การรักษา Meniscus Tear ด้วยกายภาพบำบัด

คุณพัฒนาอาการปวดเข่าและคุณมีปัญหาในการเดินและปีนบันไดโดยไม่เจ็บปวด คุณไปพบแพทย์ของคุณและ MRI เสร็จแล้วซึ่งแสดงให้เห็นถึงการฉีกขาดวงเดือนหัวเข่า แนะนำให้ทำการผ่าตัด ดูเหมือนสมเหตุสมผล แต่จำเป็นจริงๆหรือ?

การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าหลักสูตรการบำบัดทางกายภาพสามารถให้ผลลัพธ์เช่นเดียวกับการผ่าตัดเพื่อฉีกขาดวงเดือนที่หัวเข่าของคุณ

วงเดือน

meniscus หรือ meniscii เมื่อพูดถึงพวกมันเป็นพหูพจน์เป็นโครงสร้างกระดูกอ่อนขนาดเล็กที่หัวเข่าของคุณ คุณมีสองเข่าแต่ละข้างหนึ่งข้างในข้อต่อและข้างนอก meniscii เหล่านี้ทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทกขนาดเล็กที่หัวเข่าของคุณ มันช่วยในการดูดซับแรงกระแทกผ่านข้อเข่าของคุณ วงเดือนยังช่วยให้หัวเข่าของคุณร่อนและเลื่อนอย่างถูกต้องในขณะที่โค้งงอตรง

บางครั้งการกระโดดและลงจอดในตำแหน่งที่น่าอึดอัดใจหรือบิดเข่าของคุณด้วยเท้าของคุณที่ปลูกบนพื้นดินอาจทำให้ระคายเคืองวงเดือนของคุณ วงเดือนจะกลายเป็นฝอยหรือฉีกขาด บางครั้งการสึกหรอจากสภาพความเสื่อมเช่นโรคไขข้ออักเสบอาจทำให้เกิดวงเดือนที่เข่าของคุณฉีกขาด เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นความเจ็บปวดที่หัวเข่าของคุณอาจส่งผล ข้อเข่าของคุณอาจบวมและอาจจับหรือล็อคเมื่อเคลื่อนไหวในบางตำแหน่ง สิ่งนี้อาจทำให้สูญเสียการเคลื่อนไหวอย่างมีนัยสำคัญ

อาการที่วงเดือนฉีกที่หัวเข่าของคุณอาจรวมถึง:

• อาการปวดเข่า
• เข่าบวม
• ล็อคข้อเข่าของคุณ
• การสูญเสียช่วงการเคลื่อนไหวของข้อเข่า (ROM)
• ความแข็งแรงลดลงใน quadriceps หรือ hamstrings และกล้ามเนื้อบริเวณหัวเข่าของคุณ
• ความยากลำบากเพิ่มขึ้นจากการนั่งเดินและวิ่งหรือปีนขึ้นบันได

หากคุณมีอาการใด ๆ เหล่านี้ให้รีบไปพบแพทย์ทันที แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบพิเศษสำหรับหัวเข่าของคุณและเขาหรือเธออาจแนะนำให้คุณเห็นนักกายภาพบำบัดสำหรับ meniscus ฉีกขาดของคุณ

กายภาพบำบัดและ Meniscus ฉีกขาด

หากคุณมีประจำเดือนที่ฉีกขาดแพทย์อาจแนะนำให้คุณเข้ารับการบำบัดทางกายภาพ คุณยังสามารถดู PT ผ่านการเข้าถึงโดยตรงโดยไม่ต้องอ้างอิงแพทย์ ประสบการณ์การบำบัดทางกายภาพของคุณควรเป็นแบบส่วนบุคคลตามความต้องการเฉพาะของคุณแม้ว่าจะมีเป้าหมายบางอย่างที่เป็นเรื่องธรรมดาเมื่อทำการฟื้นฟู meniscus

เป้าหมายของการบำบัดทางกายภาพสำหรับวงเดือนฉีกขาดมักจะรวมถึง:

• ปรับปรุงเข่า ROM
• ปรับปรุงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อบริเวณหัวเข่า
• ลดอาการบวมที่หัวเข่า
• ลดอาการปวดเข่า
• ปรับปรุงความคล่องตัวในการใช้งานของหัวเข่าของคุณและแขนขาที่ต่ำกว่าทั้งหมด
• เรียนรู้กลยุทธ์เพื่อป้องกันปัญหาหัวเข่าในอนาคต

ทุกคนไม่ได้รับการผ่าตัด Meniscus ฉีกขาดหรือไม่?

นี่เป็นเรื่องตลกเกี่ยวกับน้ำตาที่อยู่ในหัวเข่าของคุณ: หลายคนมีมันและ ไม่มีความเจ็บปวด. การวิจัยแสดงให้เห็นว่าหลายคนที่ไม่มีอาการปวดเข่าและไม่มีการสูญเสียการทำงานในหัวเข่าของพวกเขายังคงมีวงเดือนฉีกรูป MRI ผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดหรือไม่? อาจจะไม่. แพทย์ของคุณจะไม่หรือไม่ควรทำการผ่าตัดกับผู้ป่วยที่ไม่มีการสูญเสียการทำงานไม่มีอาการปวดและไม่มีการสูญเสียความแข็งแรง

รูปภาพบน MRI นั้นดูยากและบางครั้งรูปภาพเหล่านี้ไม่ได้บอกเรื่องราวทั้งหมด แน่นอนว่าผลลัพธ์ของ MRI จะมีประโยชน์ในการชี้แนะการตัดสินใจของคุณหลังจากได้รับบาดเจ็บที่หัวเข่า แต่ MRI ควรเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของการดูแลของคุณ การตรวจทางคลินิกของคุณและอาการปวดเข่าและการทำงานของคุณก็เป็นตัวแปรสำคัญที่ต้องพิจารณาเมื่อเลือกที่จะผ่าตัดหรือไม่ให้ meniscus ขาด

หากคุณมีวงเดือนฉีกขาดเข่าของคุณอาจเคลื่อนไหวไม่ถูกต้องและอาจเจ็บปวดและบวม แต่อาการเหล่านี้อาจเป็นเพียงชั่วคราวและพวกเขาอาจเริ่มดีขึ้นด้วยการทำกายภาพบำบัด

การวิจัย: การบำบัดทางกายภาพ การผ่าตัดเพื่อ Meniscus ฉีกขาด

การผ่าตัดจำเป็นสำหรับวงเดือนที่เข่าขาดหรือไม่? อาจจะไม่และนี่คือเหตุผล: การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผลระยะยาวของการผ่าตัดเมื่อเทียบกับการบำบัดทางกายภาพสำหรับการฉีกขาดวงเดือนสามารถให้ผลลัพธ์เดียวกันสำหรับผู้ป่วยบางราย

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ตรวจสอบผลลัพธ์ของโปรแกรมการบำบัดทางกายภาพเมื่อเทียบกับการผ่าตัดและ PT หลังการผ่าตัดสำหรับผู้ที่มีข้อเข่าเสื่อม (OA) ด้วยการฉีกขาดวงเดือน การศึกษารวมผู้ป่วย 351 คนที่มีข้อเข่า OA และ meniscus ฉีกขาดผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการสุ่มเลือกให้ผ่าตัดเข่าวงเดือนตามด้วยการทำกายภาพบำบัดหรือเข้ารับการบำบัดทางกายภาพโดยไม่ต้องผ่าตัด การผ่าตัดเป็นข้อเข่าบางส่วนซึ่งเป็นวิธีการผ่าตัดทั่วไปที่ใช้ในการซ่อมแซมวงเดือนขาด

ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้ข้ามจากแต่ละกลุ่ม; ผู้ที่อยู่ในกลุ่มการผ่าตัดสามารถเลือกที่จะไม่ได้รับการผ่าตัดและผู้ที่อยู่ในกลุ่ม PT เท่านั้นสามารถเลือกที่จะผ่าตัดหัวเข่าได้หากได้รับคำแนะนำจากแพทย์

ตัวชี้วัดผลลัพธ์หลักของการศึกษาได้รับคะแนนจากดัชนีโรคข้อเข่าเสื่อมของ Western Ontario และ McMasters University (WOMAC) ซึ่งเป็นการทดสอบการทำงานของข้อเข่า คะแนนที่สูงขึ้นของ WOMAC ถือเป็นอาการเข่าที่รุนแรงกว่า คะแนนที่ได้รับในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาและหลังจาก 3, 6 และ 12 เดือน เพื่อให้ได้ข้อมูลระยะยาวเกี่ยวกับการทำงานของหัวเข่าของผู้ป่วย

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานของหัวเข่า 6 เดือนหลังจากการสุ่มเข้ากลุ่มการผ่าตัดหรือกลุ่มกายภาพบำบัด มีผู้เสียชีวิตหนึ่งรายในแต่ละกลุ่ม - ผู้ป่วยรายหนึ่งในกลุ่มผ่าตัดมีเส้นเลือดอุดตันที่ปอดซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตและผู้ป่วยรายหนึ่งในกลุ่ม PT มีเส้นเลือดอุดตันในสมองที่ถึงตาย

ควรสังเกตว่า 30% ของผู้ป่วยที่ได้รับมอบหมายเดิมให้กลุ่มกายภาพบำบัดข้ามไปยังกลุ่มการผ่าตัดในขณะที่ร้อยละ 5 ของผู้ที่มีกำหนดจะมีการผ่าตัดตัดสินใจที่จะย้ายไปที่กลุ่มการรักษา สิ่งนี้สอดคล้องกับการดูแลอย่างต่อเนื่องตามธรรมชาติ - ถ้าคุณเริ่มการรักษาทางกายภาพสำหรับ meniscus ที่ขาดและอาการปวดเข่าของคุณยังคงดำเนินต่อไปคุณสามารถเลือกที่จะเข้ารับการผ่าตัด มันเป็นถนนเดินรถทางเดียว คุณไม่สามารถเลิกทำการผ่าตัดหัวเข่าเมื่อทำเสร็จแล้ว

Bottom line: การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคุณสามารถมีผลบวกกับการรักษาทางกายภาพสำหรับวงเดือนขาดและการผ่าตัดยังสามารถเป็นประโยชน์หากจำเป็น

ทำงานร่วมกับ PT และแพทย์ของคุณเพื่อสร้างทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับหัวเข่าของคุณ

ดังนั้นคุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณต้องผ่าตัดเพื่อฉีกขาดวงเดือนหรือถ้าคุณจะได้รับประโยชน์จากการทำกายภาพบำบัด? มันอาจเป็นการตัดสินใจที่ยากลำบากดังนั้นถ้าคุณมีอาการปวดเข่าจาก OA และ meniscus ที่ฉีกขาดให้ทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณเพื่อทำการตัดสินใจที่ดีที่สุดว่าจะผ่าตัดหรือไม่ มันจะเป็นประโยชน์ในการเข้าใจว่าคนที่มีน้ำตาวงเดือนมีผลสำเร็จหลีกเลี่ยงการผ่าตัดและทำงานกับนักกายภาพบำบัด หากสิ่งต่าง ๆ ไม่ดีขึ้นด้วยการบำบัดคุณสามารถเลือกที่จะเข้ารับการผ่าตัดหัวเข่าได้หากแพทย์แนะนำ

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าถึงเวลาที่จะหยุดการรักษาทางกายภาพและพิจารณาการผ่าตัด? มีอาการและอาการแสดงบางอย่างที่อาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการผ่าตัด ได้แก่:

• อาการปวดเข่าแบบถาวรที่ยังคงอยู่หลังจาก 3 ถึง 4 สัปดาห์ของการบำบัด
• การสูญเสียการเคลื่อนไหวของข้อเข่าที่ไม่ได้รับการฟื้นฟูด้วย PT
• เดินลำบากขึ้นจากการนั่งหรือปีนบันได
• เข่าบวมบ่อย

วิธีที่ดีที่สุดที่จะทราบว่าคุณต้องผ่าตัดหรือไม่คือการทำงานอย่างใกล้ชิดกับศัลยแพทย์และนักกายภาพบำบัดเพื่อการฉีกขาดวงเดือนที่หัวเข่า

อาการปวดเข่าเนื่องจาก OA และการฉีกขาดวงเดือนสามารถจำกัดความสามารถในการทำงานประจำวันและกิจกรรมสันทนาการของคุณ หากคุณมีอาการปวดเข่าจากการฉีกขาดวงเดือนแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณพบศัลยแพทย์สำหรับอาการของคุณหรือเขาหรือเธออาจแนะนำให้คุณไปหานักกายภาพบำบัด การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคุณอาจกลับมาเป็นปกติและปราศจากความเจ็บปวดด้วยการบำบัดทางกายภาพโดยไม่ต้องผ่าตัด หาก PT ไม่ประสบความสำเร็จในการช่วยให้คุณฟื้นตัวคุณสามารถเลือกที่จะทำตามเส้นทางการผ่าตัดสำหรับหัวเข่าของคุณ

การบำบัดทางกายภาพควรเป็นทางเลือกแรกเมื่อจัดการกับความเจ็บปวดและข้อ จำกัด การทำงานที่อาจมาพร้อมกับการฉีกขาดวงเดือนหัวเข่า นักบำบัดของคุณสามารถช่วยให้คุณกลับมาเคลื่อนไหวและความแข็งแรงปกติและช่วยให้คุณกลับไปที่ระดับก่อนหน้าของกิจกรรม