ข้อดีและข้อเสียของ Glucocorticoids (Corticosteroids)

หากคุณมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแพทย์ของคุณอาจกำหนด glucocorticoids (หรือที่เรียกว่า corticosteroids หรือเตียรอยด์) เป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาของคุณ ในขณะที่กลูโคคอร์ติคอยด์มีประโยชน์หลายอย่าง แต่ก็มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่คุณควรระวัง

ตามความคิดริเริ่มระดับโลกสำหรับโรคปอดอุดกั้น (GOLD) บทบาทของกลูโคคอร์ติคอยด์ในช่องปากและสูดดมมีบทบาทในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีเสถียรภาพค่อนข้างขัดแย้งและ จำกัด ในบางกรณี

Glucocorticoids ทำงานอย่างไร

ขณะที่พวกเขาเกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังกลูโคคอร์ติคอยด์ทำงานโดยลดอาการบวมและการอักเสบในทางเดินหายใจของปอด

ข้อดีและข้อเสียของ Glucocorticoids Inhaled

การรักษาปกติด้วย glucocorticoids สูดดมได้รับการแสดงเพื่อลดความถี่ของการกำเริบปอดอุดกั้นเรื้อรังและปรับปรุงสถานะสุขภาพในผู้ป่วยที่มีขั้นตอนที่ III (รุนแรง) ถึงขั้นตอนที่สี่ อย่างไรก็ตามการใช้งานของพวกเขาไม่ได้หยุดการลดลงของปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับ (FEV1) หรือลดอัตราการตายที่เกี่ยวข้องกับปอดอุดกั้นเรื้อรังนอกจากนี้การถอนออกจากกลูโคคอร์ติคอยด์ที่สูดดมเข้าไปอาจทำให้เกิดอาการกำเริบของปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ป่วยบางรายและเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคปอดอักเสบ

ในแง่ของข้อมูลนี้การรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ที่สูดดมเข้าไปนั้นไม่ได้ระบุไว้ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีความเสถียร แต่อาจจะแนะนำสำหรับผู้ป่วยในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นสูงกว่าและเป็นมาตรฐานสำหรับการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

กลูโคคอร์ติคอยด์ที่สูดดมโดยทั่วไป ได้แก่:

• Beclomethasone
• Triamcinolone
• fluticasone
• Flunisolide

การบำบัดแบบผสมผสาน

การใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมที่รวมกับเบต้าอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์ยาวนานแสดงให้เห็นว่าลดความถี่ของการกำเริบของปอดอุดกั้นเรื้อรังปรับปรุงการทำงานของปอดและภาวะสุขภาพโดยรวมในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่อาจเพิ่มโอกาสของโรคปอดอักเสบ

Glucocorticoids ในช่องปาก

มีแนวทางที่มีอยู่มากมายที่ยังคงสนับสนุนการใช้การรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอรอยด์ในช่องปากในระยะสั้นหรือระยะยาวในการจัดการโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อย่างไรก็ตามจากข้อมูลของ GOLD ไม่แนะนำให้ทำเช่นนี้เนื่องจากขาดหลักฐานที่เพียงพอเกี่ยวกับประโยชน์และรายการผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ในการติดตามคือ glucocorticoids ในช่องปากทั่วไปที่คุณอาจคุ้นเคย:

• prednisone
• dexamethasone
• methylprednisolone
• คอร์ติโซน

ผลข้างเคียงของ Glucocorticoids

ในขณะที่ผลข้างเคียงของ glucocorticoids ในช่องปากมีจำนวนมากและได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดี แต่ผลข้างเคียงที่เกิดจากการใช้ glucocorticoids ที่สูดดมนั้นมีน้อยลงและรุนแรงน้อยลง ด้านล่างนี้รวมถึงผลข้างเคียงของ glucocorticoids ในช่องปาก:

• ระบบภูมิคุ้มกันลดลง (ภูมิคุ้มกัน)
• น้ำตาลในเลือดสูง
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ช้ำง่าย
• ลดความหนาแน่นของกระดูก
• กล้ามเนื้อสลายตัวอ่อนแอ
• ต้อกระจก
• ต้อหิน
• ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (หากใช้เป็นเวลานานและหยุดกะทันหัน)

สูดดม glucocorticoids มักเกี่ยวข้องกับ:

• ช้ำผิว
• การติดเชื้อยีสต์ที่ปากและคอหอย
• เสียงแหบของเสียง

คำสุดท้ายเกี่ยวกับ Glucocorticoids

สิ่งสำคัญที่สุดของแผนการรักษาคือการเต็มใจที่จะทำตาม หากคุณไม่สามารถปฏิบัติตามแผนการดูแลผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณควรพยายามกำหนดสิ่งที่อาจเป็นอุปสรรคในทาง แผนการรักษาทั้งหมดควรมาพร้อมกับคำอธิบายที่ชัดเจนเกี่ยวกับวัตถุประสงค์และผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ หากแพทย์ของคุณไม่ได้ให้ข้อมูลนี้กับคุณคุณควรชี้แจงให้ชัดเจนก่อนออกจากสำนักงาน