Coumadin และการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

Coumadin หรือที่เรียกว่า Warfarin เป็นยาที่สกัดจากคารามารินซึ่งเป็นสารเคมีที่พบในพืชบางชนิด มันยับยั้งความสามารถของร่างกายในรูปแบบเลือดอุดตันโดยการปิดกั้นการทำงานของวิตามินเค

Coumadin และจังหวะ

Coumadin เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง Coumadin มีคุณสมบัติในการทำให้ผอมบางเลือด (นั่นคือช่วยป้องกันการสะสมของลิ่มเลือดในร่างกายผิดปกติ) ตัวอย่างของโรคที่ก่อให้เกิดก้อนเลือดผิดปกติทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งเป็นโรคที่การเต้นผิดปกติของหัวใจจะนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดที่ไม่พึงประสงค์ภายในห้องหัวใจ กรณีอื่น ๆ ที่ Coumadin ใช้สำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองรวมถึง:

• เมื่อมีคนมีวาล์วหัวใจที่มีข้อบกพร่องถูกแทนที่โดยศัลยกรรมด้วยวาล์วเทียมทางกล
• เมื่อมีคนพบก้อนเลือดภายในหัวใจหลังจากหัวใจวาย
• เมื่อมีคนพบว่ามีก้อนเลือดในเส้นเลือดดำลึกที่ขา (หรือเรียกว่าเส้นเลือดดำลึกหรือ DVT DVTs สามารถทำให้เกิดจังหวะในคนที่มีรูเล็ก ๆ ระหว่างด้านขวาและด้านซ้ายของหัวใจหลุมเล็ก ๆ นี้ เป็นที่รู้จักกันในชื่อ foramen ovale หรือ PFO
• เมื่อมีคนผิดปกติมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดลิ่มเลือดเนื่องจากความผิดปกติของภูมิคุ้มกันเช่นโรคลูปัส
• เมื่อมีคนจูงใจทางพันธุกรรมในรูปแบบเลือดอุดตันเนื่องจากการขาดในหนึ่งหรือมากกว่ากลไกของร่างกายที่ปกติป้องกันไม่ให้เกิดก้อนเลือดผิดปกติ

อัตราส่วนระหว่างประเทศ (Normalized Ratio: INR)

การแข็งตัวของเลือดวัดโดยใช้ International Normalized Ratio (INR) ซึ่งมีค่าเท่ากับ 1.0 สำหรับคนที่มีความสามารถในการก่อตัวเป็นก้อนในเลือดได้ตามปกติเมื่อคนใช้ Coumadin การเพิ่มขึ้นของ INR บ่งชี้ว่ามีโอกาสเกิดลิ่มเลือดน้อยลง INR ที่พึงประสงค์สำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองอยู่ระหว่าง 2-3 วัดค่า INR ด้วยการตรวจเลือด ถ้าค่า INR สูงเกินไป (มากกว่า 3) อาจทำให้เลือดออกไม่พึงประสงค์ นี่คือเหตุผลที่คนที่ใช้ Coumadin ต้องมีเลือดของพวกเขาถ่ายทุกสองสามสัปดาห์หรือเป็นเดือน

การควบคุมความดันโลหิต

ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงและผู้ที่ใช้ Coumadin ในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองต้องทราบด้วยว่าความดันโลหิตสูงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด stroke หรือ stroke ที่เกิดจากเลือดออกในสมอง เมื่อ Coumadin ลดกลไกของร่างกายซึ่งปกติจะหยุดการไหลเวียนโลหิตผู้ที่ใช้ Coumadin จะต้องรักษาความดันโลหิตอยู่เสมอ ในความเป็นจริงการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการลดความดันโลหิตของตัวเองลงเล็กน้อย (ต่ำถึง 12 จุด) สามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกในสมองได้เกือบ 80%

เคล็ดลับ

• ใช้เฉพาะยาที่แพทย์สั่ง (Coumadin มีปฏิสัมพันธ์กับยาหลายตัว)
• ใช้ Coumadin ในเวลาเดียวกันทุกวัน (โดยปกติก่อนนอน)
• กินปริมาณวิตามินเคที่มีส่วนประกอบของอาหารทุกวัน (เช่นปลาผักชนิดหนึ่งผักโขมกะหล่ำปลีผักคะน้ากะหล่ำดอก)
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์มากเกินไป
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำให้คุณตก
• ไม่เคยหยุด Coumadin โดยปราศจากความรู้ของแพทย์
• ห้ามใช้ Coumadin เป็นคู่ ๆ จนกว่าจะมีการถามโดยแพทย์ของคุณให้ทำเช่นนั้น
• โทรปรึกษาแพทย์ของคุณถ้าม้านั่งมีการเปลี่ยนแปลงสี