เปรียบเทียบความสามารถในการวินิจฉัยของ CT และ MRI

แม้ว่าการฉายรังสีเอกซ์แบบธรรมดาจะเป็นประโยชน์ในการทดสอบภาพเพื่อประเมินปัญหาสุขภาพที่หลากหลายแพทย์มักต้องการการตรวจสอบภาพทางการแพทย์ที่ซับซ้อนเพื่อช่วยในการระบุสาเหตุของอาการของผู้ป่วย การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจวินิจฉัยและคัดกรอง

ในการทดสอบทั้งสองแบบนี้ผู้ป่วยจะนอนลงบนโต๊ะที่เคลื่อนที่ผ่านโครงสร้างรูปโดนัทขณะที่ถ่ายภาพ

แต่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง CT และ MRI

การคำนวณด้วยเครื่องคิดเลข (CT)

ในการสแกน CT รังสีเอ็กซ์จะหมุนรอบตัวของผู้ป่วย คอมพิวเตอร์จะรวบรวมภาพและสร้างภาพชิ้นส่วนตัดขวางของร่างกายใหม่ การสแกน CT สามารถทำได้ภายในเวลาเพียง 5 นาทีทำให้เหมาะสำหรับใช้ในแผนกฉุกเฉิน

การสแกน CT มักใช้สำหรับโครงสร้างของร่างกายและความผิดปกติต่อไปนี้:

• ภาวะเลือดออกในสมองเฉียบพลันจากโรคหลอดเลือดสมองหรือการบาดเจ็บ
• โครงกระดูก
• ปอดเส้นเลือดอุดตัน - ก้อนเลือดในปอด
• ปอดหน้าท้องและกระดูกเชิงกราน
• นิ่วในไต

การสอบ CT จะใช้เพื่อแนะนำตำแหน่งของเข็มระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อของปอดตับหรืออวัยวะอื่น ๆ

ในบางกรณีจะมีการย้อมสีคอนทราสต์เพื่อให้ผู้ป่วยปรับปรุงการมองเห็นโครงสร้างบางอย่างในระหว่างการสแกน CT ความคมชัดสามารถให้ทางหลอดเลือดดำปากเปล่าหรือผ่านทางทวารหนัก ความคมชัดของหลอดเลือดดำไม่ได้ใช้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอย่างมีนัยสำคัญหรือแพ้ความคมชัด

CT scan ใช้รังสีไอออไนซ์เพื่อจับภาพ รังสีประเภทนี้ทำให้อายุการเป็นมะเร็งเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การตอบสนองต่อรังสีที่แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล รังสีมีความเสี่ยงในเด็ก ยกตัวอย่างเช่นการศึกษาของศาสตราจารย์มาร์คเพียร์ซแห่งมหาวิทยาลัยนิวคาสเซิลสหราชอาณาจักรแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างรังสีจากการสแกน CT กับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและเนื้องอกในสมองของเด็ก อย่างไรก็ตามผู้เขียนทราบว่าความเสี่ยงแบบสัมบูรณ์สะสมมีขนาดเล็กและโดยปกติผลประโยชน์ทางคลินิกมีมากกว่าความเสี่ยง

นอกจากนี้เนื่องจากเทคโนโลยีได้รับการปรับปรุงแล้วปริมาณรังสีที่จำเป็นสำหรับการสแกน CT ได้ลดลง ในเวลาเดียวกันคุณภาพการถ่ายภาพโดยรวมดีขึ้น เครื่องสแกนเนอร์ยุคหน้าบางรุ่นสามารถลดการสัมผัสรังสีได้ถึง 95 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับเครื่อง CT แบบเดิม พวกเขามักจะมีแถวของเครื่องตรวจจับรังสีเอ็กซ์มากขึ้นและสามารถถ่ายภาพได้เร็วขึ้นโดยการจับภาพพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกายในคราวเดียว ตัวอย่างเช่น CT angiographies ในหลอดเลือดแดงที่สามารถสแกนหลอดเลือดแดงของหัวใจสามารถถ่ายภาพหัวใจทั้งมวลด้วยการเต้นของหัวใจตัวเดียวหากใช้เทคโนโลยีใหม่

นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงความปลอดภัยด้านรังสีและการรับรู้เกี่ยวกับรังสีอีกด้วย องค์กรสองแห่งที่ทำงานเพื่อสร้างความตระหนักคือ Image Gently Alliance และ Image Wisely Image ค่อยๆเกี่ยวข้องกับการปรับปริมาณรังสีสำหรับเด็กในขณะที่ภาพอย่างชาญฉลาดแคมเปญเพื่อการศึกษาที่ดีขึ้นเกี่ยวกับการสัมผัสรังสีและที่อยู่ความกังวลที่แตกต่างกันเกี่ยวกับปริมาณรังสีของการทดสอบภาพที่แตกต่างกัน การศึกษายังแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการพูดถึงความเสี่ยงจากรังสีกับผู้ป่วย ในฐานะผู้ป่วยคุณควรมีส่วนร่วมในกระบวนการตัดสินใจที่ใช้ร่วมกัน

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

แตกต่างจาก CT, MRI ไม่ใช้รังสีไอออไนซ์ ดังนั้นจึงเป็นวิธีการที่เหมาะสำหรับการประเมินผลของเด็กและสำหรับส่วนต่างๆของร่างกายที่ไม่ควรได้รับการแผ่รังสีหากเป็นไปได้ตัวอย่างเช่นเต้านมและกระดูกเชิงกรานในสตรี

แต่ MRI ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อรับภาพ MRI สร้างภาพตัดขวางในหลายมิตินั่นคือความกว้างความยาวและส่วนสูงของร่างกาย

MRI เหมาะสำหรับการมองเห็นโครงสร้างของร่างกายและความผิดปกติดังต่อไปนี้:

• ได้รับบาดเจ็บที่เส้นเอ็นและเอ็นรอบข้อต่อเช่นเข่าหรือไหล่ (เส้นเอ็นเชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูกเพื่อที่จะเคลื่อนย้ายกระดูกเอ็นจะเชื่อมต่อกระดูกกับกระดูกเพื่อรักษาความมั่นคง) ตัวอย่างเช่นแพทย์อาจสั่ง MRI ถ้ามีอาการหรืออาการเอ็นเอ็นที่เอ็นหัวเข่า
• ปัญหาไขสันหลังอักเสบเช่นแผ่นดิสก์ที่มีช่องโหว่หรือเกี่ยวกับกระดูกสันหลังตีบ
• ปัญหาสมองเช่นเนื้องอกการติดเชื้อจังหวะเก่าและเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
• Osteomyelitis (การติดเชื้อเรื้อรังของกระดูก)

เครื่อง MRI ไม่ค่อยเป็นที่รู้จักทั่วไปในฐานะเครื่อง CT ดังนั้นจึงมักใช้เวลาในการรอนานก่อนที่จะได้รับ MRI การตรวจสอบ MRI ยังมีราคาแพงกว่า แม้ว่าการสแกน CT จะเสร็จสิ้นภายในเวลาไม่ถึง 5 นาทีการตรวจ MRI อาจใช้เวลา 30 นาทีหรือนานกว่า

เครื่อง MRI มีเสียงดังและผู้ป่วยบางรายรู้สึกลำบากในระหว่างการสอบ ยา sedative ปากหรือการใช้ "เปิด" เครื่อง MRI สามารถช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกสะดวกสบายมากขึ้น

เนื่องจาก MRI ใช้แม่เหล็กจึงไม่สามารถดำเนินขั้นตอนนี้ได้สำหรับผู้ป่วยที่มีอุปกรณ์โลหะฝังอยู่บางประเภทเช่นเครื่องกระตุ้นหัวใจวาล์วหัวใจเทียม stents ของหลอดเลือดหรือคลิปหนีบปากถุงลมนิรภัย

MRI บางชนิดต้องใช้แกโดลิเนียมเป็นสีย้อมสีแบบเส้นเลือดดำ Gadolinium โดยทั่วไปปลอดภัยกว่าวัสดุที่ใช้ในการสแกน CT แต่อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะไตวายเพื่อหาไตวาย

การพัฒนาด้านเทคโนโลยีล่าสุดทำให้การสแกน MRI เป็นไปได้สำหรับสภาวะสุขภาพที่ MRI ไม่เหมาะสมก่อนหน้านี้ ตัวอย่างเช่นในปี 2016 นักวิทยาศาสตร์จากศูนย์การถ่ายภาพ Sir Peter Mansfield ในสหราชอาณาจักรพัฒนาวิธีการใหม่ที่สามารถทำให้เกิดภาพของปอดได้ วิธีการนี้ใช้แก๊สคริปทอนที่ได้รับการปฏิบัติเป็นสารความคมชัดที่สามารถสูดดมได้และเรียกว่า MRI ก๊าซไฮโดรเจน ผู้ป่วยต้องสูดดมก๊าซในรูปบริสุทธิ์สูงซึ่งจะช่วยให้สามารถผลิตภาพความละเอียดสูง 3 มิติของปอดได้ หากการศึกษาเกี่ยวกับวิธีการนี้ประสบความสำเร็จเทคโนโลยี MRI ใหม่จะช่วยให้แพทย์สามารถปรับปรุงภาพของโรคปอดได้เช่นโรคหอบหืดและโรคปอดเรื้อรัง ก๊าซมีตระกูลอื่น ๆ ได้ถูกนำมาใช้ในรูปแบบ hyperpolarized เช่นซีนอนและฮีเลียม ซีนอนสามารถทนต่อร่างกายได้ดี นอกจากนี้ยังมีราคาถูกกว่าฮีเลียมและมีอยู่ตามธรรมชาติ มีการระบุว่าเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการประเมินลักษณะการทำงานของปอดและการแลกเปลี่ยนก๊าซในถุงอัณฑะ (ถุงลมขนาดเล็กในปอด)

ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าสารทึบรังสีที่ไม่ใช่การฉายรังสีสามารถพิสูจน์ได้ดีกว่าเทคนิคการถ่ายภาพและการทดสอบสมรรถนะที่มีอยู่ พวกเขาให้ข้อมูลที่มีคุณภาพสูงเกี่ยวกับการทำงานและโครงสร้างของปอดที่ได้รับในระหว่างลมหายใจเดียว