การใช้ Elavil สำหรับอาการปวดหลังเรื้อรัง

Elavil (amitryptyline) เป็นยาที่มีประโยชน์หลายประการ มันถูกใช้มานานสำหรับการรักษาอาการซึมเศร้า แต่บางครั้งก็เป็นยาแก้ปวดเสริม ("พร้อมกับ") ให้กับผู้ที่มีอาการปวดหลังเรื้อรัง

amitryptylline คืออะไรมีประสิทธิภาพแค่ไหนสำหรับความเจ็บปวดผลข้างเคียงที่พบบ่อยคืออะไรและปฏิกิริยาของยาที่อาจเกิดขึ้นกับยานี้คืออะไร?

1

Amitriptyline คืออะไร?

Elavil (amitriptyline) เป็นยาแก้ซึมเศร้าซึ่งบางครั้งมีการสั่งปิดฉลากเพื่อจัดการกับอาการปวดหลังเรื้อรัง มันเป็นหนึ่งในยาเสพติดในชั้นเรียนของยาเสพติดที่เรียกว่า tricyclic ซึมเศร้า

Elavil มักใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ยาที่ใช้ในวิธีนี้เรียกว่ายาแก้ปวดแบบเสริม มันมักจะไม่ใช้เป็นการรักษาบรรทัดแรก แต่หลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมากกว่าสำหรับอาการปวดหลังเช่น Advil (ibuprofen) และ Tylenol (acetominphen) ได้ผลในการบรรเทาอาการปวด

Elavil คือ ไม่ ยาเสพติด (opioid) ยาเสพติดและมักจะมีความเสี่ยงต่อการติดยาเสพติด

2

Amitriptyline รักษาอาการปวดหลังประเภทใด?

Elavil ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับประเภท neuropathic ของอาการปวดหลังเรื้อรังสำหรับผู้ที่มีอาการปวดกระดูกสันหลังมักจะหมายถึงความเจ็บปวดของคุณแผ่ไปที่แขนหรือขา คุณอาจรู้สึกเสียวซ่าหรือทิ่มทิ่มที่แขนหรือขาของคุณ

แม้ว่าความสามารถในการบรรเทาอาการปวดของ Elavil นั้นไม่ขึ้นอยู่กับผลของยาแก้ซึมเศร้า แต่ยาก็ทำงานโดยการเพิ่มปริมาณสารเคมีสมองบางอย่างที่จำเป็นสำหรับการปรับสมดุลทางจิตใจ

Amitriptyline ยังใช้ในการรักษา fibromyalgia ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ทำเครื่องหมายด้วยความเจ็บปวดอย่างกว้างขวางและจุดอ่อน

3

Amitriptyline มีประสิทธิภาพไหม?

Amitriptyline เป็นการศึกษาที่ดีที่สุดของยากล่อมประสาท tricyclic ทั้งหมด มีการใช้มาตั้งแต่ทศวรรษ 1960

ตามที่ดร. แค ธ ลีน Fink ผู้อำนวยการฝ่ายบริการความเจ็บปวดที่โรงพยาบาลแห่งชาติฟื้นฟูในวอชิงตันดีซียานี้ underutilized เนื่องจากการพัฒนาของยากล่อมประสาท tricyclic ใหม่

ตำรวจกล่าวว่าแพทย์ไม่สะดวกที่จะสั่ง amitriptyline สำหรับอาการปวดกระดูกสันหลังเรื้อรังเพราะผลข้างเคียงสามารถทำให้คุณรู้สึกหิวในตอนเช้า "แต่ในความเป็นจริง" เธอกล่าว "amitriptyline เป็นยาที่มีประสิทธิภาพและราคาไม่แพงสำหรับการจัดการอาการปวดหลังเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณกำลังมีปัญหาในการนอนหลับด้วย"

การศึกษาปี 2014 ที่ตีพิมพ์ใน วารสารวิทยาศาสตร์ประสาท เปรียบเทียบ amitriptyline กับ Lyrica หรือ pregabalin (ยาอีกชนิดหนึ่งสำหรับอาการปวดนิวโรพาทิค) เพื่อลดอาการปวดและความพิการทางร่างกาย นักวิจัยพบว่าในขณะที่ทั้งคู่เป็นยาบรรเทาอาการปวดที่มีประสิทธิภาพเพียง amitriptyline เท่านั้นที่ลดความพิการลงอย่างมาก

4

ปริมาณ Amitriptyline

เมื่อ Elavil ใช้สำหรับการจัดการอาการปวดหลังหรือคอปริมาณที่น้อยกว่า (ประมาณครึ่งหนึ่งถึงแม้ว่าจะแตกต่างกันไป) กว่าเมื่อใช้กับภาวะซึมเศร้า

แพทย์ของคุณอาจจะเริ่มต้นด้วยขนาดที่ต่ำมากแล้วเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในแต่ละสัปดาห์จนกว่าความเจ็บปวดของคุณจะบรรเทาลงและ / หรือผลข้างเคียงกลายเป็นมากเกินไปสำหรับคุณ

ผลในเชิงบวกมักจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วมากขึ้นเมื่อใช้ยานี้สำหรับอาการปวดหลังเรื้อรังเมื่อเทียบกับเมื่อใช้สำหรับการจัดการภาวะซึมเศร้า

5

ผลข้างเคียง Amitriptyline

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ amitryptyline ก่อนที่จะเริ่มยานี้

เนื่องจาก amitriptyline ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการรักษาโรคซึมเศร้าจึงสามารถส่งผลกระทบต่อสภาพจิตใจรวมถึงการเพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย แต่ในระดับของสิ่งต่าง ๆ amitriptyline น่าจะมีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายค่อนข้างต่ำ

ตัวอย่างเช่นปี 2015 การศึกษาตามรุ่นที่ตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์อังกฤษ พบว่าในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าความเสี่ยงที่แน่นอนในการฆ่าตัวตายของ amitriptyline มากกว่า 1 ปีเท่ากับ 0.02 เปอร์เซ็นต์ แน่นอนว่าคนที่มีภาวะซึมเศร้ามีความเสี่ยงสูงต่อการฆ่าตัวตายแม้จะไม่มียานี้ หากทุกคนในครอบครัวของคุณมีโรคสองขั้วหรือการฆ่าตัวตายแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ไม่ใช้ยานี้

หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรควรหลีกเลี่ยง amitriptyline หรือ Elavil เพราะยาอาจส่งผ่านไปยังลูกของคุณได้

Elavil สามารถทำให้เกิดปัญหาสำหรับผู้ที่มีภาวะ (จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ) และรูปแบบอื่น ๆ ของโรคหัวใจและมันไม่ได้มอบให้กับผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปี (antidepressants ใหม่อาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับกลุ่มอายุนี้)

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงน้อยกว่า Elavil ได้แก่ อาการปากแห้งและอาการง่วงนอน

6

Amitriptyline และปฏิกิริยาระหว่างยา

มียาหลายชนิดที่ทำปฏิกิริยากับ amitryptyline

ปฏิกิริยาระหว่าง Elavil และยาอื่น ๆ สามารถเพิ่มปริมาณ amitriptyline ในเลือดของคุณ ในทางกลับกันสิ่งนี้อาจเพิ่มผลข้างเคียงของยา ปฏิกิริยาอาจเพิ่มความเป็นพิษ (หรือลดประสิทธิภาพ) ของยาที่คุณทานพร้อมกับ Elavil

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะบอกแพทย์ของคุณ ทุกอย่าง คุณกำลังทำกิจกรรมสันทนาการไม่ว่าจะเป็นทางเคาน์เตอร์หรือตามที่กำหนดไว้ ตัวอย่างเช่นการเตรียมสมุนไพรสาโทเซนต์จอห์นไม่ควรใช้กับ amitryptyline

ปฏิกิริยาที่สำคัญอาจเกิดขึ้นระหว่าง Elavil และการผ่อนคลายกล้ามเนื้อยาแก้ซึมเศร้ายาสำหรับจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติยาสำหรับความดันโลหิตสูงยารักษาต่อมไทรอยด์ยาคุมกำเนิดและอื่น ๆ มันเป็นความคิดที่ดีที่จะพูดคุยกับเภสัชกรของคุณเช่นกันหากคุณได้รับยา Elavil

7

เมื่อใดที่ควรหลีกเลี่ยง Amitriptyline: ข้อห้ามใช้

มีบางกรณีที่เป็นการดีที่สุดที่จะหลีกเลี่ยงการใช้ amitriptyline โดยสิ้นเชิง อินสแตนซ์เหล่านี้เรียกว่า "ข้อห้าม"

ตัวอย่างเช่นถ้าคุณกำลังใช้ตัวยับยั้ง monoamine oxidase (MAO สำหรับภาวะซึมเศร้าหรือ cisapride อิจฉาริษยายา (ไม่มีในสหรัฐอเมริกาอีกต่อไป) คุณไม่ควรใช้ amitryptyline

เนื่องจาก Elavil อาจเพิ่มหรือลดระดับยาอื่น ๆ ที่คุณทานให้พูดกับแพทย์ของคุณก่อนหยุดยา

บรรทัดล่างในการใช้ Elavil (Amitryptyline) สำหรับอาการปวดหลัง

ยาต้านอาการซึมเศร้า amitryptyline อาจมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับการรักษาแบบเสริมเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังเรื้อรัง ดูเหมือนว่าจะทำงานได้ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการปวด neuropathic ความเจ็บปวดที่อาจแผ่ลงขาของคุณและทำให้มึนงงรู้สึกเสียวซ่าหรือพิน - ทิ่ม: ปวด neuropathic มีแนวโน้มที่จะรักษาความเจ็บปวด มันไม่แน่นอนว่า Elavil ทำงานอย่างไร แต่กลไกนั้นดูเหมือนจะแตกต่างจากการทำงานของภาวะซึมเศร้า ปริมาณที่น้อยกว่ามักจะใช้เช่นกัน

มีทั้งผลข้างเคียงอ่อน ๆ และจริงจังกับ amitryptyline และเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ นอกจากนี้ยังมียาอีกหลายตัวที่สามารถโต้ตอบกับ amitryptyline และแพทย์ของคุณควรมีรายการที่ครอบคลุมของใบสั่งยาของคุณยาที่ขายตามเคาน์เตอร์และยาสมุนไพรก่อนที่จะสั่งยานี้