การผ่าตัดด้วย Fibromyalgia และอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

Fibromyalgia (FMS) และอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง (ME / CFS) ทั้งคู่สามารถทำให้รุนแรงขึ้นโดยการบาดเจ็บทางร่างกายเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่มีปัญหาเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องเผชิญกับการผ่าตัด โดยทั่วไปพวกเขากังวลว่าสภาพของพวกเขาจะลุกเป็นไฟหลังจากนั้นซึ่งอาจทำให้การกู้คืนมีความซับซ้อน

จนถึงตอนนี้เรามีความรู้จากการวิจัยน้อยมากเกี่ยวกับผลกระทบของการผ่าตัดใน FMS หรือ ME / CFS หรือว่าอาการของเราส่งผลกระทบต่อกระบวนการกู้คืน อย่างไรก็ตามนักวิจัยสองคนได้รวบรวมคำแนะนำสำหรับเราโดยพิจารณาจากความรู้เกี่ยวกับเงื่อนไขและสิ่งที่พวกเขาสังเกตเห็นในผู้ป่วย

ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้คือ The Fibromyalgia Information Foundation ซึ่งก่อตั้งโดยนักวิจัยที่ Oregon Health & Science University และ Charles W. Lapp, MD ผู้ก่อตั้งศูนย์ Hunter-Hopkins ใน Charlotte, NC ซึ่งเชี่ยวชาญด้าน FMS และ ME / CFS

ปัญหาเฉพาะที่เราเผชิญหลังจากการผ่าตัดมีมากมาย นี่คือสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นข้างต้นและข้อควรพิจารณาอื่น ๆ สองสามข้อรวมถึงสิ่งที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับแต่ละข้อ

1

อาการปวดหลังการผ่าตัด

ทั้ง FMS และ ME / CFS เกี่ยวข้องกับ hyperalgesia ซึ่งเป็นการขยายความเจ็บปวด นั่นหมายความว่าเราน่าจะมีอาการปวดหลังผ่าตัดมากกว่าคนส่วนใหญ่และทำให้ร่างกายอ่อนแอลง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน FMS การปรากฏตัวของความเจ็บปวดเพียงอย่างเดียวอาจทำให้เกิดอาการวูบวาบ นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการแพ้กลาง - แพ้ในระบบประสาทส่วนกลาง - ซึ่งเป็นทฤษฎีที่จะเป็นคุณสมบัติที่สำคัญของเงื่อนไขเหล่านี้

แม้ว่าคุณจะนอนหลับและจะไม่รับรู้ถึงความเจ็บปวดของการผ่าตัด แต่สมองของคุณจะยังคงถูกส่งสัญญาณความเจ็บปวดซึ่งจะมีปฏิกิริยาตอบสนองซึ่งอาจทำให้เกิดอาการลุกเป็นไฟ

เพื่อช่วยตอบโต้สิ่งนี้:

• ขอให้ได้รับยาแก้ปวด opiate ก่อนการผ่าตัดเพื่อช่วยบรรเทาการเปิดใช้งานของอาการ
• ขอให้ใช้ยาชาเฉพาะที่ที่ออกฤทธิ์นานบนแผลของคุณ

นอกจากนี้ใบสั่งยามาตรฐานของยาแก้ปวดหลังการผ่าตัดอาจไม่แข็งแรงพอหรืออนุญาตให้มีการเติมที่เพียงพอเพื่อให้คุณได้รับการกู้คืน

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง:

• ดูว่าปั๊ม PCA ซึ่งช่วยให้คุณสามารถควบคุมนักฆ่าความเจ็บปวดของคุณเองได้อย่างปลอดภัยหรือไม่นั้นเป็นไปได้
• ขอยาแก้ปวดที่แรงกว่าปกติทั้งในโรงพยาบาลและพักฟื้นที่บ้านและขอเพิ่มอีกหนึ่งหรือสองครั้ง

แพทย์ของคุณอาจไม่เต็มใจหรือสามารถกรอกคำขอเหล่านี้ทั้งหมด แต่ทุกสิ่งที่พวกเขาสามารถทำได้ตามบรรทัดเหล่านี้จะช่วยให้คุณได้รับการฟื้นฟูในสภาพที่ดีขึ้น

2

ความเครียดของกล้ามเนื้อจากการวางตำแหน่ง

ในระหว่างการผ่าตัดร่างกายของคุณอาจอยู่ในตำแหน่งที่อาจทำให้เกิดภาวะ hyperextend หรือความเครียดของกล้ามเนื้อบางอย่าง ตัวอย่างเช่นแขนของคุณอาจถูกเหยียดยาวเหนือศีรษะของคุณหรือออกไปด้านข้างเพื่อรองรับ IV

คำแนะนำสำหรับการบรรเทาปัญหานี้ ได้แก่:

• ขอให้วางแขน IV ไว้ใกล้กับร่างกายถ้าเป็นไปได้
• ถามว่าคุณจะมีท่อช่วยหายใจในจมูกหรือปากของคุณในระหว่างขั้นตอนหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นขอให้สวมเสื้อคอที่อ่อนนุ่มเพื่อลดความเสี่ยงของการถูกคอของคุณถูก hyperextended

โปรดทราบว่าที่พักบางแห่งอาจไม่สามารถทำได้ขึ้นอยู่กับลักษณะของการผ่าตัด

3

การพร่องเซลลูล่าร์

ตามที่ศูนย์ Hunter-Hopkins บางครั้ง ME / CFS อาจเกี่ยวข้องกับแมกนีเซียมและโพแทสเซียมในระดับต่ำในเซลล์ซึ่งอาจนำไปสู่จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติเมื่อคุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ

วิธีแก้ไขปัญหานี้ ได้แก่:

• การมีระดับแมกนีเซียมและโพแทสเซียมในเลือดตรวจสอบอย่างดีก่อนการผ่าตัดเพื่อให้คุณมีเวลาเพิ่มขึ้นหากจำเป็น
• แก้ไขข้อบกพร่องใด ๆ ผ่านทางอาหารและอาหารเสริม
• เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับแมกนีเซียมและโพแทสเซียมมากมายหลังการผ่าตัด

4

การคายน้ำ

Hunter-Hopkins กล่าวว่าปริมาณพลาสมาในระดับต่ำและคุณสมบัติอื่น ๆ ของ ME / CFS อาจชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการให้ความชุ่มชื้นแก่ผิวก่อนการผ่าตัด การคายน้ำอาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับ vasovagal เป็นลมหมดสติ (เวียนศีรษะและเป็นลมที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตต่ำ)

วิธีแก้ปัญหานี้ชัดเจน:

• ต้องแน่ใจว่าคุณมีน้ำเพียงพอก่อนการผ่าตัด
• ตรวจสอบให้แน่ใจที่จะอยู่ในน้ำหลังการผ่าตัด

5

ปฏิกิริยาต่อยา

ผู้ที่มีภาวะเหล่านี้มักจะไวต่อยารวมถึงการระงับความรู้สึกและผ่อนคลายกล้ามเนื้อซึ่งอาจใช้ในระหว่างการผ่าตัด

มูลนิธิข้อมูล Fibromyalgia ชี้ให้เห็นว่า succinylcholine คลายกล้ามเนื้อสามารถนำไปสู่การปวดกล้ามเนื้อหลังการผ่าตัด ปัญหาเหล่านี้อาจทำให้การกู้คืนของคุณซับซ้อนขึ้น

หากต้องการแก้ไขปัญหาที่อาจเกิดขึ้น:

• พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาเสพติดที่อาจรบกวนคุณรวมถึงอาการแพ้ความไวและผลข้างเคียง
• พูดคุยว่ายาชนิดใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณในการลดปวดหลังการผ่าตัด
• หากคุณมีอาการแพ้ยาให้ถามว่าจะใช้ยาชาฮีสตามีนที่ปลดปล่อยออกมาหรือไม่

6

การเลิกใช้ยาและอาหารเสริม

พวกเราหลายคนที่ใช้ FMS และ ME / CFS พึ่งพายาตามใบสั่งแพทย์และอาหารเสริมเพื่อจัดการกับอาการของเรา คุณอาจถูกขอให้หยุดยาและอาหารเสริมบางส่วนหรือทั้งหมดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของการผ่าตัด

การรักษาแบบไม่ต่อเนื่องอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวเพราะอาจหมายถึงว่าคุณมีอาการหงุดหงิดก่อนการผ่าตัด

ไม่มีอะไรที่ต้องทำเกี่ยวกับเรื่องนี้ - ถ้าคุณได้รับคำสั่งให้หยุดทำบางสิ่งมันจะเป็นการปกป้องสุขภาพของคุณ

เพื่อลดปัญหานี้:

• พูดคุยกับแพทย์ของคุณให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เกี่ยวกับยาและอาหารเสริมที่คุณกินและคุณจะต้องหยุดยาก่อนการผ่าตัดหรือไม่และมีกระบวนการหย่านมหรือไม่
• ค้นหาว่าหลังจากการผ่าตัดคุณสามารถเริ่มทำสิ่งต่าง ๆ ได้อีกไม่นาน
• ถ้าเป็นไปได้ให้พยายามแบ่งตารางเวลาของคุณในช่วงเวลาที่คุณไม่ได้ทานยาก่อนการผ่าตัดเพื่อลดความเครียดในร่างกายของคุณ

7

ปัญหาอื่น ๆ: หยุดหายใจขณะหลับ

กลุ่มผู้เชี่ยวชาญไม่พูดถึงเรื่องนี้ แต่จากการวิจัยแสดงให้เห็นว่าทั้ง FMS และ ME / CFS เกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับซึ่งทำให้คุณหยุดหายใจระหว่างการนอนหลับ หยุดหายใจขณะหลับอาจเป็นปัญหาร้ายแรงเมื่อคุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ

สารละลาย:

• หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับให้ปรึกษาแพทย์ของคุณไม่ว่าคุณจะต้องนำเครื่อง C-PAP หรืออุปกรณ์อื่น ๆ ที่คุณใช้
• ต้องแน่ใจว่าได้มากับคุณและประกอบก่อนขั้นตอน

8

ปัญหาอื่น ๆ: การรักษาช้า

การรักษามักจะรายงานว่าช้าดังนั้นจึงควรเตรียมพร้อมสำหรับกระบวนการบำบัดที่ใช้เวลานาน เปลวไฟที่มีอาการอาจยืดระยะเวลาในการทำให้คุณรู้สึกดีขึ้น

สิ่งที่ต้องทำ:

• รู้ก่อนการผ่าตัดผู้ที่จะดูแลคุณ
• เตรียมเวลาที่เหมาะสมในการหยุดงานรวมถึงเวลามากกว่าที่แพทย์คิดว่าคุณจะต้องถ้าเป็นไปได้
• ตุนเสบียงที่คุณอาจจำเป็นต้องเตรียมไว้เพื่อลุกเป็นไฟ
• พักผ่อนและปล่อยให้ร่างกายของคุณมีเวลาและพลังงานที่จำเป็นในการรักษา
• เมื่อแผลหายดีฐานข้อมูล Fibromyalgia แนะนำให้ค่อยๆยืดและทำงานเพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อ
• ถามแพทย์ของคุณว่าคุณอาจได้รับประโยชน์จากการทำกายภาพบำบัดเพื่อช่วยในการฟื้นฟูหรือไม่หากเป็นเช่นนั้นค้นหานักกายภาพบำบัดที่เหมาะสม

คำจาก DipHealth

มันน่ากลัวจริงๆที่ต้องเผชิญกับการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวและยิ่งกว่านั้นเมื่อคุณกังวลว่าจะทำให้ FMS หรือ ME / CFS ของคุณแย่ลงในระยะยาว

เมื่อทำการตัดสินใจว่าจะมีหรือไม่มีการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือต้องมีข้อเท็จจริงทั้งหมดและทำการตัดสินใจอย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับสุขภาพของคุณ

พูดคุยกับแพทย์และศัลยแพทย์ของคุณและชั่งน้ำหนักข้อเสียของการผ่าตัดต่อผลที่อาจเกิดขึ้นหากไม่มี ในท้ายที่สุดมันคือคุณที่ต้องอยู่กับผลที่จะตามมา

หากความกลัวทำให้คุณตัดสินใจยากขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงคุณอาจต้องการพูดคุยกับที่ปรึกษาด้านสุขภาพจิตเพื่อช่วยแยกแยะความรู้สึกของคุณ คุณสามารถใช้ทรัพยากรเพิ่มเติมต่อไปนี้:

• คำแนะนำสำหรับผู้ป่วย fibromyalgia ที่มีการผ่าตัดเลือกจากมูลนิธิข้อมูล fibromyalgia
• คำแนะนำสำหรับผู้ที่มีอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังที่คาดว่าจะได้รับการระงับความรู้สึกหรือการผ่าตัดจากศูนย์ Hunter-Hopkins