ภาพรวมของ GnRH Antagonists และ IVF

ยาปฏิชีวนะ GnRH เป็นยาฉีดที่ใช้ในระหว่างการรักษา IVF พวกเขาป้องกันการตกไข่ก่อนกำหนดดังนั้นแพทย์ของคุณจะสามารถเรียกไข่จากรังไข่ก่อนที่จะได้รับการปล่อยตัวและ "สูญหาย"

อย่าสับสนกับยาปฏิชีวนะที่เป็น GnRH เช่น Lupron กับ antagonists GnRHagonist GnRH ทำให้เกิดฮอร์โมนในระบบสืบพันธุ์และหลังจากหลายวันปิดฮอร์โมนเหล่านั้น เมื่อใช้ในระหว่างการรักษา IVF พวกเขาจะต้องเริ่มต้นอย่างน้อยสองสามสัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มการรักษา IVF

antagonists GnRH ไม่สร้างคลื่นครั้งแรกนี้ในฮอร์โมน พวกเขาเริ่มต้นหลังจากวงจรการผสมเทียมได้เริ่มขึ้นแล้วและอาจใช้เวลาหนึ่งครั้งหรือทุกวันเป็นเวลาสองสามวัน เนื่องจากใช้เวลาน้อยกว่าระยะเวลาสั้น ๆ จึงทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลงในช่วงเวลาที่สั้นลง

โน๊ตสำคัญ! ผลข้างเคียงและความเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้ระบุไว้ด้านล่าง หากคุณกำลังประสบผลข้างเคียงที่รุนแรงอาการผิดปกติหรือมีความกังวลด้วยเหตุผลใดก็ตามให้ติดต่อกับแพทย์ของคุณ ข้อมูลในบทความนี้ไม่ได้แทนที่คำปรึกษากับแพทย์มืออาชีพ

ยาอะไรเป็นยาปฏิชีวนะ GnRH?

มีสองตัวคูณยา GnRH ขั้นพื้นฐานในตลาด ได้แก่ ganirelix acetate และ cetrorelix acetate

ชื่อยี่ห้อสำหรับ ganirelix acetate ได้แก่ Antagon, Ganirelix และ Orgalutran

Cetrotide เป็นชื่อแบรนด์ของ cetrorelix acetate

ยาเหล่านี้จะผ่านการฉีด การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการฉีดเพียงครั้งเดียวการฉีดยาทุกวันในช่วงหลายวันหรือการฉีดยาเพียงครั้งเดียวที่ใช้เวลาไม่กี่วัน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับแผนการรักษา IVF โดยเฉพาะของคุณ

antagonists GnRH มีราคาแพงกว่าเล็กน้อยกว่า agonists GnRH แต่ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมอาจไม่สร้างผลกระทบใหญ่เนื่องจาก antagonists ถูกนำมาใช้สำหรับระยะเวลาสั้นกว่าเวลา นอกจากนี้ผู้หญิงบางคนเชื่อว่าผลข้างเคียงน้อยลงมีค่าค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม

ในขณะที่แพทย์ที่อุดมสมบูรณ์บางคนต้องการยาปฏิชีวนะ GnRH เพราะพวกเขาได้รับรอบอีกต่อไปการวิจัยไม่ได้พบความแตกต่างในอัตราความสำเร็จการตั้งครรภ์ระหว่างยาปฏิชีวนะและยาปฏิชีวนะ พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณต้องการพิจารณาตัวรับ GnRH antagonists แทน GnRH agonist

ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ GnRH

ทั้ง cetrorelix acetate และ ganirelix acetate ทำงานโดยการปิดกั้นความสามารถในการผลิตและปล่อย FSH และ LH ต่อมใต้สมอง นี้ทำให้เกิดภาวะหมดประจำเดือนชั่วคราวซึ่งนำไปสู่ผลข้างเคียง ผลข้างเคียงที่คุณอาจได้รับขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณทานยา

ผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปของ cetrorelix acetate (Cetrotide) ได้แก่:

• ปวดท้องและอ่อนโยน (4.4% เมื่อรับประทานทุกวัน 2.1% เมื่อรับประทานเป็นครั้งเดียว)
• ปวดศีรษะ (1.3% เมื่อใช้ยาทุกวัน, 0% เมื่อรับประทานเป็นครั้งเดียว)
• คลื่นไส้ (1.3% เมื่อใช้ยารายวัน 1.1% ในครั้งเดียว)

ผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปของ ganirelix acetate (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) ประกอบด้วย:

• ท้องอ่อนโยนโดยรังไข่ (4.8%)
• ปวดหัว (3%)
• เลือดออกทางช่องคลอด (1.8%)
• ความเจ็บปวดในบริเวณที่ฉีดยาหรือรอยช้ำ (1.1%)
• คลื่นไส้ (1.1%)
• ปวดท้อง (1%)

ความเสี่ยงของ GnRH Antagonists

ความตายของทารกในครรภ์: ในระหว่างการศึกษาทางคลินิก 3.7% ของการตั้งครรภ์ที่เกิดในระหว่างการกิน ganirelix acetate สิ้นสุดลงเมื่อทารกในครรภ์ตายหรือยังคลอด ไม่ว่าจะเป็นการเชื่อมต่อกับ GnRH antagonists โดยเฉพาะหรือกับยา IVF อื่น ๆ IVF ตัวเองหรือภาวะมีบุตรยากเป็นที่รู้จัก

เกิดข้อบกพร่อง: การศึกษาพบว่ามีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อยในการเกิดข้อบกพร่องในการตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ระหว่างการกิน ganirelix acetate ไม่ว่าจะเป็นการเชื่อมต่อกับยาชนิดนี้หรือไม่ก็ตามก็ยังไม่เป็นที่รู้จักยา IVF อื่น ๆ วิธีการผสมเทียมหรือไม่ก็มีบุตรยาก

โรค hyperstimulation รังไข่ (OHSS): เกิดขึ้นในผู้หญิง 2.4% ที่ได้รับการรักษาด้วย ganirelix acetate OHSS ไม่ได้เกิดจากตัวรับ GnRH จริงๆ แต่โดย gonadotropins ที่ถ่ายในเวลาเดียวกัน

การศึกษาพบว่าความเสี่ยงในการพัฒนา OHSS ลดลงเล็กน้อยเมื่อใช้ยา GnRN antagonists เมื่อเทียบกับการรักษาด้วย agonist GnRH

OHSS รุนแรงเกิดขึ้นในน้อยกว่า 1% ของผู้ป่วย ติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการอาเจียนปวดท้องหรืออุ้งเชิงกรานรุนแรงขึ้นการเพิ่มของน้ำหนักอย่างฉับพลันหรืออาการท้องอืดท้องเฟ้อ