Medicare หัก, Coinsurance และ Premium Rates

เมดิแคร์ประกาศการปรับปรุง Medicare deductible, coinsurance และ premium rates สำหรับปี 2016 ซึ่งจะให้ข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของรายได้ต่อปีของผู้ป่วยเมดิแคร์และจะนำไปหักลดหย่อนภาษีได้ในปีนี้

เช่นเดียวกับ FYI ฉันได้ระบุข้อมูลโดยสรุปเกี่ยวกับจำนวนเงินที่หักและ coinsurance ข้อมูลนี้สามารถใช้เพื่อแจ้งผู้ป่วยของคุณเกี่ยวกับผลประโยชน์ Medicare ของพวกเขาเช่นเดียวกับการเก็บรวบรวมการชำระเงินล่วงหน้าจากผู้ป่วย Medicare ของคุณ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเจ้าหน้าที่การเรียกเก็บเงินและพนักงานต้อนรับของคุณทราบถึงการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้

Medicare Part A ประกันภัยโรงพยาบาล

Medicare Part A (Hospital Insurance): คนส่วนใหญ่จะได้รับส่วน A ทันทีที่พวกเขาอายุ 65 ปีโดยไม่ต้องจ่ายเบี้ยประกันภัย สิ่งเดียวที่จะป้องกันไม่ให้บุคคลดังกล่าวมีสิทธิ์ได้รับส่วน A คือการไม่จ่ายภาษี Medicare ขณะที่พวกเขาหรือคู่สมรสของตนกำลังทำงานอยู่

Medicare Part A เรียกว่าประกันโรงพยาบาลเนื่องจากจะช่วยให้ค่าใช้จ่ายสำหรับการดูแลผู้ป่วยได้รับการตั้งค่าในโรงพยาบาลโรงพยาบาลที่มีความสำคัญโรงพยาบาลที่มีทักษะ (SNF) โรงพยาบาลและการดูแลสุขภาพที่บ้าน บางส่วนของบริการ Medicare Part A รวมถึง:

• พักอยู่
• บริการพยาบาลและบริการด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพเวชภัณฑ์และอาหารที่มีทักษะ
• การแพทย์และการสนับสนุนของบ้านพักคนชรา (ยกเว้นการดูแลที่บ้าน)
• บริการด้านสุขภาพในบ้าน แต่เพียงผู้เดียวในการดูแลผู้ป่วยที่มีทักษะทางกายภาพการประกอบวิชาชีพและการพูดการรักษาอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทานและวัสดุสิ้นเปลือง

Medicare Part A จ่ายโดย DRG (Diagnosis Related Groups) DRGs ได้รับการจำแนกตามการรวมรหัสการวินิจฉัย ICD-9, CPT และรหัสขั้นตอน HCPCS ภาวะแทรกซ้อนหรือเงื่อนไขต่างๆเกี่ยวกับการรับเข้าศึกษาสถานะการปลดปล่อยอายุและเพศ การชำระเงิน DRGs จะขึ้นอยู่กับระยะเวลาหนึ่งซึ่งเป็นจำนวนวันโดยเฉลี่ยที่จำเป็นสำหรับการรักษาอย่างเพียงพอ

นำไปหักลดหย่อน

• หักลดหย่อนต่อระยะเวลารับผลประโยชน์ $ 1,288.00

coinsurance

• สำหรับวันที่ 1-60, $ 0.00 ต่อวัน
• สำหรับวันที่ 61-90, 322.00 ดอลลาร์ต่อวัน
• สำหรับวันที่ 91-150, $ 644.00 ต่อวันสำรองตลอดชีพ

สิ่งอำนวยความสะดวกด้านการพยาบาลที่มีฝีมือ

• สำหรับวันที่ 21 ถึง 100, 161.00 ดอลลาร์ต่อวัน

พรีเมี่ยม

• ฐาน Premium - $ 411.00 ต่อเดือน
• เบี้ยประกันภัยพื้นฐานบวกค่าบริการ 10% - 447.70 เหรียญต่อเดือน
• Base Premium ลดลง 45% - 226.00 ดอลลาร์ต่อเดือน (30-39 ไตรมาสคุ้มครอง)
• เบี้ยประกันภัยฐานที่มีการลด 45% และการคิดค่าบริการเพิ่ม 10% - 246.40 เหรียญต่อเดือน

Medicare Part B การประกันสุขภาพเพิ่มเติม

Medicare Part B (Supplementary Medical Insurance): ส่วนหนึ่งของ Medicare นี้เป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่อายุครบ 65 ปีและเรียกเก็บเบี้ยประกันภัยรายเดือน ส่วน B ครอบคลุมบริการส่วนใหญ่ที่ไม่ครอบคลุมในส่วนที่ A บางแห่งรวมถึง:

• เยี่ยมชมสำนักงานแพทย์
• บริการผู้ป่วยนอกในโรงพยาบาล
• ผู้ป่วยนอกกายภาพบำบัดและการพูดบำบัด
• บริการห้องปฏิบัติการทางคลินิก
• การดูแล Preventative
• อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน (DME)
• เวชภัณฑ์แว่นตาและอุปกรณ์เทียม
• บริการรถพยาบาล
• สำหรับรายการทั้งหมดของรายการโปรดไปที่ CMS.gov

Medicare Part B จ่ายตามตารางค่าธรรมเนียม ตารางค่าเล่าเรียนเป็นรายการที่สมบูรณ์ของค่าธรรมเนียมที่ Medicare ใช้โดยคิดค่าธรรมเนียมสำหรับบริการ

นำไปหักลดหย่อน

• หักลดหย่อนภาษีต่อปี $ 166.00

coinsurance

• 20% coinsurance

พรีเมี่ยม

• จัดขึ้นที่ไม่เป็นอันตราย - 104.90 เหรียญต่อเดือน
• ไม่อยู่ภายใต้อันตราย - $ 121.80

สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจข้อกำหนดในการเรียกเก็บเงินจาก Medicare ซึ่งอาจซับซ้อนมาก พิจารณาเข้าร่วมกิจกรรมการฝึกอบรมและโอกาส ผู้ให้บริการต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ที่รับผิดชอบในการจัดเตรียมและยื่นคำร้องต่อเมดิแคร์ตระหนักถึงหลักเกณฑ์ในการยื่นและระเบียบที่เหมาะสม

มีผู้ขายหลายรายที่พร้อมจะได้รับข้อมูลที่เป็นปัจจุบันเกี่ยวกับผลประโยชน์ของเมดิแคร์ของผู้ป่วยและสถานะปัจจุบัน

• สิทธิ์ผู้ป่วย
• ประวัติการเรียกร้อง
• ประโยชน์ที่ได้รับ
• ข้อมูลผู้ชำระเงินสำรองของเมดิแคร์ (MSP)
• วันที่ลงทะเบียนเรียนของ MSP
• ข้อมูล Medicare Advantage
• วันที่ลงทะเบียน Medicare Advantage

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเรียกเก็บเงินจาก Medicare

ผู้ให้บริการด้านการแพทย์มี 365 วันนับจากวันที่ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลเพื่อเรียกเก็บเงิน Medicare สำหรับการชำระเงิน การชำระเงิน Medicare มักจะทำในสำนักงานแพทย์ 13 วันตามปฏิทินนับจากวันที่เมดิแคร์ได้รับการเรียกร้องค่าชดเชยที่ชัดเจน