วิกฤต Opioid ทำให้อัตราการติดเชื้อ HIV ในสหรัฐอเมริกาเป็นอย่างไร
สารบัญ:
Why The War on Drugs Is a Huge Failure (กันยายน 2024)
เมื่อวันที่ 27 มีนาคม 2558 นายไมค์เพนซ์ผู้ว่าการรัฐอินเดียนาประกาศสถานการณ์ฉุกเฉินหลังจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขยืนยันว่ามีผู้ติดเชื้อ HIV จำนวน 81 รายในกลุ่มผู้ใช้ยาฉีด (IDUs) ในสกอตต์เคาน์ตี้ กรณีส่วนใหญ่ถูกแยกในและรอบ ๆ เมืองออสติน (ป๊อป 4,295) ซึ่งการติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากการใช้เข็มฉีดยาร่วมกันในขณะที่ฉีดยาแก้ปวด opioid, Opana (oxymorphone)
เมื่อต้นเดือนเมษายนจำนวนผู้ได้รับการยืนยันเพิ่มขึ้นเป็น 190 ราย
เพนซ์ได้ประกาศมาตรการด้านภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพรวมถึงโครงการแลกเปลี่ยนเข็มชั่วคราวซึ่งนักการเมืองหัวโบราณในรัฐต่อต้านมานานแล้ว โปรแกรมตลอดทั้งปีให้ผู้ใช้ใน Scott County ให้คำปรึกษาในการลดอันตรายและจัดส่งเข็มฉีดยาฟรีหนึ่งสัปดาห์ นอกจากนี้การลงทะเบียนในสถานที่เพื่อสุขภาพใหม่ของรัฐในรัฐอินเดียนา (HIP) แผนกำบังผู้อยู่อาศัยที่มีรายได้น้อยครอบคลุมการดูแลสุขภาพในทันที
รัฐอินเดียนาเป็นหนึ่งในสองรัฐของสหรัฐอเมริกาที่ทำให้การจำหน่ายและครอบครองเข็มฉีดยาเป็นอาชญากรรมโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาเนื่องจากเห็นว่ามันส่งเสริมการใช้ยา หลังจากที่มีการระบาดของโรคอินเดียนารัฐแมสซาชูเซตส์กระทรวงสาธารณสุขรายงานว่ามีการระบาดของโรคคล้ายกันในเดือนสิงหาคม 2561 ในเมืองอุตสาหกรรมของโลเวลล์ (ประชากร 110,000) และลอว์เรนซ์ (ประชากร 80,000) opioid สังเคราะห์ที่รู้จักในชื่อ fentanyl
เช่นเดียวกับเพนซ์ผู้ซึ่งต่อต้านโครงการแลกเปลี่ยนเข็มอย่างรุนแรงบนพื้นฐานของ“ คุณธรรมพื้นฐาน” สมาชิกสภานิติบัญญัติในรัฐแมสซาชูเซตส์เรียกร้องให้มีการยกเลิกการห้ามแลกเปลี่ยนเข็มหลังจากรายงานการระบาดของเชื้อเอชไอวี
ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนได้ลดการแพร่ระบาดของโรคเป็นเหตุการณ์โดดเดี่ยวคนอื่น ๆ เตือนว่าพวกเขาคาดการณ์การเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อเอชไอวีทั่วประเทศโดยได้รับแรงหนุนจากวิกฤต opioid ที่กำลังเพิ่มขึ้น
การระบาดของโรคสะท้อนให้เห็นถึงแนวโน้มในรัสเซียและยุโรปกลาง
ในขณะที่การมีเพศสัมพันธ์มักจะถือเป็นโหมดหลักของการแพร่เชื้อเอชไอวีทั่วโลกการวิจัยทางระบาดวิทยาได้แสดงให้เห็นว่านี่ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเจ้าหน้าที่สาธารณสุขระดับโลกได้เห็นการติดเชื้อ HIV ในเอเชียกลางยุโรปตะวันออกและรัสเซียเพิ่มขึ้นมากกว่า 250% ตั้งแต่ปี 2544
ในหลายภูมิภาคการใช้ยาฉีดถือว่าวันนี้เป็นโหมดหลักของการแพร่เชื้อเอชไอวีซึ่งรวมถึงเอสโตเนียซึ่ง 50 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อใหม่ทั้งหมดอยู่ใน IDUs และเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กรัสเซียซึ่ง IDUs แสดงถึง 59 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อ HIV ทั้งหมด ทั้งหมดบอกว่าน่าประหลาดใจร้อยละ 40 ของการติดเชื้อใหม่ทั้งหมดในภูมิภาคมีกำหนดโดยตรงหรือโดยอ้อมเพื่อแบ่งปันเข็มที่ปนเปื้อนเอชไอวี
ในขณะที่ความคล้ายคลึงกันระหว่าง Austin, Indiana และเอเชียกลางอาจไม่ชัดเจนเท่าที่ควรในตอนแรกไดรเวอร์สำหรับการติดเชื้อนั้นเกือบเป็นตำราเรียนในการแสดงออกของพวกเขา ความยากจนที่ยึดที่มั่นอย่างลึกซึ้งการขาดบริการด้านการป้องกันและทางเดินค้ายาที่เป็นที่รู้จักมักจะมารวมตัวกันเช่นเดียวกับที่พวกเขาในออสตินเพื่อสร้าง "พายุที่สมบูรณ์แบบ" สำหรับการระบาด
ในรัฐอินเดียนาเช่นทางหลวงหมายเลข 65 ซึ่งตัดผ่านออสตินเป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นเส้นทางยาสำคัญระหว่างเมืองอินเดียนาโพลิสและหลุยส์วิลล์รัฐเคนตักกี้ความยากจนระดับสูงในออสติน (37%) เป็นที่รู้กันว่าเชื่อมโยงกับอัตราการเพิ่มขึ้นของการใช้ยาเสพติดด้วยเครือข่ายทางสังคมที่จัดตั้งขึ้นเพื่อกระตุ้นการบริโภคยาเช่น Opana (ติดอันดับหนึ่งในสามอันดับแรกของสหรัฐฯ)
ด้วยแพทย์เพียงคนเดียวในเมืองและการปฏิเสธโครงการแลกเปลี่ยนเข็มที่ขับลึกลงไปใต้ดินทำให้คนส่วนใหญ่เห็นพ้องต้องกันว่ามีเพียงเล็กน้อยที่จะป้องกันการแพร่ระบาดที่เกิดขึ้นจริง
จากการเปรียบเทียบการเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ IDU ในเอเชียกลางยุโรปตะวันออกและรัสเซียสามารถย้อนกลับไปในช่วงกลางทศวรรษ 1990 หลังจากการล่มสลายของสหภาพโซเวียต การล่มสลายทางเศรษฐกิจและสังคมที่เกิดขึ้นทำให้นักค้ายาเสพติดมีโอกาสเพิ่มการค้าเฮโรอีนจากอัฟกานิสถานซึ่งเป็นผู้ผลิตฝิ่นรายใหญ่ที่สุดของโลกไปยังส่วนอื่น ๆ ของภูมิภาค ด้วยวิธีการตอบสนองของรัฐบาลเพียงเล็กน้อยและไม่ติดกับบริการป้องกันและ / หรือติดยาเสพติดการแพร่ระบาดของ IDUs ได้รับอนุญาตให้เติบโตไปสู่สิ่งที่เป็นอยู่ทุกวันนี้: การติดเชื้อ HIV มากกว่าหนึ่งล้านในสามภูมิภาคนี้
การฉีดแนวโน้มการใช้ยาในสหรัฐอเมริกา
แนวโน้มที่คล้ายคลึงกันนี้ไม่เพียง แต่พบได้ในแอฟริกาเหนือและตะวันออกกลางเท่านั้น ในความเป็นจริงในปี 2550 มีรายงานว่าการใช้ยาฉีดเป็นปัจจัยเสี่ยงอันดับสามที่มีการรายงานมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาหลังจากการสัมผัสทางเพศระหว่างชายกับชายและการสัมผัสเพศตรงข้ามที่มีความเสี่ยงสูง
ตั้งแต่ต้นถึงกลางปี 1990 ความพยายามได้เพิ่มโครงการแลกเปลี่ยนเข็มที่เป็นความลับเพื่อลดอุบัติการณ์ของเอชไอวีและโรคติดต่ออื่น ๆ ใน IDUs วันนี้มีโปรแกรมดังกล่าวมากกว่า 200 รายการในสหรัฐอเมริกาโดยแจกจ่ายให้กับกระบอกฉีดยากว่า 36 ล้านกระบอกต่อปี
ในรัฐนิวยอร์กเจ้าหน้าที่สาธารณสุขรายงานว่าอุบัติการณ์การติดเชื้อ HIV ในกลุ่มผู้ใช้ยา IDUs ลดลงจาก 52% ในปี 1992 เมื่อโครงการแลกเปลี่ยนเข็มของรัฐได้รับการจัดตั้งขึ้นเป็นครั้งแรกถึง 3 เปอร์เซ็นต์ในปี 2012 การใช้ยาต้านไวรัส นำไปสู่อัตราที่ต่ำกว่า
Medicaid และการระบาดของโรค Opioid: ความล้มเหลวในการรักษา
โปรแกรม Medicaid ของรัฐครอบคลุมการรักษาผู้ติดยาเสพติด opioid หรือไม่? นี่อาจไม่ใช่กรณีที่ยกเลิกพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง
ยาแก้ปวด Opioid แบบขยายสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม
ยาแก้ปวด opioid แบบขยายอาจเป็นทางเลือกการรักษาที่สะดวกและมีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดข้อเข่าเสื่อมเรื้อรัง ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับพวกเขา
สิ่งที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับอาการท้องผูกที่เกิดจาก Opioid
อาการท้องผูก Opioid ที่เกิดขึ้นเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ที่ได้รับยาบรรเทาอาการปวด เรียนรู้วิธีการรักษาอาการท้องผูกประเภทนี้หรือแม้กระทั่งหลีกเลี่ยง