อาการและการทดสอบโรคลูปัสของ ANA เชิงลบ

ในฐานะที่เป็นคนที่อาจสงสัยว่าคุณหรือคนที่คุณรักมีโรคลูปัส erythematosus (SLE หรือลูปัส) คุณอาจค้นพบหรือได้ยินคำว่า lupus ANA-positive ที่พูดถึงในฟอรัมหรือในหมู่เพื่อน ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณอาจสงสัยว่าอะไรคือลูปัสของ ANA-positive และยังดีกว่าโรคลูปัสของ ANA-positive มีอยู่จริงหรือไม่?

โรคลูปัสของ ANA เชิงลบ

ในแง่ที่ง่ายที่สุดโรคลูปัสของ ANA-positive เป็นเงื่อนไขที่ ANA ของบุคคล - หรือแอนติบอดีแอนติบอดี - กลับมาติดลบ แต่บุคคลนั้นแสดงลักษณะที่สอดคล้องกับคนที่ได้รับการวินิจฉัยโรคลูปัส การทดสอบ ANA ใช้เพื่อคัดกรองโรคลูปัสไม่ได้ทำการวินิจฉัย

โดยทั่วไปถ้าคนทดสอบบวกสำหรับแอนติบอดี antinuclear ก็หมายความว่าบุคคลนั้น ได้ มีโรคลูปัส จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมีโรคลูปัสหรือไม่ ซึ่งรวมถึงการทดสอบสำหรับ Sm (Smith), Ro / SSA (กลุ่มอาการของ Sjogren A), La / SSB (กลุ่มอาการของ Sjogren's B), และแอนติบอดี RNP (ribonucleoprotein)

หากการทดสอบ ANA กลับมาเป็นลบจะไม่แสดงว่าโรคลูปัสและปกติไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม

แต่ในบางกรณีที่หายากผู้ป่วยบางรายแสดงลักษณะที่สอดคล้องกับโรคลูปัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งสี่เหล่านี้ซึ่งวินิจฉัย SLE:

• แอนติบอดี DNA ที่ต่อต้านการตีเกลียวสูง
• แอนติบอดีต่อต้าน Sm (Smith)
• โรคไตที่ได้รับการพิสูจน์แล้วการตรวจชิ้นเนื้อ
• โรคผิวหนังที่พิสูจน์แล้วโดยการตรวจชิ้นเนื้อ

นอกจากนี้การทดสอบแอนติบอดีและอาการไปจับมือ แอนติบอดีอย่างเดียวไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้ หากคุณมีคุณสมบัติทั้งสี่ที่อ้างอิงข้างต้นคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น SLE

ถ้าไม่ใช่ทั้งสี่ไม่ใช่การวินิจฉัยใด ๆ ซึ่งเข้าใจว่า. มันคือ สันนิษฐานว่า ผู้ป่วยมีโรคลูปัสแม้ว่าการทดสอบ ANA จะกลับมาเป็นลบ

แต่เดี๋ยวก่อน …

ลูปุสของ ANA-Negative มีอยู่จริงหรือไม่?

ฉันทามติทั่วไปคือโรคลูปัสของ ANA-positive นั้นหายากมากและเป็นคำที่ให้แก่ผู้ป่วยที่เป็นโรค“ เหมือนลูปัส”แพทย์บางคนอาจเรียกว่า "โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม" "โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่ได้ผล" หรือ "โรคลูปัสโรคลูปัส" - หรือ "โรคลูปัสที่ซ่อนอยู่" แต่ละคนมีความหมายเฉพาะและแยกกันและอธิบายรูปแบบของการเจ็บป่วยที่แตกต่างกัน

กล่าวโดยสรุปชุมชนการแพทย์ไม่สามารถยอมรับได้ว่าโรคลูปัสของ ANA เชิงลบนั้นมีอยู่จริงหรือไม่ ส่วนใหญ่ใช้เป็นวิธีอธิบายความเจ็บป่วยที่เลียนแบบโรคลูปัสหรืออาจเป็นโรคลูปัส แต่ไม่สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคลูปัส

อีกวิธีหนึ่งแพทย์ Michael D. Lockshin, MD, เขียน: "คำตอบสำหรับคำถาม 'โรคลูปัสของ ANA-positive มีอยู่จริงหรือไม่?' เป็นเทคนิค 'ใช่' โดยมี buts จำนวนมากและ ifs และ whens อีกวิธีหนึ่ง คำตอบคือคำถามนั้นไม่สำคัญมากนักไม่จำเป็นต้องพูดอย่างชัดเจนว่าผู้ป่วยที่ได้รับมีหรือไม่มีโรคลูปัสสิ่งที่สำคัญคือการประเมินอาการปัจจุบันเพื่อใส่อาการในบริบทโดยรวมที่รวมการตรวจเลือด ระยะเวลาของอาการความเจ็บป่วยและยาและเพื่อพัฒนาแผนการรักษาโดยอ้างอิงจากข้อมูลทั้งหมดมากกว่าการตรวจเลือดเพียงอย่างเดียว"