ระดับของจิตสำนึกในการแพทย์

ระดับความมีสติ (LOC) เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการระบุว่าตื่นตื่นตัวและตระหนักถึงสภาพแวดล้อมของพวกเขาที่ใครบางคนเป็นอย่างไร นอกจากนี้ยังอธิบายถึงระดับที่บุคคลสามารถตอบสนองต่อความพยายามมาตรฐานในการรับความสนใจของเขาหรือเธอ คำศัพท์ทางการแพทย์ที่สอดคล้องกันซึ่งอธิบายระดับจิตสำนึกของบุคคลนั้นช่วยในการสื่อสารระหว่างผู้ให้บริการดูแลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระดับของจิตสำนึกเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา

มีเงื่อนไขทางการแพทย์และยาที่หลากหลายที่นำไปสู่ระดับจิตสำนึกของบุคคล บางครั้งจิตสำนึกที่บกพร่องสามารถย้อนกลับได้ในขณะที่บางครั้งก็ไม่เป็นเช่นนั้น

ระดับปกติของสติ

ตามคำจำกัดความทางการแพทย์ระดับปกติของการมีสติหมายความว่าบุคคลนั้นตื่นตัวหรือสามารถตื่นขึ้นมาได้อย่างง่ายดายจากการนอนหลับปกติ

สติ ระบุสถานะที่ผู้ป่วยตื่นตัวตื่นตัวตื่นตัวและตอบสนองต่อสิ่งเร้า
ความไม่ได้สติ ระบุสถานะที่ผู้ป่วยมีการขาดดุลในการรับรู้และการตอบสนองต่อสิ่งเร้า (สัมผัสแสงเสียง) บุคคลที่กำลังนอนหลับจะไม่ได้รับการพิจารณาว่าหมดสติ แต่หากตื่นขึ้นจะส่งผลให้เกิดการมีสติตามปกติ

ระหว่างสองขั้วนี้มีระดับของการเปลี่ยนแปลงหลายระดับตั้งแต่ความสับสนไปจนถึงอาการโคม่าซึ่งแต่ละตัวมีคำจำกัดความของตัวเอง

ระดับจิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลงไป (ALOC)

ระดับจิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลงหรือผิดปกติอธิบายถึงสภาวะที่บุคคลลดการทำงานทางสติปัญญาหรือไม่สามารถกระตุ้นได้ง่าย เงื่อนไขทางการแพทย์ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อสมองและทำให้หมดสติเมื่อพวกเขากลายเป็นคนจริงจังหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตและการเปลี่ยนแปลงของสติมักจะส่งสัญญาณปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง

บ่อยครั้งที่ระดับสติที่เปลี่ยนแปลงไปอาจลดลงอย่างรวดเร็วจากขั้นตอนหนึ่งไปสู่อีกขั้นดังนั้นจึงต้องมีการวินิจฉัยและรักษาอย่างรวดเร็ว

ความสับสน อธิบายอาการเวียนศีรษะที่ทำให้ยากต่อการให้เหตุผลประวัติทางการแพทย์หรือมีส่วนร่วมในการตรวจร่างกาย สาเหตุ ได้แก่ การลิดรอนการนอนหลับ, ไข้, ยา, แอลกอฮอล์มึนเมา, การใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจและภาวะหลังถูกลงโทษ (ฟื้นตัวจากอาการชัก)
ความคุ้มคลั่ง เป็นคำที่ใช้เพื่ออธิบายภาวะ confusional ฉับพลันโดดเด่นด้วยความรู้ความเข้าใจบกพร่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งความสนใจการเปลี่ยนแปลงของวงจร - ตื่นนอนตื่นตัว hyperactivity (กวน) หรือ hypoactivity (เฉย) รบกวนรับรู้เช่นภาพหลอน ไม่ได้มี) หรืออาการหลงผิด (ความเชื่อที่ผิด) เช่นเดียวกับความไม่แน่นอนของอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต สาเหตุอาจรวมถึงการถอนแอลกอฮอล์ยาเสพติดเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจยารักษาโรคการเจ็บป่วยอวัยวะล้มเหลวและการติดเชื้อรุนแรง
ความโมโหและง่วงซึม อธิบายอาการง่วงนอนรุนแรงความกระสับกระส่ายและไม่แยแสพร้อมกับลดความตื่นตัว ผู้ป่วยที่ง่วงมักจะต้องการสัมผัสที่อ่อนโยนหรือการกระตุ้นด้วยวาจาเพื่อเริ่มการตอบสนอง สาเหตุอาจรวมถึงการเจ็บป่วยหรือการติดเชื้ออย่างรุนแรงยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจและอวัยวะล้มเหลว

Obtundation เป็นการลดความตื่นตัวด้วยการตอบสนองต่อสิ่งเร้าอย่างช้าๆต้องการการกระตุ้นซ้ำเพื่อรักษาความสนใจเช่นเดียวกับการนอนหลับเป็นเวลานานและง่วงนอนระหว่างช่วงเวลาเหล่านี้ สาเหตุอาจรวมถึงการเป็นพิษ, โรคหลอดเลือดสมอง, สมองบวม (บวม), การติดเชื้อ (การติดเชื้อในเลือด), และอวัยวะล้มเหลวขั้นสูง
อาการมึนงง เป็นระดับของการมีสติที่บกพร่องซึ่งบุคคลเพียงแค่ตอบสนองต่อการกระตุ้นที่น้อยที่สุดเช่นการบีบนิ้วเท้าหรือส่องแสงในดวงตา สาเหตุอาจรวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง, ยาเกินขนาด, ขาดออกซิเจน, สมองบวม, และกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย)
อาการโคม่า เป็นสถานะของการไม่ตอบสนองแม้กระทั่งสิ่งเร้า บุคคลที่อยู่ในอาการโคม่าอาจไม่มีการสะท้อนปิดปาก (การปิดปากในการตอบสนองต่อการกดลิ้นที่ด้านหลังคอ) หรือการตอบสนองต่อนักเรียน มันเกิดจากการทำงานของสมองลดลงอย่างรุนแรงมักจะเกิดจากการสูญเสียเลือดมากอวัยวะล้มเหลวหรือสมองเสียหาย

สาเหตุของสภาวะสติเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจทับซ้อนกัน ตัวอย่างเช่นระยะแรกของอาการบวมน้ำสมองหรืออวัยวะล้มเหลวอาจทำให้เกิดความสับสน แต่สามารถเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วผ่านขั้นตอนของความง่วงงุนงงการอุดตันอาการมึนงงและอาการโคม่า

การจำแนกประเภทของอาการโคม่า

สถานะของอาการโคม่าและอาการมึนงงอาจถูกแบ่งออกเป็นระดับหรือการจำแนกประเภทที่จะอธิบายระดับของการตอบสนองของบุคคลต่อไป หลายระบบได้รับการพัฒนาเพื่อสร้างมาตรฐานการจำแนกประเภทเหล่านี้ซึ่งปรับปรุงการสื่อสารระหว่างผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและช่วยในการวิจัย ระบบการจำแนกประเภทที่ใช้กันมากที่สุดคือ Grady Coma Scale และ Glasgow Coma Scale

สเกล Grady Coma ให้คะแนนอาการโคม่าในระดับคะแนนจาก I ถึง V คะแนนจะถูกกำหนดตามสถานะของการรับรู้ของบุคคลและการตอบสนองต่อสิ่งเร้าเช่นการตอบสนองต่อชื่อของบุคคลที่ถูกเรียกว่าอาการปวดแสงและความเจ็บปวดลึก ชั้นประถมศึกษาปีที่ฉันบ่งบอกถึงความสับสนในขณะที่ V บ่งชี้ว่าไม่มีการตอบสนองต่อสิ่งเร้า (อาการโคม่า)
เครื่องชั่งกลาสโกว์โคม่า ใช้คะแนนเพื่อระบุระดับของการมีสติตั้งแต่ 1 ถึง 15 โดยที่ 15 เป็นระดับปกติของการมีสติ มาตราส่วนนี้คำนึงถึงการตอบสนองด้วยวาจามอเตอร์และสายตาต่อสิ่งเร้าในการกำหนดคะแนนโดยรวม

คำพูดจาก DipHealth

นอกจากนี้ยังมีคำศัพท์ทางจิตวิทยาที่ใช้อธิบายความรู้สึกตัว (ตรงกันข้ามกับจิตใต้สำนึก) (ตรงกันข้ามกับความรู้สึกลึกล้ำ) และจิตใต้สำนึก (เกี่ยวข้องกับความจำ) นอกจากนี้ยังมีอีกหลายทฤษฎีและคำจำกัดความของการมีสติอธิบายขั้นตอนของการนอนหลับระดับการรับรู้ตนเองและความสัมพันธ์ระหว่างมนุษย์กับสสาร ในขณะที่คำจำกัดความเหล่านี้ทั้งหมดถูกต้องแน่นอนพวกเขาไม่ได้ใช้เพื่อกำหนดสถานะทางการแพทย์ของสติ