สิ่งที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับอาการท้องผูกที่เกิดจาก Opioid
สารบัญ:
- OIC กับอาการท้องผูกตามหน้าที่
- ทำไม Opioids ทำให้เกิดอาการท้องผูก
- การรักษาอาการท้องผูก Opioid
- คำพูดจาก DipHealth
Opioid-induced อาการท้องผูก (OIC) เป็นเงื่อนไขทั่วไปที่เกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงของการใช้ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) Opioids เป็นยาแก้ปวดที่มีสารเคมีคล้ายกับอัลคาลอยที่พบในฝิ่นป๊อปปี้
ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งมี opioids ได้แก่ เมทาโดน, เพอร์โคเซ็ต, โวโดดิน, ดีเมอรอล, ไดลาดิดและเฟนทานีล พวกเขามีการกำหนดไว้สำหรับการบรรเทาอาการปวดมักจะมีอาการปวดเฉียบพลันเช่นหลังการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด แต่ยังสำหรับอาการปวดในระยะยาวเช่นที่เกิดจากโรคมะเร็ง ในบางกรณี opioids ใช้ในการรักษาอาการท้องเสียมักจะอยู่ในปริมาณที่ค่อนข้างเล็กเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าแพทย์จำนวนมากไม่ทราบว่าผู้ป่วยของพวกเขากำลังประสบอาการท้องผูกเมื่อได้รับ opioids อย่างไรก็ตามผู้ป่วยแทบทุกรายที่ได้รับ opioids รายงานว่ามีผลข้างเคียงทางเดินอาหารและสูงถึง 40 เปอร์เซ็นต์อาจมีอาการท้องผูก
อาการท้องผูกสามารถลดคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงควรพูดคุยกับแพทย์เพื่อรับการรักษาและบรรเทา
OIC กับอาการท้องผูกตามหน้าที่
อาการท้องผูกเกิดขึ้นเมื่ออุจจาระไม่บ่อยแข็งและผ่านได้ยาก อย่างไรก็ตามมันไม่ใช่วิทยาศาสตร์ที่แน่นอนเพราะอุจจาระของบุคคลและความถี่ในการส่งผ่านเป็นรายบุคคล
โดยทั่วไปการมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ดีอาจหมายถึงการไปที่ใดก็ได้จากสามครั้งต่อวันถึงสามครั้งต่อสัปดาห์ อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้อาจบ่งบอกถึงอาการท้องผูก หากจู่ ๆ การไปเข้าห้องน้ำก็ยากขึ้น - นี่อาจหมายถึงการทำให้เครียดกับโถชักโครกหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่มีความถี่น้อยกว่ามาก - อาการท้องผูกอาจเกิดขึ้น
อาการท้องผูกอาจรวมถึง:
- ท้องอืด
- อาการปวดท้อง
- อุจจาระแข็ง
- ความรู้สึกเหมือนการขับถ่ายไม่ดี
- รัดบนโถชักโครก
Opioid-induced ท้องผูกแตกต่างจากท้องผูกที่ใช้งานได้ อาการท้องผูกที่เกิดจากการทำงานอาจมาจากหลายสาเหตุตั้งแต่ใยอาหารไม่เพียงพอไปจนถึงโรคหรือภาวะในระบบทางเดินอาหาร อย่างไรก็ตามอาการท้องผูกที่เกิดจาก Opioid เป็นผลโดยตรงจากวิธีที่ยา opioid ส่งผลกระทบต่อลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่โดยชะลอการย่อยอาหาร
ทำไม Opioids ทำให้เกิดอาการท้องผูก
Opioids มีลักษณะพิเศษต่าง ๆ ที่ชะลอการย่อยอาหาร ในกระเพาะอาหาร opioids อาจทำให้เกิด gastroparesis ซึ่งหมายความว่ากระเพาะอาหารต้องใช้เวลาในการทำให้ว่างนานกว่าที่ควรจะเป็นเพราะกล้ามเนื้อไม่ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ
อาหารเคลื่อนผ่านลำไส้เล็กเพราะการหดตัวของกล้ามเนื้อหรือที่เรียกว่า peristalsis Opioids ส่งผลกระทบต่อลำไส้เล็ก (jejunum) โดยการเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อวงกลมซึ่งเป็นการหดตัวแบบไม่กระตุ้นและสิ่งนี้จะลด peristalsis ตามปกติที่เคลื่อนไหวอาหารสิ่งนี้สามารถสร้างอุจจาระให้แข็งขึ้นทำให้ยากต่อการผ่าน
Opioids ส่งผลกระทบต่อวิธีการที่กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักตอบสนองต่อยา เมื่ออุจจาระอยู่ในทวารหนักมีความอยากที่จะไปห้องน้ำและผ่านมัน Opioids สามารถลดความรู้สึกนี้เพื่อที่ว่าเมื่อมีอุจจาระผ่านไปคน ๆ นั้นจะไม่รู้สึก ซึ่งอาจนำไปสู่การถืออุจจาระในระยะยาวเกินไป
โดยรวมแล้วผลกระทบเหล่านี้ในระบบย่อยอาหารหมายความว่าบางคนจะประสบอาการท้องผูกเมื่อใช้ opioids สำหรับผู้ที่ต้องการการจัดการความเจ็บปวดในระยะยาวด้วยยาเหล่านี้อาจเป็นปัญหาสำคัญ
การรักษาอาการท้องผูก Opioid
การรักษาอาการท้องผูกที่เกิดจาก opioid อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยา วิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับสถานะปัจจุบันของสุขภาพของคุณเช่นเดียวกับปัจจัยอื่น ๆ เช่นยา ในหลายกรณีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยาระบายเคาน์เตอร์ไม่ได้ผลเพียงพอที่จะช่วยบรรเทาและสั่งยา
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
การเปลี่ยนแปลงบางอย่างในชีวิตประจำวันพร้อมกับการรักษาอื่น ๆ อาจช่วยให้มีอาการท้องผูก
การไดเอทเป็นปัจจัยในการท้องผูกเพราะการรับประทานใยอาหารที่เพียงพอและดื่มน้ำให้เพียงพอจะช่วยให้ลำไส้เคลื่อนไหวและทำให้อุจจาระนิ่มและผ่านไปได้ง่าย เส้นใยที่ไม่ละลายน้ำซึ่งส่วนใหญ่พบได้ในผักและผลไม้ทำให้อุจจาระนิ่มและโป่งขึ้น ไฟเบอร์ที่ละลายน้ำได้จะละลายเป็นสารที่คล้ายกับเจลและยังช่วยในการบรรเทาอาการท้องผูก
ไฟเบอร์สามารถเพิ่มเข้าไปในอาหาร แต่ยังสามารถนำมาเป็นอาหารเสริม บางคนจะต้องลองอาหารเสริมที่แตกต่างกันและกำหนดประเภทของเส้นใยที่จะทำงานได้ดีที่สุดเพื่อบรรเทาอาการท้องผูก นักกำหนดอาหารอาจสามารถ จำกัด ตัวเลือกไฟเบอร์ให้แคบลงและแนะนำการเปลี่ยนแปลงอาหารและอาหารเสริมรวมถึงอาหารที่เป็นยาระบายธรรมชาติ (เช่นลูกพรุน)
ดื่มน้ำให้เพียงพอและของเหลวอื่น ๆ ทุกวันสามารถช่วยจัดการกับอาการท้องผูก อุจจาระง่ายต่อการผ่านเมื่อมีของเหลวเข้าไปในลำไส้เพียงพอที่จะทำให้มันนิ่มลง สำหรับผู้ที่ดื่มเพียงพอแล้วการเพิ่มน้ำหรือของเหลวอื่น ๆ ในอาหารไม่จำเป็นต้องส่งผลกระทบอย่างใหญ่หลวงต่อระบบย่อยอาหารที่ได้รับผลกระทบจาก opioids อย่างไรก็ตามการดื่มน้ำอย่างเพียงพอนั้นมีความสำคัญต่อสุขภาพโดยรวมดังนั้นจึงควรให้ความสนใจกับปริมาณน้ำในแต่ละวัน
การออกกำลังกายเป็นอีกหนึ่งปัจจัยที่สามารถช่วยบรรเทาอาการท้องผูก ความสามารถในการออกกำลังกายอีกครั้งนั้นขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวม อย่างไรก็ตามแม้กระทั่งการเดินสามารถสร้างความแตกต่างได้เมื่อพูดถึงการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ แพทย์สามารถช่วยแนะนำรูปแบบการออกกำลังกายที่ดีที่สุดและหากจำเป็นผู้อ้างอิงนักกายภาพบำบัดอาจช่วยในการพัฒนาแผนโดยรวมที่คำนึงถึงสุขภาพอื่น ๆ
ยาระบาย
ยาระบายที่ต่อต้านอาการท้องผูกของ opioids อาจจำเป็นในกรณีส่วนใหญ่และอาจกำหนดในเวลาเดียวกันกับ opioid บ่อยครั้งที่ยาระบายอาจเป็นตัวเลือกแรกในการป้องกันและ / หรือรักษาอาการท้องผูก
ยาระบายออสโมติกเป็นยาที่ดึงน้ำเข้าสู่ลำไส้มากขึ้นซึ่งมีผลทำให้อุจจาระอ่อนนุ่มและผ่านได้ง่ายขึ้น ยาระบายออสโมติกบางชนิดมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ในขณะที่ยาอื่น ๆ มีใบสั่งยาและยาบางชนิด ได้แก่ miralax, lactulose และนมจากผงขาว (ซึ่งไม่ได้กำหนดไว้บ่อย) โดยทั่วไปมักจะไม่เกิดผลข้างเคียงกับยาระบายประเภทนี้มากนักโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่บางคนอาจมีอาการท้องอืดหรือท้องเสีย
ยาระบายกระตุ้นยังมีอยู่ที่เคาน์เตอร์และรวมถึง bisacodyl, โซเดียมไบคาร์บอเนตที่มีโพแทสเซียม bitartrate, มะขามแขกและน้ำมันละหุ่ง ยาระบายชนิดนี้ทำงานโดยการเพิ่มการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในระบบย่อยอาหาร (peristalsis) พวกเขามักจะไม่แนะนำให้ใช้ในระยะยาวเนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและความคลาดเคลื่อนอาจแตกต่างกันไป (ซึ่งหมายความว่ามันอาจหยุดทำงานในภายหลัง)
การแทรกแซงทางทวารหนัก
ในบางกรณีการถอดอุจจาระที่ได้รับผลกระทบอาจจำเป็น สิ่งนี้สามารถทำได้ด้วยการสวนทวารหนักหรือการชลประทาน colonic (น้ำหรือของเหลวอื่นที่แทรกผ่านทางทวารหนักและเข้าไปในทวารหนัก), เหน็บหรือการอพยพด้วยตนเอง
เหน็บกลีเซอรีนอาจเป็นขั้นตอนแรกในการเคลื่อนย้ายอุจจาระตามด้วยการสวนการชลประทานหรือการอพยพด้วยตนเอง (การใส่นิ้วที่สวมถุงมือเข้าไปในไส้ตรงเพื่อสลายอุจจาระแล้วเอาออก)
ยาตามใบสั่งแพทย์
มียาตามใบสั่งแพทย์สำหรับรักษาอาการท้องผูกที่เกิดจาก opioid Relistor และ Movantik เป็นยาสองชนิด ยาเหล่านี้ทำงานโดยการปิดกั้นผลกระทบที่ opioids มีในการชะลอลำไส้
ยาเหล่านี้อาจช่วยในการเคลื่อนไหวของลำไส้ในเวลาอันสั้นหลังจากรับหรือรับพวกเขา ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาเหล่านี้อาจรวมถึงอาการคลื่นไส้ท้องเสียปวดท้องและก๊าซ
คำพูดจาก DipHealth
อาการท้องผูกที่เกิดจาก Opioid เป็นปัญหาที่พบบ่อยสำหรับผู้ที่ได้รับ opioids ในการรักษาอาการปวดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการปวดเรื้อรัง มันเป็นปัญหาที่หลายคนอาจจะอายที่จะพูดคุยกัน แต่อาการท้องผูกสามารถลดคุณภาพชีวิตลงได้อย่างมากดังนั้นจึงควรค่าแก่การพบแพทย์
นอกจากนี้ยังมีการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพและสามารถลดอาการท้องผูกและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ในขณะที่อาการท้องผูกเป็นเรื่องยากที่จะนำมาพบแพทย์ แต่เป็นเรื่องที่ไม่คาดคิดเมื่อรับมือกับอาการปวดเรื้อรัง
วิกฤต Opioid ทำให้อัตราการติดเชื้อ HIV ในสหรัฐอเมริกาเป็นอย่างไร
การคัดค้านโครงการแลกเปลี่ยนเข็มและวิกฤต opioid ที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้เกิดการระบาดของเชื้อเอชไอวีในรัฐอินเดียนาในปี 2558 และแมสซาชูเซตส์ในปี 2561
Medicaid และการระบาดของโรค Opioid: ความล้มเหลวในการรักษา
โปรแกรม Medicaid ของรัฐครอบคลุมการรักษาผู้ติดยาเสพติด opioid หรือไม่? นี่อาจไม่ใช่กรณีที่ยกเลิกพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง
ยาแก้ปวด Opioid แบบขยายสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม
ยาแก้ปวด opioid แบบขยายอาจเป็นทางเลือกการรักษาที่สะดวกและมีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดข้อเข่าเสื่อมเรื้อรัง ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับพวกเขา