มะเร็งเต้านมเชิงบวก HER2 กับ HER2 เชิงลบ: ความแตกต่าง

มีความแตกต่างมากมายระหว่างมะเร็งเต้านม HER2 positive และ HER2 positive และหลายคนสงสัยว่าสิ่งเหล่านี้หมายถึงการมีเนื้องอกในเชิงบวก HER2 ดีหรือไม่ดีคำตอบอย่างรวดเร็วคือ "มันขึ้นอยู่กับ" HER2 positive positive มักจะมีความก้าวร้าวมากขึ้น (มีระดับของเนื้องอกที่สูงกว่า) มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการกลับเป็นซ้ำเมื่อเทียบกับเอสโตรเจนรีเซพเตอร์ การรักษาชนิดย่อยเหล่านี้ก็แตกต่างกัน มีการบันทึกไว้ในอดีตว่ามะเร็งเต้านมในเชิงบวกของ HER2 มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสมอง แต่การศึกษาจำนวนมากได้ทำไปแล้วก่อนที่จะมีการใช้ยารักษา HER2 ด้วยการรักษาเหล่านี้ที่มีอยู่สถาบันมะเร็งแห่งชาติยกระดับการพยากรณ์โรคของระยะที่ฉันเป็นระยะที่สามเนื้องอกจากยากจนเป็นดี

ลองดูที่สิ่งเหล่านี้และความแตกต่างอื่น ๆ อีกมากมายระหว่าง HER2 positive และ HER2 เชิงลบของเนื้องอกจากชีววิทยาของเนื้องอกไปจนถึงปัจจัยเสี่ยงและอื่น ๆ อีกมากมาย เนื่องจากสิ่งที่คนส่วนใหญ่ได้ยินเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมเกี่ยวข้องกับเนื้องอกในเชิงบวกของตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนมากขึ้นการเข้าใจถึงความแตกต่างเหล่านี้จึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคนที่ได้เรียนรู้ว่าพวกเขามีสถานะ HER2 ในเชิงบวก ตัวอย่างหนึ่ง HER2 ที่เป็นเนื้องอกขนาดเล็กมาก (เช่นเนื้องอกที่น้อยกว่า 1 ซม. ที่ต่อมน้ำเหลืองติดลบ) มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก (กลับมาอีกครั้ง) และอาจได้รับการรักษาที่รุนแรงกว่าเอสโตรเจนขนาดเท่ากัน.

สถานะตัวรับมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมไม่ใช่โรคเดียว - จริง ๆ แล้วไม่มีมะเร็งสองชนิดเท่ากัน แต่ตอนนี้เรามีความสามารถในการแบ่งมะเร็งเหล่านี้ออกเป็นชนิดย่อยต่าง ๆ ตาม "สถานะตัวรับ" ของเนื้องอก มะเร็งเต้านมแตกต่างกันในโปรตีนที่พบเซลล์ผิวโปรตีนซึ่งมีหน้าที่ในการเจริญเติบโตของเนื้องอก โปรตีนเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับความผิดปกติต่าง ๆ ในสารพันธุกรรมของเซลล์มะเร็ง

หลายคนคุ้นเคยกับมะเร็งเต้านมที่รับเอสโตรเจนซึ่งฮอร์โมนเอสโตรเจนจะจับกับจำนวนที่เพิ่มขึ้นของตัวรับเหล่านี้ในเซลล์มะเร็งเต้านมเพื่อกระตุ้นการเติบโตของเนื้องอก

สิ่งที่เกิดขึ้นกับมะเร็งเต้านมชนิด HER2 ในเชิงบวกนั้นคล้ายคลึงกัน แต่เป็นชนิดของตัวรับที่แตกต่างกันบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็งซึ่งเป็นตัวขับเคลื่อนการเติบโตและการแพร่กระจายของเนื้องอก นอกจากตัวรับเอสโตรเจนบนพื้นผิวของเซลล์ (ซึ่งถูกกระตุ้นโดยสโตรเจน) ยังมีตัวรับ HER2 บนพื้นผิวของเซลล์ (ซึ่งถูกกระตุ้นโดยปัจจัยการเจริญเติบโตเพื่อผลักดันการเติบโต)

ชีววิทยาของ HER2 Positive Tumors

ยีน HER2 (epidermal growth factor receptor 2 หรือ HER2 / neu) เป็นยีน (หนึ่งที่เราทุกคนมี) ซึ่งเป็นรหัสสำหรับโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของเซลล์เต้านม มันถูกเรียกอีกอย่างว่ายีน ERBB2 และเป็นยีน (protooncogene) ที่พบในโครโมโซม 17

ยีน HER2 มีคำแนะนำในการสร้างโปรตีน HER2 โปรตีนเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นตัวรับบนเซลล์เต้านม เมื่อสำเนา HER2 ยีนจำนวนมากเกินไปมีอยู่ (เนื่องจากความเสียหายต่อสารพันธุกรรมในเซลล์หรือการกลายพันธุ์) มันส่งผลให้เกิดการผลิตมากเกินไป (หรือ "แสดงออก") ของ HER2

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าเซลล์เต้านมทั้งหมด - ทั้งที่เป็นมะเร็งและไม่มีมะเร็ง - มีตัวรับ HER2 บนพื้นผิวของเซลล์ ความแตกต่างคือเซลล์มะเร็งเต้านม HER2 บวกมีตัวเลขนี้ 40 ถึง 100 เท่า เมื่อปัจจัยการเจริญเติบโตในร่างกายผูกกับตัวรับเหล่านี้มันส่งผลให้ห้องแถวของเซลล์เต้านม

เช่นเดียวกับที่เรามียาที่ขัดขวางการรับฮอร์โมนเอสโตรเจน (หรือลดฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย) เพื่อรักษามะเร็งเต้านมที่รับเอสโตรเจนตอนนี้เรามียาที่รบกวนการรับ HER2 ในมะเร็งเต้านม HER2

ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ (15 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์) ของมะเร็งเต้านมเป็นผลบวกต่อ HER2 (HER2 overexpression)

สถานะเชิงบวก HER2: ดีหรือไม่ดี

เพื่อตอบคำถามอย่างถูกต้องว่าเป็นสิ่งที่ดีหรือไม่ดีที่จะเป็น HER2 ในเชิงบวกเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพูดคุยเกี่ยวกับ ความแตกต่าง ระหว่างเนื้องอกที่เป็น HER2 เป็นบวกกับ HER2 เป็นลบ คำตอบอย่างรวดเร็วคือมันอาจจะดีหรือไม่ดี ท้ายที่สุดหลายคนอยากรู้ว่าผลกระทบของการเป็นมะเร็งเต้านม HER2 เชิงบวกมีผลต่อการอยู่รอด แต่ถึงกระนั้นสถิติเหล่านั้นก็อาจทำให้เข้าใจผิดโดยไม่เข้าใจว่า HER2 เป็นอย่างไรมีผลกระทบต่อการเติบโตของมะเร็งเหล่านี้

ตัวอย่างที่แสดงให้เห็นถึงประเด็นนี้คือมะเร็งเต้านมในหญิงสาว โดยรวมแล้วอัตราการรอดชีวิตจะลดลงสำหรับหญิงสาวที่ป่วยด้วยโรคนี้มาก แต่อาจทำให้เข้าใจผิดได้ ในคนอายุน้อยกว่าโรคมักจะได้รับการวินิจฉัยในขั้นสูงกว่า ดังนั้นถึงแม้ว่าหญิงสาวอาจทนต่อการรักษาได้ดีกว่าและมีอัตราการรอดชีวิตที่ดีขึ้นในระยะหนึ่ง ๆ แต่อัตราการรอดชีวิตโดยรวมต่ำกว่าเนื่องจากระยะที่วินิจฉัยสูงขึ้น

คำตอบอย่างรวดเร็วว่าการเป็นมะเร็งเต้านมในเชิงบวก HER2 นั้นดีหรือไม่ดีก็คือ "มันขึ้นอยู่กับ" ดังนั้นเราต้องดูวิธีการที่สถานะ HER2 อาจส่งผลกระทบต่อโรคมะเร็ง เหล่านี้รวมถึง:

• ประเภทของผู้ที่พัฒนาเนื้องอกประเภทนี้ (เช่นอายุเฉลี่ย)
• ระยะที่มะเร็ง HER2 ได้รับการวินิจฉัยเปรียบเทียบกับเนื้องอกเชิงลบ HER2
• ไม่ว่าเนื้องอกจะเป็นตัวรับเอสโตรเจนในเชิงบวกหรือไม่
• ตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่
• ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ
• อัตราการรอดชีวิตโดยรวม

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าสถานะ HER2 บางครั้งไม่ถูกต้องและสามารถเปลี่ยนแปลงได้หลังจากการเกิดซ้ำ (ดูด้านล่าง)

ความแตกต่างของความเสี่ยง

ในขณะที่มีการทับซ้อนกันอย่างแน่นอนบางคนมีแนวโน้มมากกว่าคนอื่นที่จะเป็นมะเร็งเต้านม HER2 บวก การศึกษาสองงานคือการศึกษา LACE และการศึกษา Pathway ได้ศึกษาถึงลักษณะของคนที่มีแนวโน้มว่าจะเป็น HER2 ทั้งบวกหรือลบ

• ผู้หญิงที่มีเนื้องอกที่มี HER2 และเอสโตรเจนผู้รับมากเกินไปมีแนวโน้มที่จะอายุน้อยกว่ามีแนวโน้มที่จะใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนน้อยกว่าและมีแนวโน้มที่จะเป็นเอเชียหรือฮิสแปนิก
• เนื้องอกที่มีค่า HER2 เป็นบวกนั้นดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่และดูเหมือนว่ากิจกรรมทางกายภาพของตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งแตกต่างจากการออกกำลังกายดูเหมือนจะไม่มีผลต่อการป้องกันโรค
• ผู้ชายที่เป็นมะเร็งเต้านมมีโอกาสน้อยกว่าผู้หญิงที่จะมีเนื้องอกในเชิงบวก HER2
• ที่น่าสนใจก็คือพบว่ามะเร็ง ductal ในแหล่งกำเนิด (DCIS) หรือเนื้องอกในระยะ 0 มีแนวโน้มที่จะเป็น HER2 ในเชิงบวกมากกว่ามะเร็งเต้านมรุกรานซึ่งนักวิจัยบางคนเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับกระบวนการของการพัฒนาเนื้องอก
• มะเร็งเต้านมบางชนิดอาจมีโอกาสน้อยกว่าที่จะเป็น HER2 ในเชิงบวก ตัวอย่างเช่นมันเป็นเรื่องแปลกสำหรับมะเร็งเต้านม mucinous (colloidal), ไขกระดูกมะเร็งหรือมะเร็งท่อของเต้านมจะเป็น HER2 บวก
• สถานะ HER2 อาจแตกต่างกันไปตามปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมของมะเร็งเต้านม ตัวอย่างเช่นมะเร็งเต้านมที่เกี่ยวข้องกับ BRCA1 มีโอกาสน้อยกว่าที่จะเป็น HER2 ในเชิงบวก

ทดสอบความแม่นยำ

เรามักจะพูดคุยเกี่ยวกับสถานะ HER2 ราวกับว่ามันเป็นขาวดำ แต่นั่นไม่ใช่กรณีเสมอไป มีรูปแบบการทดสอบที่แตกต่างกันซึ่งอาจแตกต่างกันไปในความแม่นยำ นอกจากนี้ยังมี "ระดับ" ต่าง ๆ ของ positivity ตัวอย่างเช่นเนื้องอกอาจมี 1+, 2+ หรือ 3+ เนื้องอกที่มี "ค่าบวกน้อย" อาจถูกอ้างถึงว่ามี HER2 มากเกินไปแทนที่จะเป็น HER2 ในเชิงบวก

ตอนนี้ขอแนะนำให้ผู้หญิงที่มีการทดสอบประเภทหนึ่งสามารถทำการทดสอบซ้ำได้เนื่องจากวิธีการทดสอบบางวิธีนั้นมีความแม่นยำน้อยกว่าวิธีอื่น แนะนำให้ทำการทดสอบซ้ำถ้าการทดสอบนั้นถูกส่งคืนว่าเป็น "เส้นขอบ" สิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงความหลากหลายของเนื้องอก ส่วนหนึ่งของเนื้องอกเต้านมอาจเป็น HER2 เป็นบวกในขณะที่อีกส่วนหนึ่งเป็นลบ HER2

สถานะ HER2 สามารถเปลี่ยนแปลงได้

สถานะ HER2 สามารถ การเปลี่ยนแปลงและสิ่งนี้ทำให้หลายคนสับสน เนื้องอกที่เป็นค่าเริ่มต้นของ HER2 ในเชิงบวกอาจเป็น HER2 ในเชิงลบหากเกิดขึ้นอีกหรือแพร่กระจาย ในทำนองเดียวกันเนื้องอกซึ่งเป็นค่าเริ่มต้นของ HER2 เชิงลบอาจกลายเป็น HER2 เป็นบวกหากเกิดขึ้นอีก ควรทดสอบสถานะ HER2 ใหม่ทุกครั้งหลังจากการเกิดซ้ำ

HER2 Positive Cancers: พฤติกรรม

เมื่อวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม (โดยไม่คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยง) HER2 เชิงบวกของเนื้องอกสามารถทำงานได้หลายวิธี:

ความก้าวร้าว / เนื้องอกระดับ

มะเร็งเต้านมในเชิงบวก HER2 มีแนวโน้มที่จะรุนแรงกว่าเนื้องอกเชิงลบ HER2

เนื้องอกเต้านมจะได้รับเกรดเนื้องอกในช่วงเวลาของการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับลักษณะของเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ Tumor grade คือหมายเลขที่ให้เพื่ออธิบายความก้าวร้าวของเนื้องอกโดยมีจำนวนหนึ่งที่ก้าวร้าวน้อยที่สุดและจำนวนสามเป็นก้าวร้าวมากที่สุด HER2 เนื้องอกเชิงบวกมีแนวโน้มที่จะมีระดับเนื้องอกที่สาม เนื้องอกเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเติบโตเร็วกว่าเนื้องอกที่มีระดับต่ำกว่าและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งเต้านม HER2 มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ดังนั้นขั้นตอนในการวินิจฉัยอาจสูงกว่าเนื้องอกเชิงลบ HER2

ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ

มะเร็งเต้านม HER2 เชิงบวกมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก (กลับมาอีกครั้ง) และมะเร็งเต้านม HER2 เชิงลบ จากการศึกษาพบว่ามะเร็งเต้านมระยะแรก (ระยะที่ 1 และระยะที่ 2) มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกสองถึงห้าเท่าจากเนื้องอกเชิงลบของ HER2 แม้แต่เนื้องอกบวก HER2 ขนาดเล็กมาก (เส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 1 ซม. หรือครึ่งนิ้ว) ที่มีต่อมน้ำเหลืองเชิงลบมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดขึ้นอีกมากเมื่อเทียบกับเนื้องอกซึ่งเป็น HER2 เชิงลบ การรักษาด้วย Herceptin สามารถลดความเสี่ยงลงได้ครึ่งหนึ่ง

รูปแบบของการเกิดซ้ำของมะเร็งเต้านมอาจแตกต่างกัน เนื้องอกขนาดเล็กมีแนวโน้มที่จะมีการกำเริบของการแพร่กระจาย (ตรงกันข้ามกับการกลับเป็นซ้ำของท้องถิ่นหรือภูมิภาค) หากพวกเขาเป็น HER2 ในเชิงบวก

การแพร่กระจาย

เนื้องอกในเชิงบวกของ HER2 มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปมากกว่าเนื้องอกเชิงลบหรือไม่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมที่เรากำลังพิจารณา ความเสี่ยงของการแพร่กระจายโดยรวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแพร่กระจายของสมองเป็นความคิดที่จะเพิ่มขึ้น แต่การศึกษาจำนวนมากได้ดำเนินการก่อนที่จะมีการใช้ Herceptin อย่างกว้างขวาง

การศึกษาที่ทำหลังจากการแนะนำของ Herceptin (และการรักษาแบบ HER2 เป้าหมายอื่น ๆ) พบว่ามะเร็งเต้านม HER2 เชิงบวกยังคงมีอุบัติการณ์ของการแพร่กระจายของสมองที่ค่อนข้างสูง เนื้องอกในเชิงบวกของ HER2 มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย ตอนต้น ในการเกิดโรคไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ, ปอด, ไขกระดูก, รังไข่และต่อมหมวกไต

ความน่าจะเป็นของการแพร่กระจายของเนื้องอก HER2 ในเชิงบวกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกนั้นเป็นเอสโตรเจนรีเซพเตอร์บวกหรือไม่ ความเสี่ยงของการแพร่กระจายของสมองตับกระดูกและปอดในเนื้องอก HER2 เชิงบวกนั้นได้รับผลกระทบเช่นกันว่าเนื้องอกนั้นเป็นตัวรับเอสโตรเจนในเชิงบวกหรือเชิงลบเช่นกัน

ความเสี่ยงของการแพร่กระจายอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่นความเสี่ยงของการแพร่กระจายของตับจากมะเร็งเต้านมจะสูงขึ้นด้วยเนื้องอกในเชิงบวก HER2 ถ้าคนยังสูบบุหรี่

HER2 Positive Cancers: การรักษา

ทางเลือกในการรักษาแตกต่างกันอย่างมากสำหรับมะเร็งเต้านม HER2 positive และ HER2 เชิงลบทั้งสำหรับโรคระยะแรกและมะเร็งระยะแพร่กระจาย (ระยะที่ IV)

การตอบสนองของการรักษาในระยะแรกเนื้องอก

ก่อนที่จะมีการพัฒนาการรักษาที่ตรงเป้าหมายสำหรับมะเร็งเต้านม HER2 ในเชิงบวกเช่น Herceptin (trastuzumab) การตอบสนองต่อการรักษาสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมในเชิงบวก HER นั้นไม่ดีสำหรับผู้ที่เป็นโรค HER2

เป้าหมายของการรักษามะเร็งเต้านม HER2 เชิงบวกได้เปลี่ยนการพยากรณ์โรคและตอนนี้ผลลัพธ์ของการรักษาก็เหมือนกับเนื้องอก HER2 เชิงลบ (แม้ว่าเนื้องอก HER2 จะมีขนาดใหญ่ขึ้น) ตามที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติยาเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงการพยากรณ์โรคสำหรับขั้นตอนที่ฉันเป็นระยะที่ III HER2 มะเร็งเต้านมในเชิงบวกจากที่ดีถึงดี

Herceptin ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำและปรับปรุงอัตราการรอดชีวิต 10 ปีสำหรับผู้ป่วยโรคระยะที่ 1 ถึงระยะ III โดยประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์

อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงต่อการกำเริบของการกำเริบของโรคและการแพร่กระจายของมะเร็งด้วยสถานะ HER2 ที่เป็นบวกและอัตราการรอดชีวิตค่อนข้างต่ำกว่า HER2 เชิงลบ แต่เป็นเนื้องอกที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจน

ผู้ที่มีเนื้องอกในเชิงบวก HER2 มีโอกาสน้อยที่จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดมะเร็งเต้านมกว่าผู้ที่ติดลบ

การแพร่กระจายของมะเร็ง HER2 เชิงบวก

นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างในการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับมะเร็งเชิงลบ HER2 และการรักษาเนื้องอกในเชิงบวก HER2 ระยะลุกลาม เช่นเดียวกับเนื้องอกระยะเริ่มต้นการรักษาด้วยวิธี HER2 มักจะช่วยให้รอดชีวิตได้ดีขึ้นในขณะที่การรักษาด้วยยาต่อต้านฮอร์โมนมักไม่ได้ผล เนื้องอกเหล่านี้อาจตอบสนองต่อการรักษาต่างกันไปตั้งแต่เคมีบำบัดจนถึงยาภูมิคุ้มกัน

มะเร็งเต้านมบวกสาม

ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของ HER2 เนื้องอกในเชิงบวกจะเป็นเอสโตรเจนรีเซพเตอร์บวก การศึกษาพบว่าการรวมกันนี้อาจส่งผลในรูปแบบของการกำเริบของโรคที่แตกต่างกัน แต่มีเพียงไม่กี่การศึกษาได้ดูที่ลักษณะและผลกระทบของเนื้องอกในเชิงบวกสาม

มะเร็งเต้านมที่มีเอสโตรเจนรีเซพเตอร์บวกและลบ HER2 (ลูมินาเอล) มีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด ผู้ที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเชิงบวกและ HER positive (luminal B) มีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างยากจน แต่การพยากรณ์โรคยังคงดีกว่าสำหรับผู้ที่มีผลลบเอสโตรเจน 3 ตัวหรือเอสโตรเจนและมะเร็งเต้านม HER2

ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย

การสนทนานี้จะไม่สมบูรณ์โดยไม่ต้องพูดถึงว่าบางครั้งมะเร็งเต้านมได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็น HER2 positive หรือ HER2 positive การทดสอบเพื่อกำหนดสถานะ HER2 นั้นไม่สามารถป้องกันได้ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องถามผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณว่าการทดสอบนั้นเสร็จสิ้นแล้วและคุณควรทำการทดสอบซ้ำหรือไม่

ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย (วินิจฉัยผิดพลาด) ซึ่งเป็นเนื้องอกในเชิงบวก HER2 ได้รับการวินิจฉัยโดยไม่ตั้งใจเนื่องจากเป็นลบอาจส่งผลให้บุคคลที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยการบำบัด การรักษาซึ่งสามารถปรับปรุงความอยู่รอด แน่นอนว่าการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค HER2 เชิงบวกซึ่งจริง ๆ แล้วเป็นลบ HER2 อาจส่งผลให้การใช้ยาที่ไม่ได้ผล (แม้ว่าเนื้องอก HER2 เชิงลบบางตัวจะตอบสนองต่อ Herceptin)

สรุปความแตกต่าง

บทความนี้ตรวจสอบความแตกต่างมากมายระหว่างมะเร็งเต้านม HER2 บวกและ HER2 เชิงลบและความแตกต่างเหล่านั้นอาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรคอย่างไร

HER2 มะเร็งเต้านมในเชิงบวกเมื่อเทียบกับฮอร์โมนเอสโตรเจนรีเซพเตอร์ - บวกมีแนวโน้มที่จะ:

• ก้าวร้าวมากขึ้น (มีระดับเนื้องอกสูงขึ้น)
• พบในผู้หญิงอายุน้อยกว่า (และมะเร็งเต้านมในหญิงสาวมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยในขั้นสูงกว่า)
• มีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการรักษาอย่างเท่าเทียมกันในขณะนี้ที่ HER2 กำหนดเป้าหมายการรักษาที่มีอยู่
• มีแนวโน้มที่จะกำเริบ / กำเริบ
• มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายอย่างน้อยในเว็บไซต์เช่นสมอง

เนื้องอกเหล่านี้ยังมีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างยากจน (แม้ว่าตัวแทนรายใหม่จะได้รับการอนุมัติ แต่ในปี 2560 และเราไม่รู้ว่าสิ่งนี้จะส่งผลกระทบต่อการพยากรณ์โรคอย่างไร)

มีข้อยกเว้นสำหรับการค้นพบเหล่านี้อย่างแน่นอนและเราจำเป็นต้องจำไว้ว่าทุกคนและมะเร็งเต้านมทุกคนมีความโดดเด่น

คำพูดจาก DipHealth

ในขณะที่การพยากรณ์โรคโดยรวมของเนื้องอกในเชิงบวกของ HER2 มีแนวโน้มที่จะค่อนข้างแย่กว่าผู้ที่เป็นตัวรับเอสโตรเจนในเชิงบวก

เนื่องจากการรักษา HER2 ค่อนข้างใหม่ในที่เกิดเหตุและการรักษาที่ใหม่กว่าหลายรายการได้รับการอนุมัติในปี 2017 เพียงอย่างเดียวสถิติจึงไม่จำเป็นต้องมีความหมายมากนัก หากคุณอาศัยอยู่กับมะเร็งเต้านม HER2 บวกความจริงที่ว่าการตอบสนองต่อการรักษาใน HER2 เนื้องอกในเชิงบวกเท่ากับการที่ฮอร์โมนเอสโตรเจนรับเป็นบวก

ด้วยการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่เกิดขึ้นในการรักษาและด้วยการใช้ยาต่อไปที่ได้รับการศึกษาในการทดลองทางคลินิกมันมีความสำคัญมากกว่าที่เคยมีบทบาทสำคัญในการรักษาของคุณ ใช้เวลาสักครู่เพื่อทบทวนเคล็ดลับในการเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลรักษามะเร็งของคุณ