ภาพรวมของ Atrioventricular Node (AV Node)

ภาพรวมของการปฏิบัติ :: หลวงพ่อปราโมทย์ 8 มิ.ย. 2562 (ไฟล์ 620608B ซีดี 82) (พฤศจิกายน 2024)

โหนด atrioventricular (AV) เป็นส่วนสำคัญของระบบไฟฟ้าของหัวใจควบคุมการส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าของหัวใจจาก atria ไปยังโพรง โครงสร้างขนาดเล็กนี้ตั้งอยู่ใกล้กับศูนย์กลางของหัวใจ - ในสถานที่ซึ่งทั้งสอง atria และ ventricles ทั้งสองอยู่ในบริเวณใกล้เคียง

ความผิดปกติของโหนด AV สามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งหัวใจสามารถเต้นช้าเกินไป (เต้นช้า) หรือเร็วเกินไป (อิศวร) ทั้งเต้นช้าหรืออิศวรสามารถผลิตอาการที่สำคัญ

AV Node คืออะไร

โหนด AV เป็น "ปุ่ม" เล็ก ๆ ของเซลล์เฉพาะ (ประมาณ 3 ถึง 5 มม. ในเส้นผ่าศูนย์กลาง) ตั้งอยู่ใกล้กับใจกลางของหัวใจบนด้านขวาของเยื่อบุโพรงหัวใจห้องบนทางแยกของ atria และโพรง หน้าที่ของมันคือการช่วยประสานงานการหดตัวของ atria และโพรงในการตอบสนองต่อสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจ

AV Node ทำอะไรได้บ้าง

โหนด AV ควบคุมการส่งสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจจาก atria ไปยัง ventricles

หลังจากแรงกระตุ้นไฟฟ้าถูกสร้างขึ้นโดยโหนดไซนัส (อยู่ที่ด้านบนของห้องโถงด้านขวา) มันจะกระจายไปทั่วทั้ง atria ทำให้ห้องประชุมเหล่านี้เอาชนะ จากนั้นโหนด AV จะ "รวบรวม" แรงกระตุ้นไฟฟ้าและหลังจากผ่านไปครู่หนึ่งจะช่วยให้สามารถผ่านไปยังโพรงได้

“ การหน่วงเวลาสั้น ๆ ” ในการส่งสัญญาณไฟฟ้าผ่านโหนด AV นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเต้นของหัวใจปกติ

ความสำคัญทางคลินิกของ AV Node

โหนด AV ปกติสำคัญต่อการทำงานอย่างมีประสิทธิภาพของหัวใจ ความล่าช้าเล็กน้อยในแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่เกิดจากโหนด AV จะปรับการทำงานของหัวใจให้เหมาะสม ความล่าช้านั้นอนุญาตให้ atria เต้นจนช่องเต็มไปด้วยเลือดอย่างสมบูรณ์ก่อนที่โพรงจะเริ่มเต้นเอง

ยิ่งไปกว่านั้นในทางตรงกันข้ามกับส่วนอื่น ๆ ของระบบไฟฟ้าของหัวใจยิ่งโหนด AV ถูกกระตุ้นโดยแรงกระตุ้นไฟฟ้าบ่อยครั้งยิ่งช้าลงก็จะทำให้เกิดกระแสไฟฟ้า คุณสมบัตินี้ - ซึ่งเรียกว่า“ การลดลงของการนำไฟฟ้า” - กลายเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งกับ (เช่น) ภาวะหัวใจห้องบนที่ซึ่งโหนด AV ถูกทิ้งระเบิดโดยแรงกระตุ้นไฟฟ้าหลายร้อยต่อนาที การลดลงของการนำป้องกันแรงกระตุ้นเหล่านั้นส่วนใหญ่จากการเข้าถึง ventricles และทำให้อัตราการเต้นของหัวใจจากการเป็นอันตรายเพิ่มขึ้น

บางคนเกิดมาพร้อมกับวิถีทางไฟฟ้าที่แตกต่างกันสองทางผ่านโหนด AV ซึ่งสามารถทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เรียกว่าอิศวร reentrant AV nodal หรือ AVNRT คุณสามารถอ่าน AVNRT ได้ที่นี่

โรคของโหนด AV อาจทำให้เกิดความล่าช้าหรือบล็อกบางส่วนหรือทั้งหมดในการส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าจาก atria ไปยังโพรง - เงื่อนไขที่เรียกว่า "บล็อกหัวใจ"

ความล่าช้าในการนำสื่อผ่านโหนด AV ถูกมองเห็นบน ECG ว่าเป็น "ช่วงเวลา PR" ที่เพิ่มขึ้น (ช่วงเวลา PR วัดเวลาระหว่างการหดตัวของหัวใจห้องบนและหัวใจห้องล่างหด) ช่วงเวลา PR ยืดเยื้อผลิตโดยความล่าช้าในการนำ AV AV เรียกว่า "บล็อก AV ระดับแรก" บล็อก AV ระดับแรกไม่ค่อยมีความสำคัญทางการแพทย์

ถ้าการนำไฟฟ้ากระแสสลับ AV ช้าพอบล็อกหัวใจอาจจะตามมา ด้วย“ บล็อก AV ระดับที่สอง” แรงกระตุ้นบางอย่างจะถูกบล็อกไม่ให้ไปถึงโพรง ด้วย“ บล็อก AV ระดับสาม” แรงกระตุ้นทั้งหมดจะถูกปิดกั้น

ในบางครั้ง AV nodal block มีความสำคัญมากพอที่จะผลิต bradycardia อย่างรุนแรงและอาจจำเป็นต้องมีการสอดเครื่องกระตุ้นหัวใจ อย่างไรก็ตามบล็อกหัวใจที่เกิดจากปัญหากับโหนด AV มักจะเกี่ยวข้องกับยาเสพติด (เช่น beta blockers หรือแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์) หรือจากปัญหาทางการแพทย์ที่เพิ่มน้ำเสียงทางช่องคลอด (เช่นคลื่นไส้และอาเจียน) ปัญหาดังกล่าวมักจะสามารถย้อนกลับได้ตลอดเวลาดังนั้นบล็อกโหน AV ใด ๆ ที่เป็นผลลัพธ์สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ

อย่างไรก็ตามสาเหตุหนึ่งของการบล็อก AV AV น่าจะต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวรคือกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) โหนด AV ได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดง AV ซึ่งใน 90% ของผู้คนเป็นสาขาของหลอดเลือดหัวใจที่ถูกต้อง ดังนั้นบล็อก AV AV เนื่องจากหัวใจวายมักพบเห็นได้บ่อยที่สุดด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โชคดีที่ในกรณีเหล่านี้โหนด AV มักจะกู้คืนได้ภายในสองสามวันเพื่อทำให้เครื่องกระตุ้นหัวใจไม่จำเป็น

คำพูดจาก DipHealth

โหนด AV เป็นส่วนสำคัญของระบบไฟฟ้าของหัวใจ มันส่งสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจจากเอเทรียมไปยังช่องระบายอากาศ, เพิ่มประสิทธิภาพการประสานงานของหัวใจแต่ละครั้งและหากเกิดภาวะ atrial fibrillation, ปกป้องโพรงจากการถูกจู่โจมด้วยสัญญาณไฟฟ้าจำนวนที่เป็นอันตราย ความผิดปกติของโหนด AV สามารถผลิตอิศวรหรือหัวใจเต้นช้า