Direct Superior Hip Replacement

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกรวมเป็นการรักษาร่วมกันสำหรับโรคข้ออักเสบขั้นสูงของข้อต่อสะโพก เมื่อทำการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกสะโพกศัลยแพทย์จะทำการถอดลูกและข้อต่อสะโพกที่สวมใส่ออกและแทนที่สิ่งเหล่านี้ด้วยรากเทียมที่ทำจากโลหะพลาสติกและ / หรือเซรามิก ในขณะที่การเปลี่ยนสะโพกโดยรวมถือว่าเป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับโรคข้ออักเสบที่รุนแรงศัลยแพทย์และผู้ป่วยกำลังมองหาเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของการรักษานี้อย่างต่อเนื่อง

มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกและการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นปัญหาสำคัญ นอกจากนี้ผู้คนกำลังมองหาการฟื้นตัวที่เร็วขึ้นเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดและตัวเลือกการผ่าตัดที่จะช่วยให้พวกเขากลับมาทำกิจกรรมของพวกเขาโดยเร็วที่สุด

อีกวิธีหนึ่งในการปรับปรุงการเปลี่ยนสะโพกคือการ จำกัด จำนวนความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาของการผ่าตัด มีการใช้วิธีการผ่าตัดต่าง ๆ และเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อลดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเอ็นโดยรอบ หนึ่งในวิธีการผ่าตัดที่ดูเหมือนว่าจะดึงดูดความสนใจเมื่อเร็ว ๆ นี้เรียกว่าแนวทางที่เหนือกว่าโดยตรง

Direct Superior Approach

วิธีการที่เหนือกว่าโดยตรงเป็นเทคนิคการผ่าตัดเพื่อเข้าถึงข้อต่อสะโพก เมื่อทำการเปลี่ยนสะโพกศัลยแพทย์ของคุณสามารถไปถึงข้อต่อสะโพกจากด้านหน้าจากด้านข้างหรือจากด้านหลังแนวทางที่เหนือกว่าโดยตรงได้รับการพัฒนาเป็นเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อเข้าสู่ข้อต่อสะโพกโดยไม่สร้างความเสียหายให้กับกล้ามเนื้อกลุ่มสำคัญบางกลุ่ม โดยเฉพาะวิธีการผ่าตัดนี้จะหลีกเลี่ยงวง iliotibial และกล้ามเนื้อ rotator ภายนอกบางส่วนของสะโพก

ขั้นตอนการผ่าตัดจะดำเนินการกับผู้ป่วยนอนอยู่ด้านข้างของพวกเขา ตำแหน่งของรอยแผลนั้นคล้ายกับรอยบากที่ใช้สำหรับการเปลี่ยนสะโพกด้านหลัง แต่แผลนั้นสั้นกว่ามากและสูงขึ้นไปบนข้อต่อสะโพก ศัลยแพทย์จะเข้าสู่ข้อต่อสะโพกผ่านกล้ามเนื้อตะโพกของก้น แต่จะไม่ขยายไปจนถึงวง iliotibial

เครื่องมือพิเศษและตัวรีเทรเตอร์ใช้เพื่อให้ศัลยแพทย์ของคุณจัดการกับข้อต่อสะโพกโดยไม่ต้องเข้ากล้ามเนื้อรอบ ๆ บริเวณนี้ เป้าหมายคือการทำตามขั้นตอนการเปลี่ยนสะโพกเดียวกันโดยไม่ต้องถอดหรือทำลายกลุ่มกล้ามเนื้อสำคัญ โดยการทำเช่นนั้นความหวังก็คือผู้คนจะมีอาการปวดน้อยลงกลับมาทำกิจกรรมได้เร็วขึ้นและไม่ต้องกังวลกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเช่นการเคลื่อนตัวของสะโพก

วิธีการโดยตรงแบบเหนือกว่าดีกว่าหรือไม่

ไม่มีมติที่ชัดเจนเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดที่ดีที่สุดในการเปลี่ยนสะโพกทั้งหมด เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการผ่าตัดอื่น ๆ วิธีการที่เหนือกว่าโดยตรงไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่สำคัญ ที่กล่าวว่ามีประโยชน์ที่เป็นไปได้และมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องว่ากระบวนการผ่าตัดนี้จะดีกว่าตัวเลือกอื่น ๆ หรือไม่ การเปลี่ยนสะโพกโดยตรงแบบเหนือชั้นนั้นดำเนินการโดยศัลยแพทย์จำนวนไม่มากนักดังนั้นการศึกษาผลลัพธ์จึงใช้เวลานาน

เป็นที่ทราบกันดีว่าการผ่าตัดข้อสะโพกนั้นต้องอาศัยการฝึกฝนและประสบการณ์ เมื่อใดก็ตามที่มีการพัฒนาวิธีการผ่าตัดแบบใหม่ศัลยแพทย์มักจะเห็นผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จน้อยลงเมื่อพวกเขาไม่ได้ทำตามขั้นตอนมานานหรือบ่อยครั้งมาก ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่คุณจะต้องพบกับศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการผ่าตัดโดยเฉพาะเทคนิคการบุกรุกแบบใหม่

ข้อได้เปรียบบางประการของเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดเหล่านี้ก็คือเนื่องจากมีกล้ามเนื้อและเอ็นกล้ามเนื้อเสียหายน้อยกว่าข้อต่อสะโพกจึงมีความเสถียรมากกว่าในทางทฤษฎีและผู้คนไม่ต้องการข้อ จำกัด หลังการผ่าตัดมากนัก หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่น่าเป็นห่วงที่สุดของการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกคือความคลาดเคลื่อนของการเปลี่ยนสะโพก เมื่อภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นลูกบอลหลุดออกจากช่องเสียบของสะโพกเทียม

นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่ผิดปกติ แต่ปัญหาที่สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากกลไกการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อสะโพกและความมั่นคงลดลงของสะโพกซึ่งเป็นผลมาจากการแทรกแซงการผ่าตัด โดยการรักษากล้ามเนื้อเอ็นและเอ็นที่แนบมามากขึ้นเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดเหล่านี้อาจลดโอกาสในการเคลื่อนที่หลังการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก

แนวทางการผ่าตัดทางเลือก

ตามที่ระบุไว้วิธีการที่เหนือกว่าโดยตรงไม่ได้เป็นเพียงเทคนิคการบุกรุกเพียงเล็กน้อยที่ศัลยแพทย์ใช้เพื่อทำการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก ตัวเลือกอื่น ๆ ในการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก ได้แก่ วิธีหลัง (วิธีผ่าตัดที่ใช้กันมากที่สุดในการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก), วิธีเข้าด้านหน้าโดยตรง, เปลี่ยนสะโพกด้านข้างและด้านหลัง, และการเปลี่ยนสะโพกสองช่อง "มินิ" ทุกขั้นตอนการผ่าตัดมีข้อดีและข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นและไม่มีขั้นตอนการผ่าตัดเดียวที่แสดงให้เห็นว่า "ดีที่สุด" อย่างต่อเนื่อง

วิธีการผ่าตัดที่ดูเหมือนว่าจะเติบโตเร็วที่สุดคือวิธีการล่วงหน้าโดยตรง เช่นเดียวกับวิธีการเปลี่ยนสะโพกที่เหนือกว่าวิธีการตรงหน้านี้ได้รับการสนับสนุนจากผู้ที่ต้องการหลีกเลี่ยงความเสียหายของกล้ามเนื้อและต้องการข้อ จำกัด น้อยกว่าหลังการผ่าตัด แนวทางล่วงหน้าโดยตรงได้เติบโตขึ้นอย่างมากในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา

เทคนิคการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและมีข้อ จำกัด น้อยลงเมื่อเทียบกับเทคนิคการผ่าตัดแบบดั้งเดิม ไม่ใช่เรื่องแปลกในวรรณคดีทางการแพทย์ที่จะค้นหาการสนับสนุนสำหรับเทคนิคการผ่าตัดแบบ minimally invasive เหล่านี้ แต่โดยทั่วไปเมื่อมีการศึกษาขนาดใหญ่กว่าการเปรียบเทียบตัวเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัดหลายครั้งผลลัพธ์ที่ได้ก็ดูคล้ายกันกว่าพวกเขา นั่นไม่ได้หมายความว่าวิธีการผ่าตัดแบบใหม่ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดนั้นไม่ได้มีประสิทธิภาพ แต่ก็หมายความว่าเราไม่ทราบว่าจำเป็นต้องมีประสิทธิภาพมากกว่าตัวเลือกการผ่าตัดอื่นหรือไม่

คำพูดจาก DipHealth

การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกเป็นหนึ่งในวิธีการผ่าตัดที่ได้ผลที่สุด ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะหายจากอาการปกติและกลับมาทำกิจกรรมอีกครั้ง ที่กล่าวว่ามีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และผู้คนต้องการที่จะดีขึ้นเร็วขึ้น พยายามที่จะปรับแต่งเทคนิคการผ่าตัดเพื่อให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและภาวะแทรกซ้อนน้อยลงได้นำไปสู่การพัฒนาวิธีการผ่าตัดทางเลือกในการเปลี่ยนสะโพก การแทนที่สะโพกโดยตรงที่เหนือกว่าเป็นหนึ่งในตัวเลือกที่คุณอาจต้องการพิจารณา