ผลข้างเคียง Gonadotropin สำหรับภาวะเจริญพันธุ์

ก่อนที่จะเริ่มรักษาด้วย gonadotropins - บางครั้งเรียกว่า ยาฉีด - แพทย์ของคุณควรอธิบายถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและความเสี่ยงในการรักษา Gonadotropins อาจถูกใช้ในระหว่างการรักษาภาวะมีบุตรยากสำหรับผู้หญิงที่บริจาคไข่ของพวกเขาและวิธีการแช่แข็งไข่ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของ gonadotropin ไม่รุนแรง แต่ในบางกรณีอาจมีอาการรุนแรงและเป็นอันตรายต่อชีวิตได้

โน๊ตสำคัญ! ผลข้างเคียงและความเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้ระบุไว้ด้านล่าง หากคุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงที่รุนแรงอาการผิดปกติหรือมีความกังวลด้วยเหตุผลใดก็ตามให้ติดต่อแพทย์ของคุณ ข้อมูลในบทความนี้ไม่ได้แทนที่คำปรึกษากับแพทย์มืออาชีพ

ยาอะไรที่ถือว่า Gonadotropins?

Gonadotropins เป็นยาที่มีความอุดมสมบูรณ์ FSH, LH หรือการรวมกันของทั้งสอง (ซึ่งเรียกว่า gonadotropins วัยหมดระดูของมนุษย์หรือ hMG) พวกเขายังรวมถึงฮอร์โมนเอชซีจีซึ่งเป็นทางชีวเคมีคล้ายกับ LH ฮอร์โมนเหล่านี้ถูกถ่ายผ่านการฉีด

Gonadotropins สามารถผลิตได้ทั้งในห้องปฏิบัติการโดยใช้เทคโนโลยี DNA recombinant หรือสามารถสกัดและล้างออกจากปัสสาวะของสตรีวัยหมดประจำเดือนหรือสตรีมีครรภ์ได้ ในทั้งสองสถานการณ์เป้าหมายของคุณคือเพื่อให้ร่างกายของคุณตอบสนองต่อฮอร์โมนในลักษณะเดียวกับที่พวกเขามาจากร่างกายของคุณ

ชื่อแบรนด์ของ gonadotropins ที่สร้างขึ้นโดยใช้เทคโนโลยีดีเอ็นเอ recombinant ได้แก่ Gonal-F (rFSH), Follistim (rFSH), Puregon (rFSH), Luveris (rLH) และ Ovidrel (rHCG)

Bravelle, Metrodin และ Fertinex เป็นชื่อแบรนด์ของ FSH ที่สกัดจากปัสสาวะ

Novarel, Pregnyl, และ Profasi ได้รับ hCG ในปัสสาวะ

ชื่อแบรนด์ของ gonadotropins วัยหมดประจำเดือนของมนุษย์ที่สกัดจากปัสสาวะ (การรวมกันของ FSH และ LH) ได้แก่ Humegon, Menogon, Pergonal, Repronex และ Menopur

เมื่อใดที่ Gonadoptropins ใช้?

Gonadotropins ใช้เพื่อกระตุ้นรูขุมขนในรังไข่ ในระหว่างการรักษาความอุดมสมบูรณ์พวกเขาอาจจะใช้คนเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ความอุดมสมบูรณ์และยา

เหตุผลบางประการที่แพทย์ของคุณอาจกำหนด gonadotropins รวมถึง …

• เป็นส่วนหนึ่งของวงจร Clomid: สามารถฉีดวัคซีนเอชซีจีหรือ LH ได้เพียงครั้งเดียวในรอบ Clomid โดยเฉพาะก่อนการตกไข่ ในบริบทนี้บางครั้งเรียกว่า "ทริกเกอร์"
• เพียงอย่างเดียวคือการกระตุ้นการตกไข่ครั้งแรก: FSH พร้อมกับ LH อาจถูกใช้เพื่อกระตุ้นการตกไข่ ในวัฏจักรเช่นนี้คุณอาจคาดหวังว่าจะฉีดฮอร์โมนทุกวันในช่วงเริ่มต้นของวัฏจักร
• เป็นส่วนหนึ่งของวัฏจักรการรักษา IUI: อาจใช้ Gonadotropins ในระหว่างการผสมเทียมกับมดลูก

• เป็นส่วนหนึ่งของการรักษา IVF: เมื่อใช้ในระหว่างการผสมเทียมสามารถใช้ gonadotropins ขนาดสูงได้ คุณอาจคาดหวังที่จะให้ตัวเองฉีดหลายวัน เนื่องจากปริมาณที่สูงขึ้นคุณอาจมีแนวโน้มที่จะได้รับผลข้างเคียง
• เป็นส่วนหนึ่งของการบริจาคไข่: ถ้าคุณเลือกที่จะบริจาคไข่คุณจะให้ปริมาณ gonadotropins สูง
• เป็นส่วนหนึ่งของการแช่แข็งของไข่: ถ้าคุณตัดสินใจที่จะแช่แข็งไข่ของคุณ (การเก็บรักษา oocyte) คุณอาจจะให้ตัวเองปริมาณสูงของการฉีด gonadotropin ในช่วงหลายวัน

ผลข้างเคียงของ Gonadotropins

หมายเหตุ: ร้อยละด้านล่างหมายถึงการวิจัยเปรียบเทียบ Gonal-F ซึ่งเป็น rFSH ซึ่งสร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการโดยใช้เทคโนโลยีดีเอ็นเอและ urofollitropin หรือ uFSH ซึ่งเป็น FSH บริสุทธิ์ที่สกัดจากปัสสาวะของสตรีวัยหมดระดูอัตราอาจแตกต่างกันเล็กน้อยจากยาเสพติด แต่ยาเสพติด gonadotropin ผลข้างเคียงโดยทั่วไปจะคล้ายกัน

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ gonadotropins รวมถึง:

• ปวดหัว (rFSH: 22 เปอร์เซ็นต์, uFSH: 20.2 เปอร์เซ็นต์)
• คลื่นไส้ (rFSH: ร้อยละ 13.6, uFSH: ร้อยละ 3.5)
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (rFSH: 11.9 เปอร์เซ็นต์, uFSH: 7.9 เปอร์เซ็นต์)
• ความอ่อนแอในช่องท้อง (rFSH: ร้อยละ 9.3, uFSH: ร้อยละ 12.3)
• แก๊ส (rFSH: 6.8 เปอร์เซ็นต์, uFSH: 8.8 เปอร์เซ็นต์)
• ความแออัดของไซนัส (rFSH: 5.1 เปอร์เซ็นต์, uFSH: 5.3 เปอร์เซ็นต์)
• ความรู้สึกทั่วไป (rFSH: 5.9 เปอร์เซ็นต์, uFSH: 6.1 เปอร์เซ็นต์)
• ชิงช้าอารมณ์ (rFSH: 5.1 เปอร์เซ็นต์, uFSH: 2.6 เปอร์เซ็นต์)
• สิว (rFSH: 4.2 เปอร์เซ็นต์, uFSH: 2.6 เปอร์เซ็นต์)
• ความอ่อนนุ่มของหน้าอก (rFSH: 4.2 เปอร์เซ็นต์, uFSH: 6.1 เปอร์เซ็นต์)
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น (rFSH: 3.6 เปอร์เซ็นต์, uFSH: 0.0 เปอร์เซ็นต์)
• ความรู้สึกไม่สบายเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน (rFSH: 2.5 เปอร์เซ็นต์, uFSH: 6.1 เปอร์เซ็นต์)
• เลือดออกผิดปกติหรือจำแนก (rFSH: 2.5 เปอร์เซ็นต์, uFSH: 0.9 เปอร์เซ็นต์)
• อาเจียน (rFSH: 2.5 เปอร์เซ็นต์, uFSH: 2.6 เปอร์เซ็นต์)
• ความเจ็บปวดจากการฉีดยา, รอยแดง (rFSH: 2.5 เปอร์เซ็นต์, uFSH: 0.9 เปอร์เซ็นต์)
• อาการเวียนศีรษะ (rFSH: 2.5 เปอร์เซ็นต์, uFSH: 0.0 เปอร์เซ็นต์)

ความเสี่ยงของ Gonadotropins

กลุ่มอาการ Hyperstimulation ในรังไข่ (OHSS): OHSS เกิดขึ้นเมื่อรังไข่และช่องท้องบวมกับของเหลว ผู้หญิงประมาณ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์จะพัฒนารูปแบบที่ไม่รุนแรงของ OHSS ซึ่งโดยปกติจะแก้ปัญหาด้วยตัวเอง สิ่งสำคัญคือต้องรายงานอาการไม่รุนแรงให้แพทย์ของคุณเพื่อให้เธอสามารถตรวจสอบคุณได้อย่างรอบคอบ

หากคุณมี PCOS คุณมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา OHSS

OHSS รุนแรงเกิดขึ้นในน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการอาเจียนอาการปวดท้องหรือกระดูกเชิงกรานรุนแรงการเพิ่มของน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรืออาการท้องอืดท้องเฟ้อ

การตั้งครรภ์หลายครั้ง: ขึ้นอยู่กับการศึกษาที่คุณมองไปที่อัตราคูณด้วยการรักษาด้วย gonadotropin อยู่ที่ใดก็ได้ตั้งแต่ 2 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์โดยมีการตั้งครรภ์ที่ไม่เกิน 5 เปอร์เซ็นต์หรือมีครรภ์ที่สูงกว่า

การทดลองทางคลินิกพบว่าการตั้งครรภ์หลายครั้งเกิดขึ้น 12 ถึง 14 เปอร์เซ็นต์เมื่อใช้ rFSH หรือ uFSH ตามลำดับ การตรวจสอบอย่างรอบคอบและการใช้ยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดสามารถลดความเสี่ยงได้

เมื่อใช้ gonadotropins ในช่วง IUI หรือคนเดียวการควบคุมความเสี่ยงของการเกิดเป็นตัวคูณจะยากกว่าเมื่อใช้ระหว่าง IVF มาก ในระหว่างการทำ IVF แพทย์ของคุณสามารถถ่ายโอนตัวอ่อนได้

หากคุณกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงของการทวีคูณและคุณใช้ injectables เป็นส่วนหนึ่งของรอบ IUI คุณอาจต้องการถามแพทย์เกี่ยวกับ mini-IVF

ถุงน้ำรังไข่: ถุงน้ำรังไข่เกิดขึ้นร่วมกับ gonadotropins กับ rFSH พวกเขาเกิดขึ้นประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของเวลาและมี uFSH พวกเขาเกิดขึ้นประมาณ 29 เปอร์เซ็นต์ของเวลา

โดยปกติพวกเขาจะแก้ปัญหาด้วยตัวเอง ในบางกรณีอาจต้องได้รับการผ่าตัด

การติดเชื้อในไซต์ฉีดยา: รอยแดงและอ่อนโยนบางอย่างเป็นเรื่องปกติ แต่ในบางกรณีอาจเกิดการติดเชื้อบริเวณที่ฉีดยา ติดต่อแพทย์ของคุณถ้าคุณสังเกตเห็นที่บริเวณที่ฉีดเพิ่มความแดง, ความอบอุ่นคงที่, บวม, หี, กลิ่นหรือความเจ็บปวดอย่างรุนแรง นอกจากนี้ถ้าคุณมีไข้มากกว่า 101 ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ

ส่วนเสริม (หรือกระตุกรังไข่): ในบางกรณี (น้อยกว่า 2 เปอร์เซ็นต์ของเวลา) รังไข่อาจบิดแตกหรือมีเลือดออกต้องผ่าตัด นี้เกิดขึ้นเนื่องจากรังไข่จะกลายเป็นหนักและขยายจากการกระตุ้น อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ อาการปวดท้องรุนแรงหรืออาการคลื่นไส้อาเจียนลดอาการคลื่นไส้อาเจียน นี่เป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์และอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

การตั้งครรภ์นอกมดลูก: ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อใช้ gonadotropins การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหรืออาจต้องได้รับการผ่าตัด

ลิ่มเลือด: หายากมาก (4.2 ต่อ 1,000) แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในเลือดเพิ่มขึ้นไม่ใช่แค่ในระหว่างการรักษา แต่ถ้าคุณตั้งครรภ์ยังคงสูงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

หากคุณพบอาการบวมที่เกิดจากเลือดหรือบวมที่ขาข้างหนึ่งความอบอุ่นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเปลี่ยนสีผิว (แดง, น้ำเงินหรือซีด) - ติดต่อแพทย์ทันที

หากคุณมีอาการของปอดอุดตัน - การหายใจสั้น ๆ อาการหอบที่ทรวงอกเลวลงเมื่อคุณพยายามสูดลมหายใจเข้าลึก ๆ หรือเมื่อคุณรู้สึกไอรู้สึกอ่อนเพลียชีพจรการขับเหงื่อไอเลือดเพิ่มความรู้สึก การช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีที่ใกล้เข้ามา

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ

• Gonal-f (follitropin alfa สำหรับการฉีด) แผ่นข้อมูลยา
• Henriksson P, Westerlund E, Wallén H, Brandt L, Hovatta O, Ekbom A. "อุบัติการณ์ของภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันในปอดและหลอดเลือดดำในการตั้งครรภ์หลังจากการปฏิสนธิในหลอดทดลอง: การศึกษาแบบตัดขวาง" BMJ. 2013 ม.ค. 15; 346: e8632 doi: 10.1136 / bmj.e8632
• ผลข้างเคียงของ Gonadotropins: แผ่นข้อมูลผู้ป่วย สมาคมเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์อเมริกัน