Corticosteroids ในทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกคลอดก่อนกำหนด

มดลูกเป็นสถานที่ที่ดีที่สุดในการเลี้ยงลูกน้อยของคุณ อย่างไรก็ตามประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงจะได้รับการคลอดก่อนกำหนดและผู้หญิงจำนวนมากเหล่านี้จะให้กำเนิดทารกคลอดก่อนกำหนด ทารกคลอดก่อนกำหนดของคุณมากขึ้นมีภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบระยะยาวที่อาจเกิดขึ้น

ระยะเวลาการตั้งครรภ์เฉลี่ยอยู่ที่เท่าไร?

การตั้งครรภ์เฉลี่ยประมาณ 40 สัปดาห์โดยการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการตั้งครรภ์มีความยาวมากขึ้น ความหมายของการตั้งครรภ์ระยะยาวคือการตั้งครรภ์ที่ 37 สัปดาห์ ทารกที่คลอดก่อน 22 สัปดาห์จะรอดชีวิตพร้อมกับการรักษาพยาบาลและการรักษาตัวในโรงพยาบาลที่เหมาะสม

ยิ่งทารกอยู่ในมดลูกมากเท่าใดโอกาสที่จะรอดชีวิตและลดภาวะแทรกซ้อนได้ดีขึ้นหลังคลอด

ทารกที่เพิ่งคลอดก่อนกำหนดเล็กน้อยมีความเสี่ยง

ในขณะที่มีการยอมรับโดยทั่วไปว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดเล็กน้อยไม่ได้อยู่ในอันตรายมากที่สุดข้อมูลใหม่บอกว่าเรื่องนี้ไม่เป็นความจริง

แม้ทารกคลอดก่อนกำหนดเล็กน้อยที่ครรภ์ 34-36 สัปดาห์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในภาวะแทรกซ้อนบางอย่างหลังคลอด เด็กที่เป็นโรคเบาหวานเหล่านี้มีอัตราการตายของทารกในครรภ์ 2 ถึง 3 เท่าในช่วงปีแรกและทารกที่เกิดในช่วง 32-33 สัปดาห์มีอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 6 เท่าในช่วงปีแรก

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารของสมาคมแพทย์อเมริกันกำลังพูดถึงการใช้การเหนี่ยวนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อความสะดวกในทารกคลอดก่อนกำหนดเล็กน้อยเหล่านี้เรียกร้องให้ถามถึงผลประโยชน์กับความเสี่ยงของการเข้ารับการรักษาในช่วงต้นหรือการผ่าตัดคลอดตามกำหนดการ

การฉีด steroid สำหรับพัฒนาการปอดในครรภ์

การฉีดยา corticosteroids สำหรับการพัฒนาปอดของทารกในครรภ์ถือเป็นหนึ่งในความก้าวหน้าที่ดีที่สุดในการรักษาทารกในครรภ์ ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2537 สถาบันสุขภาพแห่งชาติและองค์กรวิชาชีพอื่น ๆ ก็ได้สนับสนุนการใช้พัฒนาการพัฒนาการของทารกในครรภ์ในมารดาที่มีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดหรือคลอด

Betamethason และ dexamethasone เป็นเตียรอยด์ที่ใช้กันมากที่สุด 2 ชนิด โปรโตคอลเฉลี่ยเพื่อให้การฉีดยาเข้ากล้าม (IM) อยู่ห่างกัน 24 ชั่วโมงผู้ปฏิบัติงานบางรายยังเลือกที่จะทำซ้ำทุกๆสัปดาห์จนกว่าจะถึงวันเกิด การฉีดยาต้องได้รับ 24-48 ชั่วโมงก่อนเกิดผลสูงสุด พวกเขายังใช้ดีที่สุดระหว่างสัปดาห์ที่ 24 และ 34 ครรภ์

การใช้สเตียรอยด์เป็นประโยชน์ในการพัฒนาปอดในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคความทุกข์ทางเดินหายใจ (RDS) และลดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการตกเลือดในกะโหลกศีรษะและผลประโยชน์อื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น

อย่างไรก็ตามการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้กล่าวว่าประโยชน์ของยาหลายอย่างเป็นที่น่าสงสัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น อ้างถึง "คุณภาพที่ จำกัด " ในการศึกษาเกี่ยวกับยาหลาย ๆ ข้อและข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติได้ออกแถลงการณ์ว่ายาตัวเดียวนั้นเพียงพอที่จะบรรลุผลประโยชน์ที่ต้องการ

ข้อดีที่อาจเกิดขึ้นกับยาหลาย ๆ ชนิดอาจรวมถึง:

• Psychomotor ล่าช้า
• ปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรม
• ไม่ทราบถึงผลกระทบต่อการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดระหว่างการใช้ยาเดี่ยวและยาหลายชนิด

ในการค้นพบที่แยกกันโดยการศึกษาของอิสราเอลนักวิจัยยังตั้งข้อสังเกตว่ามีการเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อในมารดาด้วยการใช้สเตียรอยด์ดังนั้นการ จำกัด ปริมาณอาจช่วยให้เกิดผลข้างเคียงเช่นกัน