อาการของความผิดปกติของ endothelial

หากคุณเคยอ่านเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือหากคุณเคยพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการป้องกันหรือรักษาโรคหัวใจเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณอาจพบคำว่า "endothelial dysfunction" แนวคิดของการทำงานผิดปกติของ endothelial ได้กลายเป็นสิ่งสำคัญในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาต่อความเข้าใจของเราเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ, ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (microvascular syndrome), โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน

Endothelial dysfunction เป็นภาวะที่ endothelial layer (เยื่อบุชั้นใน) ของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ เป็นผลให้สิ่งเลวร้ายหลายอย่างสามารถเกิดขึ้นได้กับเนื้อเยื่อที่จัดทำโดยหลอดเลือดแดงเหล่านั้น

ฟังก์ชั่นของ Endothelial Layer

ในหลอดเลือดแดงของร่างกาย (หลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่ออย่างแม่นยำ) เอ็นโดทีเลียมเป็นเยื่อบุด้านในของเซลล์ที่มีหน้าที่สำคัญหลายอย่าง

เอ็นโดทีเลียมยังคงการขยายและการหดตัวของหลอดเลือด ฟังก์ชั่นนี้พิจารณาเป็นช่วงเวลาต่อช่วงเวลาที่รับเลือดจากเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของร่างกาย "น้ำเสียง" ของ endothelial นั้นเป็นตัวกำหนดความดันโลหิตของคนส่วนใหญ่และหัวใจต้องทำงานเพื่อสูบฉีดเลือดออกไปยังร่างกาย

Endothelium ยังช่วยปกป้องเนื้อเยื่อจากสารพิษต่าง ๆ; ควบคุมกลไกการแข็งตัวของเลือด ควบคุมของเหลวอิเล็กโทรไลต์และสารอื่น ๆ อีกมากมายที่ผ่านไปมาระหว่างเลือดและเนื้อเยื่อ และควบคุมการอักเสบในเนื้อเยื่อ

ความหมายทั้งหมดนี้คือการทำงานที่เหมาะสมของ endothelium นั้นมีความสำคัญต่อการทำงานปกติของเนื้อเยื่อและอวัยวะของร่างกาย

เมื่อความผิดปกติของ endothelial ปรากฏขึ้นความสามารถในการปฏิบัติหน้าที่สำคัญอย่างน้อยหนึ่งอย่างนั้นจะถูกทำลาย

สาเหตุของความผิดปกติ

เนื่องจาก endothelium มีความสำคัญต่อการทำงานที่สำคัญมากมายมีการวิจัยจำนวนมากเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุทั้งหมดของความผิดปกติของ endothelial เมื่อมาถึงจุดนี้มันก็เห็นได้ชัดว่า endothelial สมรรถภาพเกี่ยวข้องกับการลดระดับของไนตริกออกไซด์ (NO) ในผนังหลอดเลือด

NO เป็นก๊าซที่เกิดจากการเผาผลาญของกรดอะมิโน (L-arginine) ไม่ซึ่งมีครึ่งชีวิตที่สั้นมากทำหน้าที่ภายในหลอดเลือดเพื่อช่วยปรับระดับเสียงของหลอดเลือดและหน้าที่ของบุผนังหลอดเลือดที่สำคัญอื่น ๆ ความบกพร่องในการผลิตไม่นำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือดมากเกินไป (ซึ่งสามารถผลิตความดันโลหิตสูง) ก่อให้เกิดการเปิดใช้งานของเกล็ดเลือด (นำไปสู่การแข็งตัวของเลือด) เพิ่มการกระตุ้นการอักเสบในผนังหลอดเลือดและเพิ่มการซึมผ่านของผนังหลอดเลือด เพื่อสร้างความเสียหายไลโปโปรตีนและสารพิษต่างๆ

เพื่อสรุปความผิดปกติของ endothelial นั้นมีลักษณะเป็นระดับ NO หลอดเลือดที่ลดลงซึ่งส่งผลให้เกิดความผิดปกติหลายอย่างในการทำงานของหลอดเลือด ความผิดปกติของการทำงานเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะส่งเสริมหลอดเลือด นอกจากนี้ endothelial dysfunction สามารถทำให้หลอดเลือดแดงเล็กผิดปกติได้โดยตรงและเป็นปัจจัยสำคัญในการสร้างโรคหัวใจและอาจทำให้เกิดความผิดปกติของ diastolic

ความผิดปกติและนิสัยที่เกี่ยวข้อง

เส้นทางที่แม่นยำที่บุคคลพัฒนาความผิดปกติของ endothelial ยังคงทำงานอยู่ อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าความผิดปกติทางการแพทย์นิสัยและเหตุการณ์ในชีวิตที่หลีกเลี่ยงไม่ได้หลายอย่างสามารถช่วยได้ซึ่งรวมถึง:

• ความดันเลือดสูง
• โรคเบาหวาน
• LDL ระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ที่สูงขึ้น
• ที่สูบบุหรี่
• วิถีชีวิตประจำวัน
• ความเครียดทางอารมณ์ (Stress cardiomyopathy หรือที่เรียกกันว่า“ โรคหัวใจแตก” ตอนนี้เชื่อกันว่าเกิดจากความผิดปกติของ endothelial รูปแบบเฉียบพลันและรุนแรง)
• การติดเชื้อ
• หัวใจล้มเหลว
• hypothyroidism
• โรคกระดูกพรุน
• ริ้วรอยก่อนวัย
• เคมีบำบัดและรังสีบำบัด
• อิทธิพลทางพันธุกรรม

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการของความผิดปกติของ endothelial มักไม่จำเป็นความผิดปกติของ endothelial ระดับหนึ่งสามารถสันนิษฐานได้อย่างปลอดภัยในผู้ที่มี CAD, ความดันโลหิตสูงหรือปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหัวใจ (โดยเฉพาะที่กล่าวถึงข้างต้น)

ดังนั้นการวัดฟังก์ชัน endothelial ของผู้ป่วยไม่ใช่สิ่งที่แพทย์ทำอย่างสม่ำเสมอ แต่ถ้าสงสัยว่ามีความผิดปกติของ endothelial ในคนโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน (เช่นคนที่คิดว่าเป็นโรคหัวใจ x) การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยการทดสอบที่วัดความสามารถของหลอดเลือดในการขยายและ / หรือหดตัวในการตอบสนอง เพื่อการบริหารยา

การรักษา

ฟังก์ชั่น Endothelial สามารถปรับปรุงได้โดยมาตรการการดำเนินชีวิตที่เราทุกคนต้องการลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงการลดน้ำหนักการออกกำลังกายการเลิกสูบบุหรี่การควบคุมความดันโลหิตสูงและการควบคุมโรคเบาหวาน

มาตรการควบคุมความเสี่ยงเหล่านี้บางอย่างได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดีเพื่อลดความผิดปกติของ endothelial เหล่านี้รวมถึง:

• การใช้ยาสแตติน
• แอสไพริน
• อาหารเมดิเตอร์เรเนียน
• มาตรการอาหารอื่น ๆ รวมถึงถั่วน้ำมันมะกอกช็อคโกแลตเข้มชาเขียวอาหารจากพืช
• ออกกำลังกายแบบแอโรบิค
• ลดน้ำหนัก

นอกจากนี้ยังมีการศึกษายาหลายอย่างเพื่อดูว่าสามารถปรับปรุงความผิดปกติของ endothelial ได้หรือไม่ ตัวแทนบางรายที่ดูเหมือนจะแสดงสัญญา ได้แก่ นิเฟดิพิน, สารยับยั้ง ACE, สโตรเจน, ราโนโลซีนและซิลเดนาฟิล

คำพูดจาก DipHealth

ในปีที่ผ่านมานักวิจัยทางการแพทย์ได้ระบุความผิดปกติของ endothelial ในฐานะผู้สนับสนุนที่สำคัญสำหรับปัญหาหัวใจและหลอดเลือดหลายชนิด ในขณะที่การวิจัยเชิงรุกกำลังดำเนินการเพื่อค้นหาวิธีการปรับปรุงการทำงานของ endothelial และลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่ก็มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเราควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ออกกำลังกายมากมายหยุดสูบบุหรี่และตรวจสอบให้แน่ใจว่าเราทำงานร่วมกับแพทย์ของเราเพื่อจัดการความดันโลหิตสูงหรือเบาหวานหากเรามีเงื่อนไขเหล่านี้