อาการและการรักษา Acromegaly
สารบัญ:
โรคเส้นเลือดใหญ่อุดตัน (กันยายน 2024)
Acromegaly เป็นความผิดปกติของฮอร์โมนซึ่งมีฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไป หากความผิดปกติเริ่มขึ้นในวัยแรกรุ่นก็จะเรียกว่าความใหญ่โต
กรณีส่วนใหญ่ของ acromegaly เกิดจากเนื้องอก (ไม่ใช่มะเร็ง) อ่อนโยนของต่อมใต้สมองในสมอง เนื้องอกสร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่มากเกินไปและเมื่อมันโตขึ้นมันก็กดเนื้อเยื่อสมองรอบ ๆ มัน เนื้องอกส่วนใหญ่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและไม่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม
ในบางกรณี acromegaly เกิดจากเนื้องอกที่อื่นในร่างกายเช่นในปอด, ตับอ่อนหรือต่อมหมวกไต
อาการ
เนื้องอกบางชนิดเจริญเติบโตช้าและผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตเพียงเล็กน้อยดังนั้นจึงไม่สังเกตเห็น acromegaly เป็นเวลาหลายปี เนื้องอกอื่น ๆ โดยเฉพาะในคนอายุน้อยนั้นเติบโตอย่างรวดเร็วและสร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโตจำนวนมาก อาการของ acromegaly มาจากฮอร์โมนการเจริญเติบโตและจากเนื้องอกกดบนเนื้อเยื่อสมองและอาจรวมถึง:
- การเจริญเติบโตที่ผิดปกติของมือและเท้า
- การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติใบหน้า: คิ้วที่ยื่นออกมากรามล่างและจมูก ริมฝีปากและลิ้นขนาดใหญ่
- โรคไขข้อ
- อาการปวดหัว
- เห็นความยากลำบาก
- หนา, หยาบ, ผิวมัน
- นอนกรนหรือหายใจลำบากขณะนอนหลับ (sleep apnea)
- เหงื่อออกและกลิ่นผิว
- ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
- การขยายตัวของอวัยวะต่าง ๆ เช่นตับม้ามไตหัวใจ
Acromegaly อาจทำให้เกิดโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ
หากเนื้องอกเติบโตในวัยเด็กความบกพร่องทางสมองที่เกิดจากการเติบโตของกระดูกผิดปกติ ผู้ใหญ่เติบโตสูงมาก (ในกรณีเดียวสูงถึง 8 ฟุต 9 นิ้ว)
การวินิจฉัยโรค
การทดสอบระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตในเลือดในระหว่างการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากเป็นวิธีที่เชื่อถือได้ในการยืนยันการวินิจฉัยของอะโครเมกา แพทย์สามารถวัดระดับเลือดของฮอร์โมนอื่นที่เรียกว่าอินซูลินเหมือนปัจจัยการเจริญเติบโตฉัน (IGF-I) ซึ่งถูกควบคุมโดยฮอร์โมนการเจริญเติบโต ระดับสูงของ IGF- ฉันมักจะบ่งบอกถึง acromegaly การใช้เครื่องเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมองทำให้แพทย์สามารถมองเห็นเนื้องอกต่อมใต้สมองหากสงสัยว่ามี acromegaly
การรักษา
การรักษา acromegaly มุ่งเป้าไปที่:
- ลดระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่ผลิต
- บรรเทาความดันที่เนื้องอกต่อมใต้สมองอาจวางอยู่บนเนื้อเยื่อสมอง
- การลดหรือย้อนกลับอาการของ acromegaly
วิธีการรักษาที่สำคัญคือ:
- การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง - ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาที่มีประสิทธิภาพมาก
- ยาลดปริมาณฮอร์โมนการเจริญเติบโตและลดขนาดเนื้องอก - Parlodel (bromocriptine), Sandostatin (octreotide) และ Somatuline Depot (lanreotide)
- การบำบัดด้วยรังสี - เพื่อลดขนาดเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้อย่างสมบูรณ์
- ยาที่บล็อกผลกระทบของฮอร์โมนการเจริญเติบโตและลด IGF-I - Somavert (pegvisomant)
วิจัย
นักวิจัยที่มหาวิทยาลัยเฟเดริโกที่ 2 แห่งเนเปิลส์ในอิตาลีศึกษาผู้ป่วยด้วย acromegaly 86 คนที่ได้รับยาก่อนและหลังได้รับการกำจัดบางส่วน (ชำแหละ) ของเนื้องอกในต่อมใต้สมอง พวกเขาพบว่าการผ่าตัดอย่างน้อย 75% ของเนื้องอกที่หลั่งฮอร์โมนช่วยเพิ่มการตอบสนองต่อยางานวิจัยนี้ตีพิมพ์ในฉบับเดือนมกราคม 2549 วารสารคลินิกต่อมไร้ท่อและเมแทบอลิซึม.
Ramsay Hunt Syndrome (Type II): อาการและการรักษา
ดาวน์ซินโดรม Ramsay Hunt (type II) หรือที่เรียกว่างูสวัด oticus เป็นโรคทางระบบประสาทที่หายากที่มีอาการผื่นขึ้นและใบหน้า
เซลล์มะเร็ง squamous ของปอด: อาการและการรักษา
มะเร็งเซลล์ที่เป็นพลาสมาของปอดคิดเป็นร้อยละ 30 ของมะเร็งปอด อะไรคืออาการการรักษาและการพยากรณ์โรคสำหรับโรคมะเร็งปอดชนิดนี้?
Coccidioidomycosis (Valley Fever): อาการและการรักษา
Coccidioidomycosis หรือที่เรียกว่า Valley Fever เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อราซึ่งสามารถร้ายแรงในคนที่มี HIV ขั้นสูงซึ่งมักเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ