ข้อต่อ Hypermobility และ Fibromyalgia

อาการ fibromyalgia สามารถทับซ้อนกับโรคแพ้ภูมิตัวเองและเงื่อนไขโรคข้ออักเสบอื่น ๆ ทำให้มันยากที่จะวินิจฉัย อาการที่กำหนดของ fibromyalgia มักจะเกี่ยวข้องกับอาการส่วนตัวและวัตถุประสงค์อื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในการรวมกัน สาเหตุของการเกิด fibromyalgia นั้นซับซ้อนเหมือนการนำเสนอทางคลินิก สาเหตุที่แท้จริงของ fibromyalgia ยังไม่เข้าใจดี แต่กลไกที่ได้รับการแนะนำรวมถึง:

• การรับรู้อาการปวดผิดปกติ
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ระดับการไหลเวียนที่ผิดปกติของสารเคมีประสาทส่วนกลาง
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อโครงร่างโครงสร้างหรือการทำงาน

มันยังได้รับการแนะนำว่าอาจจะเกี่ยวข้องกับการเชื่อมโยง hypermobility (JH) พยาธิวิทยาของ fibromyalgia

ข้อต่อ Hypermobility

ข้อต่อไฮเปอร์โมบิลิตี้ถูกนิยามว่าเป็น "การเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติของข้อต่อขนาดเล็กและขนาดใหญ่เกินขีด จำกัด ของการเคลื่อนไหวทางสรีรวิทยา" hypermobility ร่วมเป็นเรื่องธรรมดาในหมู่หญิงสาวและเห็นในประมาณ 5% ของประชากรผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพ เมื่อมีอาการกล้ามเนื้อและกระดูกเกิดขึ้นในผู้คนที่ไม่ได้อยู่ในระบบ hypermobile ก็จะเรียกว่า "hypermobility syndrome" Hypermobility ร่วมยังเป็นคุณสมบัติของเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เรียกว่าซินโดรม Ehlers-Danlos (EDS) ที่โดดเด่นด้วยความอ่อนแอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของร่างกาย

ศึกษา

ในการศึกษารายงานในวารสารโรคไขข้อความสัมพันธ์ระหว่าง hypermobility ร่วมและ fibromyalgia หลักถูกตรวจสอบ กลุ่มการศึกษาประกอบด้วยผู้ป่วย 88 คน (เพศหญิงทุกคนอายุเฉลี่ย 34 ปี) ที่มีอาการปวดอย่างกว้างขวางได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกว่า fibromyalgia และ 90 การควบคุมสุขภาพ (หญิงทุกคนอายุเฉลี่ย 36 ปี) ไม่รวมจากการศึกษา:

• ผู้ป่วยที่มีโรคไขข้ออักเสบอื่น ๆ หรือระบบ
• ผู้ป่วยที่มีกระบวนการอักเสบอื่น ๆ หรือโรคข้ออักเสบเสื่อม
• ใครก็ตามที่ได้รับยา

ผู้ป่วยไม่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการของโรคไขข้ออักเสบจากโรคไขข้อก่อนการศึกษาและไม่ได้รับการรักษาโรคไฟโบรไมอัลเจีย

ขั้นตอนการศึกษา

ผู้ป่วยทุกรายได้รับการรักษาด้วยอาการปวดที่ยืดเยื้อยาวนานกว่า 3 เดือน ผู้ป่วยและการควบคุมได้รับการประเมินในขั้นต้นแล้วโดยโรคไขข้อ ผู้ป่วยได้รับการประเมินเพิ่มเติมอย่างเฉพาะเจาะจงจากแพทย์อีกสองคน (ที่ตาบอดจากการประเมินเบื้องต้น) สำหรับการตรวจหา fibromyalgia และ hypermobility ร่วม

ผู้ป่วยทุกรายได้รับการประเมิน Fibromyalgia โดยตั้งคำถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียนทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรค พวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น fibromyalgia หากพวกเขามีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ของ American College of Rheumatology (ACR) สำหรับการจำแนกประเภทและการวินิจฉัยของ fibromyalgia Hypermobility ร่วมกันได้รับการพิจารณาในผู้ป่วยที่อยู่บนพื้นฐานของการปรับเปลี่ยน Beighton ของ Carter และ Wilkinson เกณฑ์สำหรับ hypermobility ร่วมกัน

ผลการศึกษา

ห้าสิบหกของ 88 ผู้ป่วยที่มีอาการปวดอย่างกว้างขวางเริ่มแรกคล้าย fibromyalgia พบเกณฑ์ ACR สำหรับ fibromyalgia ในขณะที่ 6 จาก 90 ควบคุมสุขภาพยังพบเกณฑ์ ACR ผู้ป่วยที่มีหรือไม่มี fibromyalgia ก็ถูกนำมาเปรียบเทียบกับความถี่ของข้อต่อ hypermobility ความถี่ของการเชื่อมต่อหลายมิติร่วมกันคือ:

• 8% ในผู้ป่วยที่มี fibromyalgia
• 6% ในผู้ป่วยที่ไม่มี fibromyalgia

hypermobility ร่วมเป็นที่รู้จักใน 10 ของ 32 ผู้ป่วยที่มี fibromyalgia ที่ไม่ตรงตามเกณฑ์ ACR การมี hypermobility ร่วมกันนั้นพบได้ทั่วไปในกลุ่มนี้มากกว่าในกลุ่มควบคุม

สรุปผลการวิจัย

ความสัมพันธ์ระหว่าง fibromyalgia และ hypermobility ร่วมไม่เป็นที่เข้าใจกันโดยสิ้นเชิง ข้อต่อ hypermobility อาจทำให้เกิดอาการปวดข้ออย่างกว้างขวางในผู้ป่วยเนื่องจากการใช้ข้อต่อไฮเปอร์โมบิลในทางที่ผิด

ข้อมูลจากการศึกษานี้ระบุว่า:

• พบว่าการร้องเรียนทั่วไปของ fibromyalgia เป็นหลักสังเกตในผู้ป่วยที่ไม่ตรงตามเกณฑ์ ACR
• ผู้ป่วยบางรายที่แสดงอาการ fibromyalgia ทางคลินิก แต่ไม่ตรงตามเกณฑ์ ACR จริง ๆ แล้วอาจมีร่วม hypermobility วินิจฉัยผิดพลาดเป็น fibromyalgia

ไฮเปอร์โมบิลิตี้ร่วมถูกนำเสนอครั้งแรกในวรรณกรรมเกี่ยวกับโรคไขข้ออักเสบในปี 1967 วันนี้ไฮเปอร์โมบิลิตี้ร่วมเป็นที่เข้าใจกันดีกว่าและเป็นที่รู้จักมากขึ้น อย่างไรก็ตามการตรวจสอบเพิ่มเติมและการวิจัยยังจำเป็นต้องเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำงานร่วมกันระหว่าง hypermobility ร่วมและ fibromyalgia

• หุ้น
• ดีด
• อีเมล์
• ข้อความ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• Hypermobility ร่วมและ Fibromyalgia หลัก: ปริศนาทางคลินิก, วารสารโรคข้อ, กรกฎาคม 2000 (27: 1774-6)