สิ่งที่คาดหวังจาก Medulloblastoma

medulloblastoma เป็นมะเร็งสมองชนิดหนึ่ง มะเร็งสมองเป็นเนื้องอกในสมอง โดยทั่วไปเนื้องอกในสมองสามารถเกิดขึ้นในสมองได้เองหรืออาจเกิดจากตำแหน่งอื่นและแพร่กระจายไปยังสมอง medulloblastoma เป็นหนึ่งในเนื้องอกในสมองที่เกิดขึ้นในสมองของตัวเองในภูมิภาคที่เรียกว่าก้านสมอง

อาการ

มีอาการหลายอย่างของ medulloblastoma ซึ่งรวมถึง:

• อาการปวดหัว
• เวียนหัว
• สมดุลและการประสานงานไม่ดี
• ความเกียจคร้าน
• การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ผิดปกติ
• มองเห็นภาพซ้อนหรือมองเห็นซ้อน
• จุดอ่อนของใบหน้าหรือความหย่อนยานของใบหน้าหรือเปลือกตา
• ความอ่อนแอหรือมึนงงด้านหนึ่งของร่างกาย
• สูญเสียสติ

อาการของ medulloblastoma สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเสียหายของสมองน้อยหรือความดันในโครงสร้างใกล้เคียงของสมองเช่นก้านสมองหรือเป็นผลมาจาก hydrocephalus (ความดันของเหลวส่วนเกินในสมอง)

ที่มา

medulloblastoma มีต้นกำเนิดใน cerebellum ซึ่งตั้งอยู่ในภูมิภาคของกะโหลกศีรษะที่อธิบายว่าเป็นแอ่งหลัง ภูมิภาคนี้ไม่เพียง แต่ประกอบด้วยสมองน้อย แต่ยังรวมถึงก้านสมองด้วย

สมองน้อยควบคุมความสมดุลและการประสานงานและตั้งอยู่ด้านหลังก้านสมอง ก้านสมองประกอบด้วยสมองส่วนกลางสมองและไขกระดูกช่วยให้สามารถสื่อสารระหว่างสมองกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมถึงควบคุมการทำงานที่สำคัญเช่นการหายใจการกลืนอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต

เมื่อ medulloblastoma เจริญเติบโตภายใน cerebellum มันสามารถบีบอัด pons และ / หรือไขกระดูกทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทต่อไปรวมถึงการมองเห็นสองครั้งใบหน้าที่อ่อนแอและการมีสติลดลง เส้นประสาทบริเวณใกล้เคียงสามารถบีบอัดโดย medulloblastoma

hydrocephalus

การสะสมของของไหลที่สร้างแรงกดดันในสมองเป็นหนึ่งในคุณสมบัติของ medulloblastoma แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่มี medulloblastoma พัฒนา hydrocephalus

หลังโพรงในร่างกายซึ่งเป็นบริเวณที่สมองและสมองตั้งอยู่ถูกบำรุงด้วยของเหลวชนิดพิเศษที่เรียกว่า CSF (น้ำไขสันหลัง) เช่นเดียวกับส่วนที่เหลือของสมอง ของเหลวนี้ไหลไปทั่วพื้นที่ที่ล้อมรอบและล้อมรอบสมองและไขสันหลัง ภายใต้สภาวะปกติไม่มีอุปสรรคใด ๆ ในพื้นที่นี้

บ่อยครั้งที่ medulloblastoma ร่างกายขัดขวางการไหลของน้ำไขสันหลังอิสระทำให้เกิดของเหลวมากเกินไปในและรอบ ๆ สมอง สิ่งนี้เรียกว่า hydrocephalus hydrocephalus สามารถทำให้เกิดอาการปวดหัว, อาการทางระบบประสาทและง่วง ความเสียหายทางระบบประสาทอาจส่งผลให้เกิดความบกพร่องทางสติปัญญาและร่างกายอย่างถาวร

การกำจัดของเหลวส่วนเกินมักจำเป็น หากจำเป็นต้องกำจัดของเหลวออกซ้ำ ๆ อาจจำเป็นต้องใช้ VP (ventriculoperitoneal) shunt VP shunt เป็นหลอดที่สามารถทำการผ่าตัดในสมองเพื่อลดความดันของเหลวส่วนเกินอย่างต่อเนื่อง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยของ medulloblastoma นั้นอาศัยวิธีการหลายวิธีซึ่งโดยทั่วไปจะใช้ร่วมกัน

แม้ว่าคุณจะมีอาการที่เกี่ยวข้องกับ medulloblastoma เป็นไปได้มากว่าคุณไม่ได้มี medulloblastoma จริง ๆ เพราะเป็นโรคที่ค่อนข้างแปลก อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการลักษณะใด ๆ ของ medulloblastoma มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะพบแพทย์ของคุณทันทีเพราะสาเหตุอาจเป็น

• ประวัติและการตรวจร่างกาย: แพทย์ของคุณอาจถามคำถามโดยละเอียดเกี่ยวกับข้อร้องเรียนของคุณ ในระหว่างการไปพบแพทย์แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดรวมถึงการตรวจระบบประสาทอย่างละเอียด ผลลัพธ์ของประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายของคุณสามารถช่วยระบุขั้นตอนต่อไปที่ดีที่สุดในการประเมินปัญหาของคุณ
• การถ่ายภาพสมอง: หากประวัติและร่างกายของคุณมีการชี้นำของ medulloblastoma แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะสั่งการศึกษาการถ่ายภาพสมองเช่น Brain MRI สมอง MRI สามารถให้ภาพที่ดีของแอ่งหลังของสมองซึ่งเป็นตำแหน่งที่ medulloblastoma เริ่มเติบโต
• Biopsy: การตัดชิ้นเนื้อเป็นการตัดตอนการผ่าตัดของการเจริญเติบโตหรือเนื้องอกเพื่อจุดประสงค์ในการดูเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ผลลัพธ์ของการตรวจชิ้นเนื้อถูกนำมาใช้เพื่อช่วยกำหนดขั้นตอนต่อไป โดยทั่วไปถ้าปรากฎว่าคุณมีเนื้องอกที่มีลักษณะของ medulloblastoma คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับการประเมินสำหรับการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกไม่ใช่การตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจชิ้นเนื้อมักจะเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อจำนวนน้อยที่สุดเท่านั้น โดยทั่วไปถ้าคุณสามารถผ่าตัดได้อย่างปลอดภัยแนะนำให้กำจัดเนื้องอกให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้

คาดหวังอะไร

Medulloblastoma ถือว่าเป็นมะเร็งร้ายซึ่งหมายความว่าสามารถแพร่กระจายได้ โดยทั่วไป medulloblastoma กระจายไปทั่วสมองและกระดูกสันหลังทำให้เกิดอาการทางระบบประสาท มันไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายนอกระบบประสาท

การรักษา

มีหลายวิธีที่ใช้ในการรักษา medulloblastoma และพวกเขามักใช้ร่วมกัน

• ศัลยกรรม: หากคุณหรือคนที่คุณรักมี medulloblastoma แนะนำให้ทำการผ่าตัดโดยการผ่าตัดออก คุณจะต้องมีการทดสอบการถ่ายภาพสมองและการประเมินผลก่อนการผ่าตัดก่อนการผ่าตัด
• ยาเคมีบำบัด: เคมีบำบัดประกอบด้วยยาที่ทรงพลังที่ใช้ในการทำลายเซลล์มะเร็ง สิ่งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดหรือหดตัวของเนื้องอกให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้รวมถึงบริเวณของเนื้องอกที่อาจแพร่กระจายออกไปจากเนื้องอกเดิม มียาเคมีบำบัดแตกต่างกันมากมายและแพทย์ของคุณจะตรวจสอบการรวมกันที่เหมาะสมสำหรับคุณขึ้นอยู่กับลักษณะกล้องจุลทรรศน์ของเนื้องอกขนาดของเนื้องอกขนาดของการแพร่กระจายและอายุของคุณ การให้เคมีบำบัดสามารถทำได้โดยการใช้ปาก, IV (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) หรือฉีดเข้าช่องไขสันหลัง (ฉีดเข้าระบบประสาทโดยตรง)
• การแผ่รังสี: การรักษาด้วยรังสีมักใช้ในการรักษาโรคมะเร็งรวมถึง medulloblastoma รังสีที่ตรงเป้าหมายสามารถถูกนำไปยังพื้นที่ของเนื้องอกเพื่อช่วยลดขนาดและป้องกันการเกิดซ้ำ

การทำนาย

ด้วยการรักษาความอยู่รอด 5 ปีของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น medulloblastoma นั้นแตกต่างกันไปตามปัจจัยหลายประการ ได้แก่:

• อายุ: ทารกที่มีอายุต่ำกว่า 1 ปีคาดว่าจะมีชีวิตอยู่รอดได้ประมาณ 5% ในระยะเวลา 5 ปีในขณะที่เด็กมีความอยู่รอด 60-80 เปอร์เซ็นต์ใน 5 ปี ผู้ใหญ่คาดว่าจะมีชีวิตอยู่รอดประมาณ 5 - 50 เปอร์เซ็นต์ใน 5 ปีโดยที่ผู้สูงอายุมักจะมีอาการดีขึ้นและมีชีวิตรอดดีกว่าผู้ใหญ่
• ขนาดของเนื้องอก: เนื้องอกขนาดเล็กโดยทั่วไปมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ดีกว่าเนื้องอกขนาดใหญ่
• เนื้องอกแพร่กระจาย: เนื้องอกที่ไม่แพร่กระจายเกินกว่าตำแหน่งเริ่มต้นจะสัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ดีกว่าเนื้องอกที่แพร่กระจาย
• ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกทั้งหมดสามารถลบออกได้ในระหว่างการผ่าตัด: หากเนื้องอกทั้งหมดถูกกำจัดออกไปมีโอกาสเกิดซ้ำและโอกาสรอดชีวิตที่ดีขึ้นน้อยกว่าสิ่งที่สังเกตได้เมื่อยังมีเนื้องอกหลงเหลือที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัด เหตุผลที่เนื้องอกอาจไม่ถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ก็คือมันอาจจะเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดเกินไปหรือฝังอยู่กับพื้นที่ของสมองที่มีความสำคัญต่อการอยู่รอด
• ความรุนแรงของเนื้องอกขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพ (การตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์): ในขณะที่การตรวจชิ้นเนื้อไม่ได้เป็นขั้นตอนแรกโดยทั่วไปเมื่อมีการตัดชิ้นเนื้อ medulloblastoma ออกไปสามารถตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาลักษณะโดยละเอียดซึ่งสามารถช่วยเป็นแนวทางในการตัดสินใจเกี่ยวกับรังสีและเคมีบำบัด

ช่วงอายุและอุบัติการณ์

Medulloblastoma เป็นเนื้องอกในสมองที่พบได้บ่อยในเด็ก ๆ แต่ก็ยังเป็นเรื่องที่ค่อนข้างผิดปกติแม้แต่ในเด็ก

• เด็ก ๆ: อายุทั่วไปของการวินิจฉัยอยู่ในช่วงอายุ 5 ถึง 10 ปี แต่สามารถพบได้ในทารกและวัยรุ่น โดยรวมแล้ว medulloblastoma คาดว่าจะส่งผลกระทบต่อเด็ก 4-6 คนต่อล้านคนในสหรัฐอเมริกาและแคนาดาโดยมีเด็กประมาณ 500 คนที่วินิจฉัยว่าเป็น medulloblastoma ในสหรัฐอเมริกาทุกปี
• ผู้ใหญ่: Medulloblastoma เป็นเนื้องอกที่ค่อนข้างหายากในผู้ใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปีและพบได้น้อยกว่าหลังจากนั้น ประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกในสมองในผู้ใหญ่คือ medulloblastoma

พันธุศาสตร์

ส่วนใหญ่แล้ว medulloblastoma จะไม่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงใด ๆ รวมถึงพันธุศาสตร์ อย่างไรก็ตามมีอาการทางพันธุกรรมบางอย่างที่อาจเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของ medulloblastoma รวมถึงกลุ่มอาการ Gorlin และกลุ่มอาการ Turcot

คำจาก DipHealth

หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยหรือรักษาด้วย medulloblastoma มันอาจเป็นประสบการณ์ที่ท้าทายมาก นอกจากนี้ยังสามารถแทรกแซงกิจกรรมในชีวิตปกติเช่นโรงเรียนและที่ทำงาน หากคุณมีประสบการณ์การกำเริบของเนื้องอกคุณจะต้องได้รับการรักษาอีกครั้ง กระบวนการกู้คืนนี้อาจใช้เวลาสองสามปีและมักจะรวมถึงการบำบัดทางกายภาพและกิจกรรม

เด็กและผู้ใหญ่จำนวนมากฟื้นตัวจาก medulloblastoma และได้รับความสามารถในการใช้ชีวิตตามปกติและมีประสิทธิผล การรักษาโรคมะเร็งสำหรับเนื้องอกส่วนใหญ่มีการปรับปรุงอย่างรวดเร็วทำให้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นและการรักษาที่ยอมรับได้มากขึ้น