Biceps Tendon ปัญหาของไหล่
สารบัญ:
Biceps Tendon Pathology - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim (ตุลาคม 2024)
กล้ามเนื้อลูกหนูเป็นกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ที่ด้านหน้าของแขนที่ช่วยให้คุณมีความแข็งแรงเมื่อข้อศอกงอและยังมีบทบาทสำคัญในการทำหน้าที่ของไหล่ มีปัญหาหลายอย่างที่สามารถเกิดขึ้นได้กับเอ็นลูกหนูที่อาจนำไปสู่การพัฒนาของอาการปวดไหล่
หลายคนคิดว่าลูกหนูจะอยู่ที่แขนและข้อศอกเท่านั้น แต่ในความเป็นจริงกล้ามเนื้อและเอ็นลูกหนูโดยเฉพาะมีบทบาทสำคัญในการทำงานของข้อไหล่ ปัญหาเอ็นลูกหนูสามารถมองเห็นได้อย่างโดดเดี่ยวหรือเป็นส่วนหนึ่งของปัญหากับข้อมือ rotator ที่ไหล่
เอ็นลูกหนู
เอ็นเป็นโครงสร้างที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูกและลูกหนูนั้นเชื่อมต่อกันด้วยเอ็นที่ข้อต่อทั้งข้อศอกและหัวไหล่ ที่ข้อต่อไหล่มีเอ็นสองเส้นที่เชื่อมต่อลูกหนูกับกระดูกซึ่งเป็นสาเหตุที่กล้ามเนื้อเรียกว่าลูกหนู: ไบหมายถึงสิ่งที่แนบ "สอง" ที่ไหล่ สิ่งที่แนบเหล่านี้เรียกว่า "หัวยาว" ของลูกหนูและ "หัวสั้น" ของลูกหนู ศีรษะที่ยาวของลูกหนูนั้นมักจะเป็นต้นเหตุของความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับลูกหนูในไหล่
ร่วมกันทั้งสองเส้นเอ็นนี้เรียกว่า "ลูกหนูใกล้เคียง" เส้นเอ็น
นอกจากนี้ยังสามารถมีปัญหาเอ็นกล้ามเนื้อลูกหนูด้วยการแนบของกล้ามเนื้อที่ข้อศอกหรือที่เรียกว่าเอ็นปลายลูกหนู ในข้อศอกนั้นมีเอ็นหนึ่งเส้นเท่านั้น มันผ่านใต้รอยพับของข้อต่อข้อศอก ปัญหาเส้นเอ็นของลูกหนูที่พบได้บ่อยที่สุดของเอ็นลูกหนูปลายคือลูกหนูปลายที่ฉีกขาด
ปัญหาเอ็นลูกหนูใกล้ชิด
ปัญหาเอ็นเส้นเอ็นส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่หัวของลูกหนูยาว ส่วนหัวของลูกหนูสั้นนั้นอยู่ห่างจากรอยต่อบ่าและมีส่วนที่แนบกับกระดูก ส่วนหัวของลูกหนูนั้นจะยาวไปตามร่องในกระดูกแขนจากนั้นก็ผ่านข้อมือ rotator และยึดติดกับกระดูกใกล้กับ labrum ของไหล่ หัวหน้าลูกหนูยาวอาจมีปัญหาได้ทุกที่
ปัญหาส่วนใหญ่ของศีรษะที่ยาวของลูกหนูทำให้ปวดบริเวณหน้าไหล่ บ่อยครั้งที่ผู้คนรู้สึกถึงการหักมุมหรือคลิกที่ความรู้สึก นอกจากนี้ปัญหาเอ็นกล้ามเนื้อลูกหนูมักเกี่ยวข้องกับปัญหาข้อมือ rotator ดังนั้นในหลายกรณีปัญหาทั้งสองนี้จำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติร่วมกัน ปัญหาเอ็นเอ็นที่ยาวเหยียด ได้แก่:
- Biceps Tendonitis และน้ำตา
- สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดลูกหนูคือการอักเสบของเอ็น การอักเสบอาจทำให้เกิดอาการบวมและปวดบริเวณเอ็นลูกหนูและเมื่อเวลาผ่านไปมันอาจนำไปสู่การพัฒนาของความเสียหายให้กับเอ็นรวมถึงน้ำตา น้ำตาภายในเอ็นลูกหนูสามารถนำไปสู่อาการปวดถาวรที่บางครั้งต้องได้รับการผ่าตัด
- เอ็นกล้ามเนื้อลูกหนู
- เมื่อได้รับความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญลูกหนูเอ็นอาจฉีกออกจากสิ่งที่แนบมาอย่างสมบูรณ์ การบาดเจ็บนี้มักจะเกี่ยวข้องกับการฉีกข้อมือ rotator และทุกคนที่มีหัวลูกหนูยาวฉีกขาดควรจะสงสัยว่าจะมีการฉีกข้อมือ rotator เส้นเอ็นยึดเข้ากับแขนและกล้ามเนื้อลูกหนูจะหดกลับทำให้เกิดรอยนูนภายในลูกหนู เมื่องอลูกหนูของพวกเขาคนที่มีเส้นเอ็นที่ฉีกขาดมักจะดูเหมือนว่าพวกเขามีกล้ามเนื้อ "ป๊อปอาย" จากการพุ่งขึ้นของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น
- น้ำตาตบ
- เมื่อเอ็นลูกหนูเข้าไปในไหล่มันจะเกาะติดกับกระดูกผ่านข้อมือของกระดูกอ่อนที่ล้อมรอบข้อต่อไหล่ที่เรียกว่า labrum เอ็นลูกหนูสามารถดึง labrum ออกจากกระดูกทำให้เกิดอาการที่เรียกว่า SLAP ฉีกขาด - เป็นรอยฉีกขาดชนิดหนึ่งที่ข้อต่อไหล่
- Biceps Tendon Subluxation / Dislocation
- เส้นเอ็นลูกหนูเกิดขึ้นที่ด้านหน้าของแขนเข้ากับไหล่ ที่ด้านหน้าของแขนนั้นจะมีร่องสำหรับเอ็นที่เรียกว่า bicipital groove ซึ่งเป็นร่องในกระดูกที่ช่วยให้เอ็นลูกหนูมีความเสถียร ที่ด้านบนของร่องข้อมือหมุนจะถือเอ็นในร่องเมื่อแขนหมุน ในคนที่มีน้ำตาชนิดหมุนข้อมือลูกเอ็นเอ็นอาจไม่ถูกจับอย่างแน่นหนาในร่อง - และอาจหลุดออกจากร่องซึ่งอาจทำให้รู้สึกเจ็บปวด เมื่อเอ็นไม่เสถียรจะถูกเรียกว่า subluxation เมื่อเอ็นออกมาจากร่องอย่างสมบูรณ์จะเรียกว่าการเคลื่อนที่
การรักษาปัญหาเอ็นลูกหนู
ปัญหาเส้นเอ็นลูกหนูไม่ได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกัน แผนการรักษาของคุณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของเงื่อนไข การรักษาอย่างง่ายสำหรับปัญหาเอ็นลูกหนู ได้แก่ การพักผ่อน, น้ำแข็ง, ยาแก้อักเสบ, กายภาพบำบัดและไหล่ หากมีการอักเสบรอบเอ็นอาจพิจารณาการฉีดคอร์ติโซนรอบเอ็น
การผ่าตัดรักษาเส้นเอ็นลูกหนูอาจได้รับการพิจารณา การรักษาที่พบมากที่สุดสำหรับปัญหาเอ็นกล้ามเนื้อลูกหนู ได้แก่ tenotomy biceps และ tenodesis biceps Tenotomy หมายถึงการตัดเอ็นเอ็นของหัวยาวของลูกหนูเพื่อให้เอ็นหดกลับเข้าไปในแขนและอยู่ห่างจากไหล่ซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการปวดได้ การผ่าตัดรวดเร็วง่ายและได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ ผู้ป่วยบางรายไม่ชอบลูกหนูหลังการผ่าตัดและบางคนบ่นว่าเป็นตะคริวที่แขนหลังการผ่าตัด
ทางเลือกในการ tenotomy เรียกว่า teniceis ลูกหนู การผ่าตัดครั้งนี้ทำเพื่อเคลื่อนย้ายสิ่งที่แนบมาของหัวยาวของลูกหนูที่อยู่ด้านนอกของไหล่ แต่มันจะติดเอ็นกล้ามเนื้อเข้ากับกระดูกอีกครั้ง ดังนั้นกล้ามเนื้อจึงยังคงทำหน้าที่ของมันและปัญหาไหล่ที่เกิดขึ้นกับเงื่อนไขของลูกหนูจำนวนมากจึงได้รับการแก้ไข Biceps tenodesis มีระยะเวลาการกู้คืนที่ยาวนานขึ้น แต่มักจะให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Nho SJ และคณะ "หัวหน้า Tendinopathy ของลูกหนูยาว: การวินิจฉัยและการจัดการ" J Am Acad Orthop Surg พฤศจิกายน 2010; 18: 645-656
- Ponnappan RK และคณะ "ความแตกต่างทางคลินิกของสาเหตุอาการปวดปลายสุด" J Am Acad Orthop Surg 2558 ส.ค.; 23 (8): 492-500
วิธีการทำแบบฝึกหัดเคเบิ้ล Biceps
The biceps cable curl เป็นการออกกำลังกายลูกหนูด้วยเครื่องเคเบิลเพื่อเสริมสร้างและสร้างกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อลูกหนูของแขน เรียนรู้เพิ่มเติม.
Biceps Tendon Rupture ประเภทและการรักษา
เรียนรู้เกี่ยวกับการแตกเอ็นของลูกหนูสองชนิด: ลูกหนูเอ็นลูกหนูใกล้เคียงและเอ็นลูกหนูปลายเอ็น
Biceps Tendon Tear ที่ Elbow Joint
การฉีกขาดของลูกหนูเอ็นที่ข้อต่อข้อศอกเรียกว่าลูกหนูปลายเอ็น อาการบาดเจ็บเหล่านี้มักต้องได้รับการผ่าตัด