ไส้เลื่อนกระบังลม: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ไส้เลื่อน hiatal เกิดจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อของกะบังลม ส่วนใหญ่แล้วยังไม่ชัดเจนว่าทำไมไส้เลื่อนกระเพื่อมจึงพัฒนาขึ้นแม้ว่าจะมีปัจจัยเสี่ยงบางประการ เงื่อนไขที่ทำให้เกิดแรงกดดันต่อกล้ามเนื้อของกะบังลมหรือเงื่อนไขที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดไส้เลื่อนกระบังลม

สาเหตุที่พบบ่อย

ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อกระบังลมช่วยให้กระเพาะอาหารเข้าไปในบริเวณเหนือกะบังลมแทนที่จะอยู่อย่างมั่นคงด้านล่างกะบังลมซึ่งเป็นของ

กะบังลมเป็นกล้ามเนื้อที่ทรงพลังที่แยกช่องอกส่วนบนออกจากช่องท้อง มันมีช่องเปิดที่หลอดอาหารเชื่อมต่อกับกระเพาะอาหารเนื่องจากหลอดอาหารจะอยู่เหนือไดอะแฟรมในขณะที่กระเพาะอาหารจะต่ำกว่าไดอะแฟรม ไดอะแฟรมยังช่วยเปิดช่องว่างในช่องอกเมื่อคุณหายใจเข้าลึก ๆ ดังนั้นจึงมักจะยึดในร่างกายได้ดี

สาเหตุของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อกระบังลม

• Aging: โดยรวมแล้วโอกาสของการเกิดไส้เลื่อนที่เพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น กล้ามเนื้อกระบังลมจะอ่อนแอลงและยืดหยุ่นขึ้นตามอายุที่มากขึ้นและเมื่อคุณอายุมากขึ้นคุณจะมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดไส้เลื่อนกระบังลม ข้อยกเว้นรวมถึงพิการ แต่กำเนิด (ตั้งแต่แรกเกิด) และไส้เลื่อน hiatal ทางพันธุกรรมซึ่งพัฒนาในวัยเด็ก
• บาดเจ็บ: การบาดเจ็บที่บาดแผลอาจทำให้เกิดแรงกดบนไดอะแฟรมทำให้เกิดการขยายตัวของกล้ามเนื้อ
• ศัลยกรรม: การผ่าตัดช่องท้องอาจเพิ่มโอกาสในการพัฒนาไส้เลื่อนที่หายไป
• แต่กำเนิด: ทารกและเด็กเล็กสามารถมีไส้เลื่อนกระบังลมตั้งแต่แรกเกิด สิ่งนี้สามารถซ่อมแซมได้โดยการผ่าตัด

การกำจัดของกระเพาะอาหารเพราะกล้ามเนื้อกะบังลมที่อ่อนแออาจทำให้เกิดไส้เลื่อนหลายประเภท

ไส้เลื่อนเลื่อน

ไส้เลื่อนที่เลื่อนเป็นเงื่อนไขที่กระเพาะอาหารของคุณสามารถเลื่อนเป็นระยะ ๆ เหนือไดอะแฟรมเนื่องจากการเปิดกว้างในไดอะแฟรมหรือจุดอ่อนของกล้ามเนื้อกะบังลม หากคุณมีไส้เลื่อนแบบเลื่อนกระเพาะอาหารของคุณจะไม่ยึดติดอยู่กับที่ แต่ความสัมพันธ์ทางกายวิภาคระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหารของคุณซึ่งอยู่ด้านบนจะคงอยู่เหมือนความสัมพันธ์ทางกายวิภาคปกติ

ไส้เลื่อนแย่ลงในช่วงเวลาที่มีความดันในช่องท้องโดยกระเพาะอาหารจะเลื่อนเข้าสู่ช่องว่างเหนือไดอะแฟรม จากนั้นกระเพาะอาหารสามารถกลับสู่ตำแหน่งเดิมได้เมื่อไม่มีแรงกดหน้าท้องมากเกินไป

ไส้เลื่อน Paraesophageal

ไส้เลื่อนชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะอาหารผ่านการเปิดในไดอะแฟรม ในไส้เลื่อนกระบังลมชนิดนี้ช่องท้องจะอยู่ติดกับหลอดอาหาร มันไม่ได้เคลื่อนที่ไปรอบ ๆ หรือเลื่อน แต่ยังคงอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติถัดจากหลอดอาหารซึ่งจริง ๆ แล้วมันอาจถูกบีบหรือบีบคอโดยกะบังลม

พันธุศาสตร์

โดยทั่วไปแล้วไส้เลื่อน hiatal ไม่เชื่อว่าเป็นพันธุกรรม แต่เงื่อนไขทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกี่ยวข้องกับไส้เลื่อน hiatal คือดาวน์ซินโดร Ehlers Danlos นี่คือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีอาการทางคลินิกที่หลากหลายรวมถึงข้อต่อที่ช้ำและยืดหยุ่นได้ง่าย ไส้เลื่อน Hiatal อาจมีอยู่เช่นกัน

นี่เป็นภาวะถอยอัตโนมัติซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องรับมรดกยีนจากพ่อแม่ของคุณทั้งคู่เพื่อพัฒนาโรค เพราะมันเป็นการถอยถ้าพ่อแม่ของคุณแต่ละคนมียีนหนึ่งตัวสำหรับ Ehlers Danlos Syndrome ดังนั้นพวกเขาจะไม่เป็นโรคและคุณอาจเป็นคนแรกในครอบครัวที่มีอาการทางคลินิกของโรคนี้

ไลฟ์สไตล์

มีปัจจัยเสี่ยงต่อการดำเนินชีวิตบางอย่างที่เพิ่มโอกาสในการเกิดไส้เลื่อนกระบังลม สำหรับปัจจัยเสี่ยงหลายประการการเชื่อมโยงไปยังไส้เลื่อนที่หายไปนั้นได้รับการยอมรับอย่างดี แต่สาเหตุยังไม่ชัดเจน

• โรคอ้วน: โรคอ้วนเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสำหรับไส้เลื่อนกระบังลม นี่อาจเป็นเพราะความดันที่เพิ่มขึ้นของไดอะแฟรมเนื่องจากน้ำหนักที่มาก
• ยกของหนัก: เป็นที่เชื่อกันว่าการยกของหนักทำให้เกิดความเครียดบนกล้ามเนื้อกะบังลมซึ่งเป็นการเพิ่มโอกาสของการขยายรูที่ทำให้กระเพาะอาหารยื่นออกมาเหนือกะบังลม
• ไอ: ความดันในช่องท้องที่เกิดจากการไอสามารถอนุญาตหรือทำให้ท้องบีบผ่านไดอะแฟรม
• รัด: การรัดอาจเพิ่มโอกาสของการเกิดไส้เลื่อนกระบังลมเนื่องจากแรงดันส่วนเกินบนไดอะแฟรม ซึ่งรวมถึงการรัดสำหรับการเคลื่อนไหวของลำไส้
• การตั้งครรภ์: ความดันในช่องท้องและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนของการตั้งครรภ์สามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดไส้เลื่อนกระบังลมได้
• การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่ทำให้กล้ามเนื้อของไดอะแฟรมอ่อนแอลงทำให้กระเพาะอาหารยื่นออกมาเหนือไดอะแฟรม

การวินิจฉัยไส้เลื่อนของ Hiatal มีประโยชน์อย่างไรหน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• Garvey EM, Ostlie DJ การซ่อมแซมไส้เลื่อนไส้ติ่งและไส้เดือนในผู้ป่วยเด็ก Semin Pediatr Surg 2017 เม.ย.; 26 (2): 61-66 ดอย: 10.1053 / j.sempedsurg.2017.02.008 ตอนที่ 2017 Mar 9
• Nelson AD, Mouchli MA, Valentin N. Ehlers Danlos syndrome และอาการทางเดินอาหาร: ประสบการณ์ 20 ปีที่ Mayo Clinic Neurogastroenterol Motil 2558 พ.ย. 27 (11): 1657-66 ดอย: 10.1111 / nmo.12665 Epub 2015 16 ก.ย.