Arthrofibrosis: เนื้อเยื่อแผลเป็นรอบ ๆ ข้อต่อ

Arthrofibrosis เป็นภาวะที่นำไปสู่การสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นรอบ ๆ ข้อต่อ อาการนี้มักเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือการผ่าตัด มัน จำกัด ช่วงของการเคลื่อนไหวและสามารถเจ็บปวด มักจะเห็นหลังจากขั้นตอนต่าง ๆ เช่นการผ่าตัดบูรณะ ACL, arthrofibrosis เกิดจากการอักเสบและการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อแผลเป็น

สาเหตุ

Arthrofibrosis สามารถพัฒนาหลังจากได้รับบาดเจ็บที่หัวเข่าหรือการติดเชื้อ ร่างกายของคุณสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นเพื่อตอบสนองต่อการบาดเจ็บ บ่อยครั้งจะเห็นได้จากการผ่าตัดหัวเข่ารวมถึงการผ่าตัดฟื้นฟู ACL และการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม (TKA) หลังการผ่าตัดอาจเกิดขึ้นหากคุณมีแนวโน้มที่จะผลิตเนื้อเยื่อแผลเป็นส่วนเกินหรืออาจเกิดขึ้นเนื่องจากมีการติดเชื้อหรือมีปัญหาในท้องถิ่นที่ไม่ได้รับการรักษาที่ไม่ซับซ้อน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การหดตัวเช่นเดียวกับเนื้อเยื่อแผลเป็น

เมื่อเกิด arthrofibrosis เนื้อเยื่อของเส้นใยที่หนาแน่นจะเกิดขึ้นมากมาย สิ่งนี้สามารถผูกข้อต่อและป้องกันการเคลื่อนไหวช่วงปกติ

การป้องกัน arthrofibrosis สามารถทำได้ดีที่สุดด้วยการเคลื่อนไหวในระยะแรกหลังการผ่าตัด Arthrofibrosis เคยเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นหลังจากการผ่าตัด ACL เมื่อแพทย์ใช้ในการ จำกัด การเคลื่อนไหวของผู้ป่วย ตอนนี้ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่กำลังสั่งให้ผู้ป่วยย้ายข้อต่อภายในไม่กี่ชั่วโมงของการผ่าตัดและ arthrofibrosis นั้นพบได้น้อยกว่ามาก ความคืบหน้าของการบำบัดฟื้นฟูแบบเร่งนี้ได้ลดโอกาสของการเป็นโรคข้ออักเสบ

สัญญาณและอาการ

อาการที่เกิดขึ้นคืออาการปวดตึงและสูญเสียการเคลื่อนไหวอย่างเต็มรูปแบบที่หัวเข่าของคุณ คุณอาจไม่สามารถเหยียดขาของคุณได้ คุณอาจสังเกตเห็นอาการบวมแดงและความร้อนในข้อต่อ คุณอาจได้ยินหรือรู้สึกเครพ คุณอาจพัฒนาปวกเปียก

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะให้การตรวจร่างกายและหารือเกี่ยวกับประวัติของการบาดเจ็บและการผ่าตัด คุณจะมี MRI และ X-ray เพื่อวินิจฉัยโรคข้ออักเสบและขอบเขตของปัญหา ความสามารถในการงอเข่าของคุณก็จะถูกให้คะแนน

การรักษา

การรักษา arthrofibrosis ครั้งแรกคือการพักผ่อนน้ำแข็งและยาต้านการอักเสบเพื่อลดอาการปวดและบวม แบบฝึกหัดการเคลื่อนไหวที่อ่อนโยนใช้เพื่อเพิ่มความยืดหยุ่น การบำบัดทางกายภาพได้เริ่มขึ้นเพื่อปรับปรุงการใช้ข้อต่อของคุณ

หากปัญหาของ arthrofibrosis ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาแบบก้าวร้าวการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ตัวเลือกทั้งสองมีทั้งการจัดการภายใต้การดมยาสลบหรือการผ่าตัดการละลายหรือการกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็น การจัดการเป็นขั้นตอนที่ไม่ผ่าตัดที่แพทย์ของคุณโค้งอย่างแรงร่วมกันในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบเพื่อทำลายการก่อตัวของรอยแผลเป็น

การผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นนั้นเป็นเรื่องธรรมดามากและโดยทั่วไปการผ่าตัดอาจเป็นการผ่าตัดด้วย arthroscopic ละลาย adhesions แทนที่จะทำ debridement แบบเปิด ต่อไปนี้การผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญที่จะเริ่มการบำบัดทางกายภาพที่ก้าวร้าวเพื่อฟื้นการเคลื่อนไหว เพื่อป้องกันการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น

ในการตรวจสอบของ arthrofibrosis หลังจากการฟื้นฟู ACL มันก็สังเกตเห็นว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จโดยไม่ต้องผ่าตัดชี้ไปที่ความสำเร็จของวิธีการศัลยกรรมเมื่อใช้ครั้งแรก