การปลูกถ่าย Fecal Microbiota สามารถช่วย IBS ได้หรือไม่?

การปลูกถ่าย Fecal microbiota (FMT) อยู่ระหว่างการตรวจสอบว่าเป็นวิธีการรักษาที่สามารถรักษาปัญหาสุขภาพที่หลากหลาย Clostridium difficile การติดเชื้อ FMT เป็นวิธีการปรับปรุงสุขภาพลำไส้ใหญ่โดยการแนะนำของอุจจาระที่มีแบคทีเรียลำไส้ที่หลากหลาย เมื่อได้รับความสนใจมากขึ้นกับบทบาทของแบคทีเรียในลำไส้ใน IBS ดูเหมือนเป็นเรื่องธรรมดาที่จะสงสัยว่า FMT จะสามารถรักษา IBS ได้อย่างมีประสิทธิภาพหรือไม่ มาดูกันว่า FMT คืออะไรมันทำงานอย่างไรและการวิจัยใดที่เปิดเผยเกี่ยวกับประโยชน์ของ IBS

FMT คืออะไร

FMT หรือที่รู้จักกันในชื่อ bacteriotherapy เป็นกระบวนการที่อุจจาระของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงถูกถ่ายโอนไปยังระบบทางเดินอาหารของคนที่ป่วย ส่วนใหญ่แล้วการถ่ายโอนนี้เกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนของการส่องกล้องและมักจะผ่านการใช้งานของ enemas น้อยกว่า ในกรณีที่หายากวัสดุอาจถูกถ่ายโอนโดยใช้ท่อจมูกที่เข้าไปในลำไส้เล็ก

FMT มีความสุขที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นทางเลือกหลักในการรักษาส่วนใหญ่เนื่องจากประสิทธิภาพในการรักษา ความต่าง C แต่ยังเป็นเพราะนักวิทยาศาสตร์ให้ความสำคัญกับบทบาทที่ลำไส้ dysbiosis เล่นในปัญหาสุขภาพจำนวนมาก FMT ถูกมองว่าเหนือกว่าการใช้ยาปฏิชีวนะพรีไบโอติกและโปรไบโอติกสำหรับการปรับปรุงสุขภาพของลำไส้เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าอุจจาระที่มีสุขภาพดีนั้นมีแบคทีเรียหลากหลายสายพันธุ์ "เป็นมิตร"

FMT ปฏิบัติต่ออะไร?

ดังกล่าวข้างต้น FMT ได้กลายเป็นหลักปฏิบัติของ C. diff โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกิดขึ้นอีกครั้ง การศึกษาทางวิทยาศาสตร์กำลังดำเนินการเพื่อประเมิน FMT เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ:

• โรคลำไส้อักเสบ
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• โรคเบาหวาน
• ภาวะเมแทบอลิซึม
• ความอ้วน

มีส่วนร่วมใน FMT อะไร?

FMT ไม่สามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มีผู้บริจาคบุคคลที่ได้รับการคัดเลือกเพื่อให้มั่นใจว่าพวกเขามีสุขภาพที่ดี ผู้บริจาคเสนอตัวอย่างอุจจาระซึ่งถูกประมวลผลแล้วในขั้นตอนการเตรียมการ โดยทั่วไปแล้วจะใช้ตัวอย่างสดใหม่แม้ว่าจะมีการวิจัยบางอย่างเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวัสดุแช่แข็ง

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น FMT สามารถดำเนินการผ่านทาง colonoscopy, nasal tube หรือ enema ตัวเลือกการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ต้องใช้ "การเตรียมการ" แบบเดียวกับการส่องกล้องแบบดั้งเดิมเพื่อล้างลำไส้

ผลข้างเคียงของ FMT มักจะไม่รุนแรง - อาการทางเดินอาหารระยะสั้น - หรือไม่มีอยู่จริง ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงยิ่งขึ้นนั้นหายากและเกิดขึ้นในอัตราเดียวกับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่หลอดจมูกหรือกระบวนการสวนทวารหนัก

เนื่องจากผู้บริจาคอุจจาระมาจากคนอื่นจึงมีความกังวลในทางทฤษฎีเกี่ยวกับการติดเชื้อที่ผู้บริจาคให้แก่ผู้รับผ่านอุจจาระ (เช่นการบริจาคเลือดก่อนที่จะมีการตรวจคัดกรองอย่างเพียงพอ) แพทย์และนักวิจัยกำลังพัฒนานโยบายและขั้นตอนการคัดกรองเพื่อลดความเสี่ยงนี้

FMT สามารถช่วยเหลือ IBS ได้หรือไม่?

แนวคิดของ FMT สำหรับ IBS นั้นน่าสนใจ Dysbiosis ซึ่งเป็นสภาวะที่ไม่แข็งแรงของจุลินทรีย์ในลำไส้นั้นเชื่อมโยงกับปัญหาการเคลื่อนไหวและการแพ้จากอวัยวะภายในซึ่งส่งผลให้เกิดอาการ IBS ถ้า FMT ช่วยแก้ไข dysbiosis ก็จะติดตามว่าผู้ป่วยจะมีอาการน้อยลง

งานวิจัยเกี่ยวกับ FMT สำหรับ IBS นั้นเป็นเรื่องเบื้องต้น แต่มีแนวโน้ม การศึกษาขนาดเล็กที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเพียง 13 คนที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับ IBS ระบุว่าขั้นตอนดังกล่าวช่วยบรรเทาอาการได้ในผู้เข้าร่วมมากกว่าสองในสามเท่านั้น - ด้วยอาการที่ดีขึ้นจากอาการต่างๆที่ทำขึ้น IBS การศึกษาอื่นได้รับการตีพิมพ์ในที่ผู้ป่วย 45 รายที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังได้รับการรักษาด้วย FMT และอุจจาระสวนอุจจาระ มหันต์ 89% ของผู้เข้าร่วมรายงานลดอาการท้องผูกท้องอืดและปวดท้องทันที ผู้ป่วย 30 รายรายงานกลับใน 9 ถึง 19 เดือนหลังการรักษา ในบรรดา 30, 60% กำลังประสบกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ปกติโดยไม่ต้องใช้ยาระบาย

บรรทัดล่าง

ณ จุดนี้มันเร็วเกินไปที่จะสรุปข้อสรุปใด ๆ เกี่ยวกับ FMT ซึ่งเป็นทางเลือกการรักษาที่ใช้งานได้สำหรับ IBS มันจะน่าสนใจที่จะดูว่าการวิจัยในอนาคตรองรับผลการวิจัยเชิงบวกในช่วงต้น สิ่งที่สำคัญที่จะต้องตรวจสอบคือถ้าขั้นตอนนั้นสามารถนำเสนอข้อได้เปรียบที่ชัดเจนกว่าตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ เพื่อให้คุ้มค่าในขณะที่และเพื่อยืนยันว่ามันไม่ได้มีความเสี่ยงด้านความปลอดภัยระยะสั้นหรือระยะยาวที่สำคัญ