วิธีการทำงานของเงินช่วยเหลือการประกันสุขภาพ ACA
สารบัญ:
- ฉันจะสมัครขอรับเงินช่วยเหลือการประกันสุขภาพเครดิตภาษีพรีเมี่ยมได้อย่างไร
- ฉันจะมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนหรือไม่
- ฉันจะได้เงินเท่าไหร่?
- ฉันสามารถซื้อแผนราคาถูกกว่าเพื่อประหยัดเงินหรือฉันต้องซื้อแผนมาตรฐานหรือไม่
- ฉันต้องรอจนกว่าฉันจะยื่นภาษีของฉันเพื่อรับเงินอุดหนุนเนื่องจากเป็นเครดิตภาษีหรือไม่
- ฉันจะรับเงินได้อย่างไร
- ทำไมรอจนกระทั่งฉันยื่นภาษีเพื่อรับเงินอุดหนุน
- ฉันต้องทราบอะไรอีกบ้างเกี่ยวกับวิธีการทำงานของเงินช่วยเหลือการประกันสุขภาพ
- ตัวอย่างวิธีการคำนวณเงินสมทบประกันสุขภาพ
- เงินสมทบที่คาดหวังของคุณที่มีต่อเบี้ยประกันสุขภาพในปี 2562
พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงรวมถึงเงินอุดหนุนจากรัฐบาลเพื่อช่วยให้ผู้คนจ่ายค่าประกันสุขภาพ หนึ่งในเงินอุดหนุนการประกันสุขภาพเหล่านี้คือเครดิตภาษีพรีเมี่ยมซึ่งช่วยชำระเบี้ยประกันสุขภาพรายเดือนของคุณ
ภายใต้การบริหารของทรัมป์ฝ่ายนิติบัญญัติของพรรครีพับลิกันใช้เวลาส่วนใหญ่ในปี 2560 พยายามที่จะยกเลิก ACA และแทนที่ด้วยข้อเสนออื่น ๆ อีกมากมาย แต่พวกเขาก็ไม่ประสบความสำเร็จ
พระราชบัญญัติลดภาษีและงาน (H.R.1) ซึ่งประกาศใช้ในเดือนธันวาคม 2560 ในที่สุดจะยกเลิกการลงโทษตามคำสั่งของ ACA แต่จะไม่มีผลจนกว่าจะถึงปี 2562 (ยังคงมีบทลงโทษสำหรับการไม่มีประกันภัยในปี 2561) และการแก้ปัญหางบประมาณอย่างต่อเนื่องในเดือนมกราคม 2561 ล่าช้าภาษีของ ACA บางส่วนรวมถึงภาษีคาดิลแลค
แต่อย่างอื่นไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับ ACA การลดการแบ่งปันต้นทุนยังคงมีให้สำหรับผู้ลงทะเบียนที่มีสิทธิ์แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่า Trump Administration จะตัดเงินทุนสำหรับพวกเขาในช่วงฤดูใบไม้ร่วงปี 2560 (ผู้ประกันตนเพียงแค่เพิ่มต้นทุนให้กับเบี้ยประกันภัยแทน และเครดิตภาษีพรีเมี่ยมหรือที่เรียกว่าเงินอุดหนุนพรีเมี่ยมยังคงมีผลบังคับใช้และยังคงมีให้สำหรับผู้ที่ซื้อความคุ้มครองผ่านการแลกเปลี่ยน
เครดิตภาษี / เงินช่วยเหลือพิเศษมีความซับซ้อน เพื่อรับความช่วยเหลือทางการเงินและใช้อย่างถูกต้องคุณต้องเข้าใจว่าเงินช่วยเหลือการประกันสุขภาพทำงานอย่างไร
หากคุณใช้มันไม่ถูกต้องคุณอาจตกหลุมรักทางการเงินได้ นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เพื่อรับความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติและใช้ความช่วยเหลืออย่างชาญฉลาด
ฉันจะสมัครขอรับเงินช่วยเหลือการประกันสุขภาพเครดิตภาษีพรีเมี่ยมได้อย่างไร
สมัครเครดิตภาษีพรีเมี่ยมผ่านการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของรัฐ
หากคุณได้รับการประกันสุขภาพจากที่อื่นคุณไม่สามารถรับเครดิตภาษีพรีเมี่ยมได้
หากคุณไม่สบายใจที่จะสมัครประกันสุขภาพด้วยการแลกเปลี่ยนของรัฐคุณสามารถขอความช่วยเหลือจากนายหน้าประกันสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตที่ได้รับการรับรองจากการแลกเปลี่ยนหรือจากผู้ให้คำปรึกษา / ผู้นำเข้า ผู้คนเหล่านี้สามารถช่วยคุณลงทะเบียนในแผนและดำเนินการตามขั้นตอนการตรวจสอบคุณสมบัติทางการเงินเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับเงินช่วยเหลือหรือไม่ (โดยทั่วไปจะไม่มีค่าใช้จ่ายสำหรับความช่วยเหลือของพวกเขา แต่โบรกเกอร์ในบางรัฐ ค่าธรรมเนียมหาก บริษัท ประกันสุขภาพไม่จ่ายค่าคอมมิชชั่นนายหน้าแม้ว่าจะต้องเปิดเผยค่าธรรมเนียมให้ผู้สมัครทราบอย่างชัดเจน)
ฉันจะมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนหรือไม่
คนที่ทำเงินระหว่าง 100 ถึง 400 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลางสามารถมีสิทธิ์ได้รับเงินช่วยเหลือการประกันสุขภาพเครดิตภาษี (ขีด จำกัด ล่างคือ 139 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนหากคุณอยู่ในสถานะที่ขยาย Medicaid เนื่องจาก Medicaid ครอบคลุมอยู่ ต่ำกว่าระดับนั้นรัฐส่วนใหญ่ได้ขยาย Medicaid) ระดับความยากจนของรัฐบาลกลางมีการเปลี่ยนแปลงทุกปีและขึ้นอยู่กับรายได้และขนาดครอบครัวของคุณ คุณสามารถค้นหา FPL ของปีนี้ได้ที่นี่
คุณจะใช้ตัวเลข FPL ในปีนี้เพื่อขอเงินช่วยเหลือค่าประกันสุขภาพในปีหน้าตัวอย่างเช่นหากคุณสมัครแผน Obamacare 2019 ระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิดในฤดูใบไม้ร่วงปี 2018 หรือถ้าคุณสมัครรับความคุ้มครอง 2019 ในช่วงกลางปี 2019 โดยใช้ช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษ (เรียกโดยกิจกรรมที่มีคุณสมบัติ) คุณจะใช้ FPL ตัวเลขจากปี 2018 นั่นเป็นเพราะการลงทะเบียนแบบเปิดสำหรับความครอบคลุม 2019 นั้นดำเนินการในช่วงปลายปี 2018 ซึ่งเป็นก่อนที่จะมีหมายเลข FPL 2019 เพื่อความสอดคล้องกันจะใช้หมายเลข FPL เดียวกันสำหรับปีความคุ้มครองแบบเต็ม หมายเลข FPL ใหม่จะออกมาในแต่ละปีในช่วงปลายเดือนมกราคม แต่จะไม่ถูกนำมาใช้ในการกำหนดคุณสมบัติเงินอุดหนุนจนกว่าการลงทะเบียนจะเปิดขึ้นอีกครั้งในเดือนพฤศจิกายนเพื่อความครอบคลุมจะมีผลในปีต่อไป
เพื่อความครอบคลุมที่มีผลบังคับใช้ในปี 2562 โดยใช้ระดับ 2087 FPL ในสหรัฐอเมริกาทวีป (FPL สูงกว่าในอลาสกาและฮาวาย) คุณจะมีสิทธิ์ได้รับเงินช่วยเหลือด้านการประกันสุขภาพในฐานะบุคคลที่มีรายได้ดังนี้
- $ 12,140 ถึง $ 48,560 สำหรับบุคคลเดียว (เกณฑ์ที่ต่ำกว่าคือ $ 16,874 ถ้าคุณอยู่ในสถานะที่ขยาย Medicaid)
- $ 16,460 ถึง $ 65,840 สำหรับคู่รัก (ขีด จำกัด ล่างคือ $ 22,879 ถ้าคุณอยู่ในสถานะที่ขยาย Medicaid
- $ 25,000 ถึง $ 100,400 สำหรับครอบครัวสี่คน (ขีด จำกัด ล่างคือ $ 34,889 ถ้าคุณอยู่ในสถานะที่ขยาย Medicaid)
หากคุณมีคุณสมบัติตรงตามรายได้คุณอาจยังไม่มีสิทธิ์รับเงินอุดหนุน นั่นจะเป็นกรณีถ้า:
- แผนเงินที่มีต้นทุนต่ำสุดที่สองในพื้นที่ของคุณถือว่ามีราคาไม่แพงในระดับรายได้ของคุณแม้จะไม่มีเงินอุดหนุน แต่ปรากฏการณ์นี้พบได้น้อยกว่าในปี 2557 และ 2558 เนื่องจากเบี้ยประกันโดยเฉลี่ยเพิ่มขึ้นอย่างมากทำให้การอุดหนุนระดับพรีเมี่ยมจำเป็นสำหรับทุกคนที่มีรายได้ไม่เกินร้อยละ 400 ของระดับความยากจน
- คุณมีสิทธิ์ได้รับแผนมูลค่าขั้นต่ำราคาย่อมเยาจากนายจ้าง (ของคุณหรือคู่สมรสของคุณ) โปรดทราบว่าความสามารถในการจ่ายของแผนสนับสนุนนายจ้างนั้นคำนวณจากต้นทุนของพนักงานโดยไม่คำนึงถึงค่าใช้จ่ายในการเพิ่มคู่สมรสและผู้ติดตาม แต่คู่สมรสและผู้อยู่ในอุปการะไม่มีสิทธิ์ได้รับเงินช่วยเหลือในการแลกเปลี่ยนหากความคุ้มครองของพนักงานนั้นถือว่ามีราคาไม่แพงสำหรับพนักงานและเสนอให้กับสมาชิกในครอบครัว สิ่งนี้เรียกว่าความผิดพลาดของครอบครัว
- คุณถูกจองจำหรือไม่ได้อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาอย่างถูกกฎหมาย
ฉันจะได้เงินเท่าไหร่?
การแลกเปลี่ยนจะคำนวณยอดเงินช่วยเหลือพิเศษของคุณ แต่ถ้าคุณต้องการเข้าใจวิธีการคำนวณนั้นคุณต้องรู้สองสิ่ง:
- ผลงานที่คาดหวังของคุณที่มีต่อค่าใช้จ่ายของการประกันสุขภาพ คุณสามารถค้นหาได้ในตารางที่ด้านล่างของหน้า โปรดทราบว่ามันเปลี่ยนแปลงในแต่ละปี เปอร์เซ็นต์ผลงาน 2019 มีรายละเอียดในขั้นตอนรายได้ของ IRS 2018-34 เปอร์เซ็นต์การบริจาคโดยทั่วไปเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในแต่ละปีแม้ว่าจะลดลงเล็กน้อยในปี 2561 แต่เพิ่มขึ้นอีกครั้งในปี 2562
- ค่าใช้จ่ายของแผนสุขภาพมาตรฐานของคุณ แผนมาตรฐานของคุณคือแผนสุขภาพระดับเงินที่มีเบี้ยประกันภัยรายเดือนต่ำสุดเป็นอันดับสองในพื้นที่ของคุณ การแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของคุณสามารถบอกได้ว่าแผนนี้เป็นอย่างไรและมีค่าใช้จ่ายเท่าใด นอกจากนี้คุณยังสามารถค้นหาด้วยตัวคุณเองเพียงแค่รับการเสนอราคาด้วยตนเองสำหรับการแลกเปลี่ยนเรียงลำดับตามราคา (ซึ่งโดยปกติจะเป็นค่าเริ่มต้น) จากนั้นดูที่แผนเงินที่มีต้นทุนต่ำสุดที่สอง
จำนวนเงินอุดหนุนของคุณคือความแตกต่างระหว่างการสนับสนุนที่คาดหวังของคุณและค่าใช้จ่ายของแผนมาตรฐานในพื้นที่ของคุณ ดูตัวอย่างวิธีคำนวณค่าใช้จ่ายรายเดือนและจำนวนเงินอุดหนุนที่ด้านล่างของหน้า (แต่รู้ว่าการแลกเปลี่ยนจะทำการคำนวณทั้งหมดเหล่านี้ให้คุณ - ตัวอย่างเป็นเพียงเพื่อช่วยให้คุณเข้าใจวิธีการทำงานทั้งหมด แต่คุณ ไม่ต้องทำการคำนวณเหล่านี้เพื่อรับเครดิตภาษีพรีเมี่ยมของคุณ!)
ฉันสามารถซื้อแผนราคาถูกกว่าเพื่อประหยัดเงินหรือฉันต้องซื้อแผนมาตรฐานหรือไม่
เพียงเพราะแผนมาตรฐานใช้ในการคำนวณเงินอุดหนุนของคุณไม่ได้หมายความว่าคุณต้องซื้อแผนมาตรฐาน คุณสามารถซื้อแผนบรอนซ์เงินทองหรือแพลตตินั่มที่ระบุไว้ในการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของคุณ คุณอาจ ไม่ ใช้เงินอุดหนุนของคุณเพื่อซื้อแผนหายนะ
หากคุณเลือกแผนที่มีค่าใช้จ่ายสูงกว่าแผนมาตรฐานนอกเหนือจากการสนับสนุนที่คาดหวังคุณจะต้องจ่ายส่วนต่างระหว่างต้นทุนของแผนเปรียบเทียบกับค่าใช้จ่ายของแผนที่มีราคาแพงกว่า หากคุณเลือกแผนราคาถูกกว่าแผนมาตรฐานคุณจะจ่ายน้อยลงเนื่องจากเงินอุดหนุนจะครอบคลุมส่วนใหญ่ของเบี้ยประกันรายเดือนที่มากขึ้น หากคุณเลือกแผนราคาถูกจนเสียค่าใช้จ่ายน้อยกว่าเงินอุดหนุนคุณจะไม่ต้องจ่ายอะไรเลยสำหรับการประกันสุขภาพ อย่างไรก็ตามคุณจะไม่ได้รับเงินอุดหนุนส่วนเกิน (โปรดทราบว่าขณะนี้ผู้คนในหลาย ๆ พื้นที่สามารถเข้าถึงแผนทองสัมฤทธิ์ได้โดยไม่ต้องมีเบี้ยประกันภัย - หลังจากการใช้เครดิตภาษีพรีเมี่ยมของพวกเขา - เนื่องจากวิธีการลดต้นทุนการแบ่งปันต้นทุน เพิ่มลงในแผนเงินแบบพรีเมี่ยมตั้งแต่ปี 2561)
หากคุณพยายามประหยัดเงินโดยเลือกแผนประกันภัยที่มีมูลค่าต่ำกว่า (เช่นแผนทองสัมฤทธิ์แทนแผนเงิน) โปรดทราบว่าคุณมีแนวโน้มที่จะมีเหรียญประกันและ copays ที่สูงขึ้นเมื่อคุณใช้ประกันสุขภาพ แต่ในความแปลกประหลาดอีกครั้งที่เริ่มขึ้นในปี 2561 แผนทองคำในบางพื้นที่จริงแล้วมีราคาถูกกว่าแผนเงิน (เนื่องจากการลดต้นทุนการแบ่งปันค่าใช้จ่ายถูกรวมอยู่ในพรีเมี่ยมแผนเงิน) แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าแผนทองคำมีมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยสูงขึ้น.
อย่างไรก็ตามหากคุณมีรายได้ต่ำกว่า 250 เปอร์เซ็นต์ของ FPL และโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าต่ำกว่า 200 เปอร์เซ็นต์ของ FPL ให้พิจารณาเลือกแผนระดับเงินเนื่องจากมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยของแผนนั้นจะดีกว่าแผนทองคำหรือในบางแผน กรณีดียิ่งกว่าแผนทองคำขาวนั่นเป็นเพราะมีเงินอุดหนุนที่แตกต่างกันซึ่งช่วยลด copays, coinsurance และ deductibles สำหรับผู้ที่มีรายได้ต่ำกว่า 250% ของระดับความยากจน ผู้มีสิทธิ์สามารถใช้งานได้ นอกจาก เงินอุดหนุนเครดิตภาษีพรีเมี่ยม อย่างไรก็ตามจะมีให้เฉพาะกับผู้ที่เลือกแผนระดับเงิน
ฉันต้องรอจนกว่าฉันจะยื่นภาษีของฉันเพื่อรับเงินอุดหนุนเนื่องจากเป็นเครดิตภาษีหรือไม่
คุณไม่ต้องรอจนกว่าจะยื่นภาษีของคุณ คุณสามารถรับเครดิตภาษีพรีเมี่ยมล่วงหน้า อย่างไรก็ตามหากคุณต้องการคุณสามารถเลือกรับเครดิตภาษีพรีเมี่ยมเป็นเงินคืนภาษีเมื่อคุณยื่นภาษีแทนการชำระภาษีล่วงหน้า ตัวเลือกนี้จะใช้ได้เฉพาะเมื่อคุณลงทะเบียนในแผนผ่านการแลกเปลี่ยน หากคุณซื้อแผนของคุณโดยตรงจาก บริษัท ประกันภัยคุณจะไม่มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนพิเศษล่วงหน้าและคุณจะไม่สามารถเรียกร้องเงินอุดหนุนจากการคืนภาษีของคุณได้
หากรายได้ของคุณต่ำมากจนคุณไม่ต้องยื่นภาษีคุณยังสามารถรับเงินอุดหนุนได้แม้ว่าคุณจะไม่มีสิทธิ์ได้รับเงินช่วยเหลือหากรายได้ของคุณต่ำกว่าระดับความยากจน (หรือต่ำกว่า 139 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจน) ในรัฐที่ขยาย Medicaid)
ไม่ว่าคุณจะให้เงินอุดหนุนล่วงหน้าตลอดทั้งปีหรือเป็นเงินก้อนคืนภาษีของคุณคุณจะต้องยื่นแบบฟอร์ม 8962 พร้อมกับการคืนภาษีของคุณ นั่นคือแบบฟอร์มสำหรับการปรับยอด (หรืออ้างสิทธิ์เต็ม) เครดิตภาษีพรีเมี่ยมของคุณ
ฉันจะรับเงินได้อย่างไร
หากคุณเลือกที่จะรับเครดิตภาษีพรีเมี่ยมล่วงหน้ารัฐบาลจะส่งเงินโดยตรงไปยัง บริษัท ประกันสุขภาพของคุณในนามของคุณ ประกันสุขภาพของคุณเครดิตเงินที่ไปสู่ค่าใช้จ่ายของการประกันสุขภาพลดลงเท่าไหร่ที่คุณจะจ่ายในแต่ละเดือน
หากคุณเลือกที่จะได้รับเครดิตภาษีพรีเมี่ยมเป็นการคืนเงินภาษีเงินจะถูกรวมไว้ในการคืนเงินของคุณเมื่อคุณยื่นภาษีของคุณ นี่อาจหมายถึงการขอคืนภาษีจำนวนมาก แต่คุณจะจ่ายเงินมากขึ้นสำหรับการประกันสุขภาพในแต่ละเดือนเนื่องจากคุณจะจ่ายทั้งส่วนแบ่งของพรีเมี่ยมและส่วนแบ่งที่จะได้รับการคุ้มครองโดยเงินช่วยเหลือหากคุณเลือกตัวเลือกการชำระเงินขั้นสูง มันจะออกมาแม้กระทั่งในตอนท้าย แต่ถ้าคุณมีเงินสดน้อยคุณอาจพบว่าตัวเลือกการชำระเงินล่วงหน้านั้นใช้ง่ายขึ้น
ทำไมรอจนกระทั่งฉันยื่นภาษีเพื่อรับเงินอุดหนุน
คนส่วนใหญ่ไม่ต้องการรอ พวกเขาต้องการเลือกตัวเลือกการชำระเงินล่วงหน้า อย่างไรก็ตามพิจารณาการเลือกรับเงินช่วยเหลือพร้อมกับการคืนภาษีของคุณหาก:
- รายได้ของคุณใกล้เคียงกับ 400 เปอร์เซ็นต์ของ FPL
- รายได้ของคุณแตกต่างกันไปในแต่ละปีดังนั้นคุณไม่แน่ใจว่าคุณจะทำเงินได้เท่าไหร่
เมื่อมีการจ่ายเงินอุดหนุนล่วงหน้าจำนวนเงินช่วยเหลือจะขึ้นอยู่กับ ประมาณการ ของรายได้ของคุณสำหรับปีที่จะมาถึง หากการประมาณการผิดจำนวนเงินอุดหนุนจะไม่ถูกต้อง
หากคุณมีรายได้น้อยกว่าที่คาดไว้เงินช่วยเหลือขั้นสูงจะต่ำกว่าที่ควรจะเป็น คุณจะได้รับส่วนที่เหลือเป็นการคืนภาษี
หากคุณมีรายได้มากกว่าที่คาดการณ์ไว้รัฐบาลจะส่งเงินอุดหนุนให้ บริษัท ประกันสุขภาพของคุณมากเกินไป คุณจะต้องจ่ายคืนเงินส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของเงินอุดหนุนส่วนเกินเมื่อคุณยื่นภาษีของคุณ ยิ่งแย่ไปกว่านั้นหากรายได้ที่แท้จริงของคุณจบลงมากกว่า 400 เปอร์เซ็นต์ของ FPL คุณจะต้องจ่ายคืนเงินทุกบาท. นี่อาจเป็นหลายพันดอลลาร์
หากคุณได้รับเงินอุดหนุนเมื่อคุณยื่นภาษีรายได้มากกว่าล่วงหน้าคุณจะได้รับเงินอุดหนุนที่ถูกต้องเพราะคุณจะรู้ว่าคุณมีรายได้เท่าใดในปีนั้น คุณจะไม่ต้องจ่ายเงินคืนใด ๆ
ฉันต้องทราบอะไรอีกบ้างเกี่ยวกับวิธีการทำงานของเงินช่วยเหลือการประกันสุขภาพ
หากเงินช่วยเหลือของคุณได้รับเงินล่วงหน้าให้แจ้งการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของคุณหากรายได้หรือขนาดครอบครัวของคุณเปลี่ยนแปลงในระหว่างปี การแลกเปลี่ยนสามารถคำนวณเงินอุดหนุนของคุณอีกครั้งในช่วงที่เหลือของปีตามข้อมูลใหม่ของคุณ ความล้มเหลวในการทำเช่นนี้อาจส่งผลให้เกิดเงินอุดหนุนใหญ่หรือเล็กเกินไปและต้องทำการปรับเปลี่ยนจำนวนเงินอุดหนุนในเวลาภาษีอย่างมีนัยสำคัญ
ตัวอย่างวิธีการคำนวณเงินสมทบประกันสุขภาพ
โปรดทราบว่าการแลกเปลี่ยนจะทำการคำนวณเหล่านี้ทั้งหมดสำหรับคุณ แต่ถ้าคุณอยากรู้ว่าพวกเขามาด้วยจำนวนเงินอุดหนุนของคุณอย่างไรหรือถ้าคุณต้องการตรวจสอบอีกครั้งว่าเงินอุดหนุนของคุณถูกต้องนี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้
- คิดว่ารายได้ของคุณเปรียบเทียบกับ FPL อย่างไร
- ค้นหาอัตราเงินสมทบที่คาดหวังของคุณในตารางด้านล่าง
- คำนวณจำนวนเงินที่คุณคาดว่าจะมีส่วนร่วม
- ค้นหาจำนวนเงินอุดหนุนของคุณโดยลบผลงานที่คาดหวังของคุณออกจากค่าใช้จ่ายของแผนมาตรฐาน
ทอมเป็นโสดมีรายได้ $ 23,000 ต่อปี FPL สำหรับปี 2018 (ใช้สำหรับความครอบคลุม 2019) คือ $ 12,140 สำหรับคนโสด
- หากต้องการทราบว่ารายได้ของทอมเปรียบเทียบกับ FPL อย่างไรให้ใช้:รายได้÷ FPL x 100$ 23,000 ÷ $ 12,060 x 100 = 189รายรับของทอมอยู่ที่ 189 เปอร์เซ็นต์ของ FPL
- การใช้ตารางด้านล่างนี้ทอมคาดว่าจะมีส่วนร่วมระหว่าง 4.15 ถึง 6.54 เปอร์เซ็นต์ของรายได้ของเขา เราต้องพิจารณาว่าเขามีรายได้ร้อยละเท่าใดของคลื่นความถี่ด้วยรายได้ 189 เปอร์เซ็นต์ของ FPL เราทำอย่างนั้นโดยเอา 189-150 = 39 แล้วหารด้วย 50 (ความแตกต่างโดยรวมระหว่าง 150 และ 200 เปอร์เซ็นต์ของ FPL 39/50 = 0.78 หรือ 78 เปอร์เซ็นต์
- ต่อไปเราจะพิจารณาว่าหมายเลขใดคือ 78 เปอร์เซ็นต์ของทางระหว่าง 4.15 ถึง 6.54 เราใช้ 6.54-4.15 = 2.39 และรับ 78 เปอร์เซ็นต์ของสิ่งนั้น 2.39 คูณด้วย 0.78 = 1.86 ดังนั้นเราเริ่มต้นด้วย 4.15 และบวก 1.86 และนั่นทำให้เราได้ 78 เปอร์เซ็นต์ของช่วงนั้น 4.15 + 1.86 = 6.01
- ทอมคาดว่าจะจ่ายเงิน 6.01 เปอร์เซ็นต์ของรายได้ของเขาสำหรับแผนเงินมาตรฐาน
- ในการคำนวณว่าทอมคาดว่าจะมีส่วนร่วมใช้สมการนี้:6.01 ÷ 100 x รายได้ = ผลงานที่ทอมคาดหวัง6.01 ÷ 100 x $ 23,000 = $ 1,382.30ทอมคาดว่าจะมีส่วนร่วม $ 1,382.30 สำหรับปีหรือ $ 115.19 ต่อเดือนต่อค่าใช้จ่ายของการประกันสุขภาพของเขา เงินช่วยเหลือเครดิตภาษีพรีเมี่ยมจ่ายค่าใช้จ่ายส่วนที่เหลือของแผนสุขภาพมาตรฐาน
- สมมติว่าแผนสุขภาพมาตรฐานของการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของ Tom มีค่าใช้จ่าย $ 3,900 ต่อปีหรือ $ 325 ต่อเดือน ใช้สมการนี้เพื่อหาจำนวนเงินอุดหนุน:ค่าใช้จ่ายของแผนมาตรฐาน - ผลงานที่คาดหวัง = จำนวนเงินอุดหนุน$3,900 - $1,382.30 = $2,517.70.เงินช่วยเหลือเครดิตภาษีของทอมจะอยู่ที่ $ 2,517.70 ต่อปีหรือ $ 209.81 ต่อเดือน
หากทอมเลือกแผนมาตรฐานหรืออีกแผน $ 325 ต่อเดือนเขาจะจ่าย $ 115.19 ต่อเดือนสำหรับการประกันสุขภาพของเขา หากเขาเลือกแผนราคา $ 425 ต่อเดือนเขาจะจ่าย $ 215.19 ต่อเดือนสำหรับการประกันสุขภาพของเขา แต่ถ้าเขาเลือกแผนราคา $ 225 ต่อเดือนเขาจะจ่ายเพียง $ 15.19 ต่อเดือนสำหรับการประกันสุขภาพของเขา
เงินสมทบที่คาดหวังของคุณที่มีต่อเบี้ยประกันสุขภาพในปี 2562
หากรายได้ของคุณคือ: | ความคาดหวังของคุณจะได้รับ: |
---|---|
100% -132% ของระดับความยากจน | 2.08% ของรายได้ของคุณ |
133% -149% ของระดับความยากจน | 3.11% -4.15% ของรายได้ของคุณ |
150 -% - 199% ของระดับความยากจน | 4.15% -6.54% ของรายได้ของคุณ |
200% -249% ของระดับความยากจน | 6.54% -8.36% ของรายได้ของคุณ |
250% -299% ของระดับความยากจน | 8.36% -9.86% ของรายได้ของคุณ |
300% -400% ของระดับความยากจน | 9.86% ของรายได้ของคุณ |
- Congress.gov, S.761, พระราชบัญญัติตัวเลือกการดูแลสุขภาพปี 2017
- กรมบริการด้านสุขภาพและความมั่นคงของมนุษย์พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ป่วยและการดูแลในราคาที่ไม่แพง: การรักษาเสถียรภาพของตลาด 13 เมษายน 2017
- บริการสรรพากร, ขั้นตอนรายได้ 2016-24
-
บริการสรรพากร, ขั้นตอนรายได้ 2018-34
โรงพยาบาล ACA ออกจากโรงพยาบาลและการรีไซเคิล
อีกบทบัญญัติแห่งพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงเกี่ยวข้องกับการปล่อยโรงพยาบาลและ readmissions มีวัตถุประสงค์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณภาพของการดูแลในโรงพยาบาล
ACA และความพึงพอใจของผู้ป่วยในโรงพยาบาล
หนึ่งความคิดริเริ่มของการคุ้มครองผู้ป่วยและพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงคือการจัดตำแหน่งการชำระเงิน Medicare ไปยังโรงพยาบาลที่มีคะแนนความพึงพอใจของผู้ป่วย
รู้จักสิทธิของผู้ป่วยเหล่านี้ใน ACA
รวมเป็นส่วนหนึ่งของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงเป็นสิทธิของผู้ป่วยของสิทธิซึ่งกำหนดกฎระเบียบบางอย่างที่ บริษัท ประกันภัยต้องปฏิบัติตาม