเร็งที่อยู่ในบริเวณระหว่างทวารหนักและนอกร่างกาย คำว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งลำไส้ใหญ่มักใช้แทนกันได้ดังนั้นข้อมูลส่วนใหญ่ที่คุณจะเห็นเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่เกี่ยวข้องกับมะเร็งลำไส้ใหญ่เช่นกัน

แต่มะเร็งทางทวารหนักนั้นแตกต่างจากมะเร็งที่พบสูงในลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องรักษาโรคด้วยการผ่าตัด เนื่องจากมะเร็งทวารหนักและมะเร็งที่สูงขึ้นในลำไส้ใหญ่มักจะถูกรวมเข้าด้วยกันจึงยากที่จะทราบถึงการเกิดมะเร็งทวารหนักที่แน่นอนโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นสาเหตุสำคัญอันดับที่สามของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในผู้ชายและสาเหตุสำคัญอันดับที่สามของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในผู้หญิงในสหรัฐอเมริกา

อาการ

ในระยะแรกมะเร็งทวารหนักมักจะไม่มีอาการ เมื่อโรคดำเนินไปเรื่อย ๆ ซึ่งอาจใช้เวลาเป็นปีอาการของโรคมะเร็งทวารหนัก ได้แก่:

เลือดในอุจจาระ: นี้มักจะเป็นสีแดงสดใสเมื่อเทียบกับเลือดในอุจจาระที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งที่สูงกว่าในลำไส้ใหญ่ เลือดเนื่องจากโรคมะเร็งประเภทนั้นสามารถปรากฏเป็นสีแดงเข้มหรือสีดำ
ปัญหาทางเดินอาหาร: อาการท้องผูกถาวรท้องเสียหรือการเปลี่ยนแปลงของลำไส้อื่น ๆ
อุจจาระบาง: อุจจาระที่มีคำอธิบายว่า "ดินสออย่าง" หรือบาง ๆ อาจเกิดขึ้นได้เมื่อเนื้องอกในทวารหนักอุดตันส่วนหนึ่งของคลอง
ลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย: การสูญเสียน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจหมายถึงการสูญเสียน้ำหนักอย่างน้อยร้อยละ 5 ของน้ำหนักตัวในช่วงหกเดือนถึง 12 เดือนอาจเป็นอาการของโรคมะเร็งทางทวารหนัก

ความรู้สึกไม่สบายท้อง: ซึ่งอาจรวมถึงความเจ็บปวดความอ่อนโยนหรือตะคริว
ความเหนื่อยล้าทั่วไป:คุณรู้สึกเหนื่อยมากกว่าปกติแม้ว่าคุณจะหลับสบาย
โรคโลหิตจาง:เมื่อมะเร็งทางทวารหนักทำให้เกิดเรื้อรังมีเลือดออกเบา ๆ อาการแรกอาจเป็นโรคโลหิตจางหรืออาการที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางเช่นวิงเวียนอ่อนเพลียหรือผิวซีด

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรทำให้เกิดมะเร็งทวารหนัก แต่พวกเขารู้ว่าอะไรจะเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งทวารหนัก ได้แก่:

อายุ: มีอายุมากกว่า 50 ปี
ครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวของมะเร็งลำไส้ใหญ่: โปรดจำไว้ว่าคนไม่ได้ จำเป็นต้อง ประวัติครอบครัวของมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่จะเป็นมะเร็งทวารหนัก; มันถูกวินิจฉัยโดยทั่วไปในผู้ที่ไม่มีประวัติครอบครัว มันคิดว่าร้อยละ 25 ของมะเร็งลำไส้ใหญ่มีการเชื่อมโยงทางพันธุกรรม
ประวัติส่วนตัวของติ่งเนื้อบางชนิด (การเจริญเติบโตเล็กน้อยในลำไส้ใหญ่)
การสูบบุหรี่: ไม่ว่าจะในปัจจุบันหรือในอดีต

การตรวจและวินิจฉัยโรค

วิธีการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่หลายวิธีมีประสิทธิภาพสูงในการตรวจหามะเร็งทวารหนัก การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักรวมถึง:

colonoscopy:การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นลำไส้ใหญ่โดยการมองผ่านลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นหลอดใยแก้วนำแสงที่ติดอยู่กับกล้องกล้องจุลทรรศน์ที่ส่งวิดีโอสดไปยังจอภาพ ลำไส้ใหญ่จะถูกสอดเข้าไปในทวารหนักเบา ๆ และค่อยๆเข้าไปในลำไส้ใหญ่ทำให้แพทย์มองเห็นไส้ตรงและลำไส้ใหญ่
sigmoidoscopy: คล้ายกับ colonoscopy, sigmoidoscopy ทำด้วยหลอดที่มีความยืดหยุ่นและมีน้ำหนักเบาพร้อมกล้องที่ติดตั้งอยู่ แต่มัน จำกัด อยู่ที่ส่วนล่างของลำไส้ใหญ่เท่านั้น
สวนแบเรียม: ในช่วงสวนแบเรียมแพทย์ใส่แบเรียมเหลวลงในไส้ตรง รังสีเอกซ์ถูกนำมาจากผู้ป่วยในขณะที่เขาหรือเธออยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกัน แบเรียมช่วยให้ลำไส้ใหญ่มองดูได้ดีขึ้นเมื่อได้รับรังสีเอกซ์
การตรวจเลือดไสยอุจจาระ: การตรวจเลือดลึกลับ (FOBT) ตรวจอุจจาระพบเลือดในอุจจาระของคุณซึ่งคุณอาจไม่เห็นด้วยตาเปล่าหรือยืนยันว่าเป็นเลือดจริงในอุจจาระที่คุณอาจเคยเห็น คุณได้รับชุดพิเศษเพื่อเก็บตัวอย่างอุจจาระ

สำหรับผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยในการพัฒนามะเร็งลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักแนะนำให้เริ่มรับการคัดกรองที่อายุ 50. ผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาโรคอาจต้องเริ่มการคัดกรองที่อายุก่อนหน้านี้ตามคำแนะนำของพวกเขา คุณหมอ

โปรดจำไว้ว่าแม้ว่าคุณจะไม่พบอาการของโรคมะเร็งทวารหนักคุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำในการคัดกรองของแพทย์ หากการทดสอบการคัดกรองพบผลลัพธ์ที่น่าสงสัยจะทำการตรวจชิ้นเนื้อลำไส้ใหญ่

การตรวจชิ้นเนื้อลำไส้ใหญ่สามารถทำได้ในระหว่างการส่องกล้องหรือการผ่าตัด ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อลำไส้ใหญ่เนื้อเยื่อทวารหนักจำนวนเล็กน้อยจะถูกลบออกและส่งไปยังห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบหลักฐานของโรคมะเร็ง

หากมีมะเร็งอยู่ระยะมะเร็งทวารหนักจะถูกกำหนดในระหว่างการผ่าตัดที่ดำเนินการเพื่อกำจัดมะเร็ง ต่อมน้ำเหลืองรอบข้างได้รับการทดสอบและอาจถูกลบออกในระหว่างการผ่าตัด อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือแพร่กระจาย

การรักษา

การรักษาโรคมะเร็งทวารหนักจะขึ้นอยู่กับระยะของโรคและปัจจัยอื่น ๆ เช่นตำแหน่งของเนื้องอกและสุขภาพทั่วไปของคุณ

ศัลยกรรม

ในระยะแรกของโรคมะเร็งทวารหนักการผ่าตัดอาจเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวที่จำเป็น มีวิธีการผ่าตัดหลายอย่างที่ใช้ในการลบเนื้อเยื่อทวารหนักเป็นมะเร็ง

ประเภทของการผ่าตัดที่เลือกขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยระยะของมะเร็งทวารหนักและตำแหน่งของเนื้องอกสำหรับผู้ที่ไม่ใช่ผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัดการรักษาด้วยรังสีอาจเป็นตัวเลือก แต่โดยทั่วไปจะไม่ได้ผล

ยาเคมีบำบัด

นี่คือการรักษาทั่วไปสำหรับโรคมะเร็งทวารหนัก อวัยวะในร่างกายประกอบด้วยเซลล์ที่แบ่งและทวีคูณตามที่ร่างกายต้องการ เมื่อเซลล์เหล่านี้ยังคงทวีคูณอย่างไม่จำเป็นผลลัพธ์ก็คือมวลหรือการเจริญเติบโตซึ่งเรียกว่าเนื้องอก

ยาเคมีบำบัดทำงานโดยกำจัดเซลล์คนทรยศหักหลังเหล่านี้อย่างรวดเร็ว เคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งทวารหนักอาจจะกำหนดก่อนหรือหลังการผ่าตัดและอาจได้รับร่วมกับการรักษาด้วยรังสี

รังสีบำบัด

อีกทางเลือกในการรักษาโรคมะเร็งทวารหนักการบำบัดประเภทนี้ใช้ลำแสงรังสีพลังงานสูงบางชนิดเพื่อลดขนาดเนื้องอกและกำจัดเซลล์มะเร็ง การบำบัดด้วยรังสีทำงานโดยการทำลาย DNA ของเซลล์มะเร็งทำให้ไม่สามารถเพิ่มจำนวนได้

ในกรณีของโรคมะเร็งทวารหนักอาจได้รับการรักษาด้วยรังสีก่อนการผ่าตัดเพื่อช่วยลดขนาดเนื้องอก มันอาจได้รับร่วมกับยาเคมีบำบัด

การป้องกัน

การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นประจำเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรคมะเร็งลำไส้ตรง การตรวจคัดกรองสามารถระบุการเจริญเติบโตก่อนกำหนดได้ก่อนที่จะเกิดมะเร็ง โปรดทราบว่าการพัฒนามะเร็งทวารหนักนั้นใช้เวลาหลายปีดังนั้นการคัดกรองเป็นประจำจึงสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้นานก่อนที่จะเปลี่ยนเป็นมะเร็ง

การหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถลดโอกาสในการเกิดโรคได้ การรับประทานอาหารที่สมดุลเป็นสิ่งสำคัญเช่นเดียวกับการรักษาน้ำหนักเพื่อสุขภาพและเลิกสูบบุหรี่

ภาพรวมของมะเร็งลำไส้ใหญ่