ผิดปกติ Hyperplasia Ductal ของเต้านม

หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมี "atypical ductal hyperplasia" หมายความว่าอย่างไร มันเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมหรืออาจเป็นมะเร็งเต้านมอยู่แล้ว? ขั้นตอนต่อไปคืออะไรและมีวิธีการอย่างไร?

ภาพรวม

Atypical ductal hyperplasia (ADH) ไม่ใช่มะเร็งเต้านม แต่ถือว่าเป็นภาวะก่อนวัยอันควร. Atypical ductal hyperplasia บ่งชี้ว่ามีเซลล์จำนวนมากซับอยู่ในท่อมากกว่าปกติและบางส่วนของเซลล์เหล่านี้ไม่ปกติหรือ "ปกติ" - พวกเขามีรูปร่างและขนาดที่ไม่สม่ำเสมอโดยปกติแล้วท่อน้ำนมจะมีชั้นเดียว ของเซลล์ที่มีรูปร่างเหมือนกัน แต่ใน hyperplasia ductal อาจมีหลายชั้นของเซลล์

นี่คล้ายกับ lobular hyperplasia ผิดปรกติ แต่ hyperplasia lobular ผิดปกติเกี่ยวข้องกับเซลล์เยื่อบุผิวที่เรียงตัว lobules ของเต้านมมากกว่าท่อน้ำนม

ผิดปกติ ductal hyperplasia อาจเรียกว่าเต้านมผิดปกติ ductal hyperplasia เยื่อบุผิวผิดปกติ hyperplasia เยื่อบุผิว intraductal hyperplasia intraductal กับ atypia หรือมะเร็งเต้านมเจริญ

ความเสี่ยงของมะเร็งเต้านม

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคท่อนำไข่ผิดปกติความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมของคุณจะอยู่ที่ระดับสี่ถึงห้าเท่าของอายุเฉลี่ยความเสี่ยง เซลล์ผิดปกติมีความผิดปกติและมีศักยภาพมากขึ้นในการพัฒนาเป็นมะเร็งเต้านมแบบไม่รุกล้ำเช่นมะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิด (DCIS)

เป็นเรื่องที่น่าตกใจมากที่ได้ยินว่าคุณมีอาการที่ทำให้เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม มันอาจช่วยให้ทราบว่าการเปลี่ยนแปลงในเต้านมของคุณยังคงมีการเปลี่ยนแปลงก่อนกำหนดและแม้ว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะดำเนินไปสู่มะเร็งอัตราการรอดชีวิตควรจะใกล้เคียงกับ 100 เปอร์เซ็นต์ มะเร็ง Ductal ในแหล่งกำเนิด (หรือมะเร็งเต้านมระยะที่ 0) ยังไม่แพร่กระจายเกินกว่าสิ่งที่เรียกว่า "เยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน" และด้วยเหตุผลดังกล่าวยังไม่ถือว่าเป็นมะเร็งที่แพร่กระจายเป็นการพูดที่ง่ายกว่าการรับมือและเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมีการพูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างถี่ถ้วนเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของการเอาส่วนที่ผิดปกติของ hyperplasia ในเต้านมออก

สัญญาณและอาการแสดง

ผิดปกติ hyperplasia ductal ผิดปกติจะไม่ทำให้เกิดอาการเด่นใด ๆ มักจะพบเมื่อมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อประเมินก้อนเต้านมที่เป็นพิษเป็นภัยหรือบริเวณที่มีความหนาในเต้านม ไม่ค่อยบ่อย hyperplasia ductal ผิดปกติอาจทำให้เกิดอาการปวดเต้านม Hyperplasia อาจได้รับการแนะนำโดยการค้นพบจากการตรวจด้วยแมมโมแกรมหรืออัลตร้าซาวด์ แต่จำเป็นต้องมีตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) เพื่อการวินิจฉัยที่ชัดเจน

การทดสอบที่ใช้วินิจฉัย ADH

การทดสอบที่อาจแนะนำว่า ADH มีอยู่หรือยืนยันการวินิจฉัย ได้แก่:

• ตรวจเต้านม: ADH มักจะปรากฏเป็นรูปแบบของการกลายเป็นปูนบนแมมโมแกรม
• อัลตราซาวนด์: อัลตร้าซาวด์จะใช้คลื่นเสียงเพื่อประเมินลักษณะของก้อนเนื้อหรือความหนาในเต้านมและอาจเปิดเผยการกลายเป็นปูน
• ล้างท่อ: ในการล้างท่อน้ำนมเซลล์เต้านมจะถูกถอนออกผ่านหัวนมด้วยเทคนิคการดูด ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เซลล์เหล่านี้บางส่วนอาจมีลักษณะผิดปกติ
• การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม: การทดสอบขั้นสุดท้ายสำหรับการวินิจฉัยที่ผิดปรกติคือการตรวจชิ้นเนื้อเต้านม ซึ่งแตกต่างจากการล้างท่อที่อาจพบเซลล์ที่ผิดปกติการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมยังช่วยให้แพทย์ของคุณเพื่อกำหนดตำแหน่งของเซลล์เหล่านั้น ตัวอย่างเนื้อเยื่ออาจได้รับจากการตรวจชิ้นเนื้อเข็มหลัก (การตรวจชิ้นเนื้อเข็มแปลระหว่างการอัลตราซาวด์) หรือโดยการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมผ่าตัดเปิด

ติดตามผลหลังการวินิจฉัย

เนื่องจากเป็นการยากที่จะทำนายว่าเมื่อใดที่ท่อน้ำดีผิดปกติจะยังคงเป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง) และเมื่อมันเปลี่ยนเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) คุณมีทางเลือกบางอย่างหลังจากการวินิจฉัย หลายคนจะเลือกใช้การคัดกรอง mammograms พิเศษเพียงอย่างเดียวเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงใด ๆ การศึกษาโดยศัลยแพทย์ชาวเกาหลีในปี 2008 พบว่า น้อยกว่าครึ่งหนึ่งเล็กน้อย ผู้หญิงทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ADH นั้นเป็นมะเร็งเต้านม ผู้หญิงส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งเต้านมอายุน้อยกว่า 50 ปีมี microcalcifications บน mammogram ของพวกเขามีขนาดเล็กกว่า 15 มม. (1.5 ซม. หรือเล็กกว่าหนึ่งนิ้วเส้นผ่าศูนย์กลางเล็กน้อย) และก้อนที่สามารถพบได้ โดยการสัมผัส (ก้อนที่เห็นได้ชัด) บางคนอาจเลือก a อาจเลือกประเภทของการผ่าตัดเต้านมเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่น่าสงสัย

การรักษา

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ADH คุณจะถูกขอให้เลือกสิ่งที่ต้องทำต่อไป ตัวเลือกของคุณ ณ จุดนั้นรวมถึง:

กำลังรอดู: บ่อยครั้งที่แพทย์จะแนะนำให้ผู้หญิงใช้วิธี "รอและดู" กับการผิดปกติของท่อนำไข่ hyperplasia เหตุผลเบื้องหลังแนวทางนี้คืออย่างน้อยครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่มี ADH จะไม่พัฒนามะเร็งเต้านมและการกำจัดอาจทำให้เกิดความเสี่ยงที่ไม่จำเป็น

การผ่าตัดรักษา: สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งเต้านมหรือรู้สึกกังวลและกังวลเกี่ยวกับการค้นพบของ ADH การผ่าตัดรักษาเป็นทางเลือกอย่างแน่นอน บางคนยืนยันว่าแม้ผู้ที่ไม่มี ADH ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมบางครั้งก็มีการผ่าตัดป้องกัน ในขณะที่การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง - เช่นผู้ที่น้อยกว่า 50 คนที่มีเนื้องอกหรือเนื้องอกขนาดใหญ่ที่สามารถรู้สึกได้ในการสอบหรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ - เป็นตัวเลือกที่ชัดเจนแม้สำหรับผู้ที่ไม่มี ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้

ตัวเลือกการผ่าตัดอาจรวมถึง:

• Ultrasound-Guided, Vacuum-Assisted Excision: การดูดไขมันช่วยเป็นวิธีที่ไม่รุกล้ำในการกำจัดพื้นที่ผิดปรกติของเนื้อเยื่อ นี่ไม่ใช่ตัวเลือกสำหรับทุกคน
• lumpectomy lumpectomy เกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อที่มีพื้นที่ของเซลล์ที่ผิดปกติรวมทั้งเนื้อเยื่อรอบ ๆ เพื่อช่วยป้องกันการเกิดซ้ำ
• ป่วยมะเร็งเต้านม: ผู้หญิงบางคนมีพื้นที่ของผิดปกติ ductal hyperplasia ที่กระจัดกระจายไปทั่วเต้านมของพวกเขา (หรือหน้าอกทั้งสอง.) เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นผู้หญิงคนหนึ่งอาจเลือกที่จะมีการผ่าตัดเต้านมออกเพื่อกำจัด

การทำนาย

ผู้หญิงประมาณ 25 คนจากทั้งหมด 25 รายจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคผิดปกติ (hyperplasia) ผิดปกติไม่ว่าจะเป็นในท่อน้ำนมหรือเต้านม ประมาณหนึ่งในห้าของผู้หญิงเหล่านี้จะเป็นมะเร็งเต้านมที่ลุกลามอย่างรวดเร็วภายใน 15 ปีหลังการวินิจฉัย

บรรทัดล่าง

การตัดสินใจว่าจะดูและรอกับแมมโมแกรมหรือให้เต้านมของคุณที่มีการผิดปกติของท่อนำส่งไขมันผิดปกติเป็นเรื่องส่วนตัวมาก

ไม่ว่าคุณจะตัดสินใจ "ดูและดู" หรือมีความกังวลในเต้านมของคุณออกมะเร็งเต้านมยังคงเป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิงนักวิจัยได้กล่าวว่าช่วงเวลาที่เครียดเช่นนี้ - การค้นหาว่าคุณมีอาการผิดปกติของท่อนำส่ง hyperplasia - เป็นโอกาสที่ดีในการลดปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพโดยทั่วไป หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ADH นี่อาจเป็นเวลาที่ดีในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของคุณด้วยอาหารต้านมะเร็งออกกำลังกายเป็นประจำลดระดับความเครียดและตรวจเต้านมและตรวจเต้านมด้วยตนเอง