หลับในอาการ fibromyalgia และความเหนื่อยล้าเรื้อรัง

คนที่เป็น fibromyalgia (FMS) และอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (ME / CFS) อาจมีอาการหลายสิบอย่างรวมถึงอาการปวดอย่างรุนแรงที่สามารถทนต่อการรักษา บ่อยครั้งที่ใช้ยาหลายชนิดร่วมกันเพื่อทำให้เรารู้สึกดีขึ้นอย่างมาก เนื่องจากยาแต่ละชนิดมีความเสี่ยงของตัวเองและความเสี่ยงเหล่านั้นสามารถเพิ่มขึ้นเมื่อใช้กับยาอื่น ๆ จึงต้องรู้ว่ายาของคุณดี

ยาเสพติดยาเสพติดหรือที่เรียกว่า opioids หรือยาเสพติดได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาอาการปวด พวกเขามักจะถูกกำหนดสำหรับอาการปวดเรื้อรังรวมถึง FMS และ ME / CFS

หลับในการทำงานโดยเลียนแบบสารเคมีที่ช่วยลดความเจ็บปวดที่ร่างกายของคุณสร้างขึ้นเองตามธรรมชาติซึ่งเรียกว่าเปปไทด์ opioid เช่นเดียวกับคู่หูตามธรรมชาติของพวกเขายาเสพติดยาเสพติดผูกกับผู้รับเฉพาะในสมองและไขสันหลังของคุณและเปิดใช้งานระบบบรรเทาอาการปวดของคุณ

สามัญหลับใน

มีคนหลับในหลายคนที่อยู่ในตลาดมาเป็นเวลานานโดยทั่วไปมีราคาไม่แพงและอยู่ในรูปแบบทั่วไป สามัญ opiates รวม:

• hydrocodone
• โคดีน
• oxycodone
• fentanyl
• oxymorphone
• hydromorphone
• Tramadol
• ธาตุมอร์ฟีน

นอกจากนี้ opiates ที่กำหนดโดยทั่วไปบางตัวเป็นยาที่รวมกันซึ่งรวมถึง acetaminophen ซึ่งอยู่ใน Tylenol และยาอื่น ๆ พวกเขารวมถึง:

• Percocet (oxycodone / acetaminophen)
• Ultracet (tramadol / acetaminophen)
• Vicodin (hydrocodone / acetaminophen)

หากคุณใช้ยาผสมคุณควรตรวจสอบให้แน่ใจเพื่อเรียนรู้ความเสี่ยงของส่วนประกอบทั้งสอง

วิธีการที่มีประสิทธิภาพหลับใน?

เมื่อเทียบกับความเจ็บปวดแบบเฉพาะของ FMS ชุมชนการแพทย์โดยทั่วไปเชื่อว่าผู้หลับในไม่มีประสิทธิภาพมากนัก การวิจัยส่วนใหญ่หนุนหลัง อย่างไรก็ตามผู้คนจำนวนมากที่มี FMS กล่าวว่าพวกเขาได้รับการบรรเทาจากยาเหล่านี้เป็นอย่างมาก

เราไม่มีงานวิจัยเกี่ยวกับ opiates สำหรับความเจ็บปวดของ ME / CFS อย่างไรก็ตามอาการปวดที่ระบุไว้สองประเภทคือ hyperalgesia (การขยายความเจ็บปวด) และ allodynia (ความเจ็บปวดจากสิ่งเร้าที่ไม่เจ็บปวดตามปกติ) ซึ่งเป็นทั้งสองส่วนของ FMS และเรามีหลักฐานเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ

และหลักฐานก็ไม่เป็นที่น่าพอใจ การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน ฐานข้อมูล Cochrane ของการรีวิวอย่างเป็นระบบ ล้มเหลวในการค้นหาการทดลอง oxycodone ที่ได้รับการตีพิมพ์และมีคุณภาพสูงใด ๆ สำหรับอาการปวด fibromyalgia หรืออาการปวด neuropathic ที่ไม่ใช่โรคเบาหวาน

วารสารคลินิกอาการปวด ในปี 2558 ตีพิมพ์ผลการศึกษาของการรักษา opioid ระยะยาวใน FMS พบว่าคนที่ใช้ opiates มีอาการดีขึ้นน้อยกว่าการทานยาอื่น ๆ นักวิจัยระบุว่ามีการสนับสนุนเล็กน้อยสำหรับการใช้ยานี้ในระยะยาวใน FMS

การวิจัยและรักษาอาการปวด รัฐศึกษา:

' เราไม่มีหลักฐานว่า opioids สถานะดีขึ้นเกินมาตรฐานการดูแลและ พวกเขา อาจมีส่วนทำให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจน้อยลง"

เมื่อคุณถามคนที่มีเงื่อนไขเหล่านี้เกี่ยวกับหลับในคุณจะได้รับเรื่องราวที่แตกต่าง หลายคนบอกว่าระดับความเจ็บปวดของพวกเขาสูงเกินกว่าที่จะทำงานได้โดยไม่ต้องใช้ยา แพทย์จำนวนมากสั่งให้พวกเขาทั้งๆที่มีหลักฐานเชิงลบ

ในความเป็นจริงการศึกษา 11 ปีซึ่งสิ้นสุดในปี 2010 แสดงให้เห็นว่าอัตรายาเสพติดใน FMS เพิ่มขึ้นจาก 40 เปอร์เซ็นต์เป็น 46 เปอร์เซ็นต์ การศึกษาอื่น ๆ ยังบันทึกการแกว่งขึ้นของการใช้ยานอนหลับเพื่อรักษาอาการปวดระยะยาว

ดังนั้นสิ่งที่อยู่เบื้องหลังความขัดแย้งนี้? เราไม่มีงานวิจัยที่แยกแยะว่าทำไมบางคนที่มี FMS คิดว่า opioids มีประสิทธิภาพมากกว่างานวิจัย แต่เหตุผลที่เป็นไปได้คือ:

• ผลของยาหลอก: มันเป็นปรากฏการณ์ที่บันทึกไว้เป็นอย่างดี - ความเชื่อของผู้คนว่าบางสิ่งจะใช้ได้ผลจริงสามารถนำไปสู่การปรับปรุงที่ยาหรือการรักษาอื่น ๆ ไม่รับผิดชอบ
• เงื่อนไขความเจ็บปวดที่ทับซ้อนกัน: เป็นที่ทราบกันว่า FMS ทับซ้อนกับเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายและอาจเป็นไปได้ว่าผู้ที่ได้รับการผ่อนปรนจากผู้ป่วยนอกกำลังเห็นความเจ็บปวดลดลงจากสิ่งอื่นซึ่งช่วยให้ความเจ็บปวด FMS เงียบลงเช่นกัน

ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตามข้อความ "พวกเขาไม่ทำงาน" ที่สอดคล้องกันจากชุมชนการแพทย์รวมถึงกฎระเบียบที่เพิ่มมากขึ้นและการดูแลการใช้ยาเสพติดทำให้เกิดความโกรธและความแค้นในชุมชนผู้ป่วยมากโดยเฉพาะจาก ผู้ที่ถูกปฏิเสธยาพวกเขากล่าวว่าช่วยให้พวกเขาทำงานได้

ความเสี่ยงจากยาเสพติด: ยาเกินขนาด, ติดยาเสพติด, การตกเป็นเหยื่อ

หลับในมีความเสี่ยงหลายอย่างบางอย่างแพทย์บางคนไม่

การใช้ยาเกินขนาดอาจถึงตายได้ บางครั้งมันก็เป็นผลมาจากคนที่ทานยาเพิ่มเพราะคนแรกไม่ได้บรรเทาอาการปวดอย่างน่าพอใจ ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ (ไฟโบรบ) ที่เกี่ยวข้องกับ FMS และ ME / CFS อาจทำให้คุณลำบากในการติดตามเวลาที่คุณทานยาและทำให้คุณต้องใช้เวลามากขึ้นในไม่ช้า

การทนต่อยาเสพติดยังก่อให้เกิดความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดของคุณ หลายคนที่ใช้หลับในระยะยาวพัฒนาความอดทนซึ่งหมายความว่ายาเสพติดไม่ได้มีประสิทธิภาพสำหรับพวกเขาเช่นเคย อย่างไรก็ตามเพียงเพราะคุณใช้เวลามากขึ้นในการรู้สึกถึงผลกระทบไม่ได้หมายความว่าร่างกายของคุณสามารถจัดการได้มากขึ้น เป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้หลับในเป็นผู้กำกับเสมอ

อาการของยาเกินขนาดยาเสพติดรวมถึง:

• ระดับของความรู้สึกหดหู่ (เช่นความสับสนง่วงนอนโคม่า)
• หายใจช้าและ / หรือตื้น
• อัตราการเต้นของหัวใจช้า
• ชัก
• อาการวิงเวียนศีรษะและ / หรือเป็นลม
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• รูม่านตาอักเสบ
• ผิวที่เย็นและชื้น

หากคุณสงสัยว่าตัวคุณเองหรือคนอื่นใช้ยาเกินขนาดกับคนที่หลับในสิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ฉุกเฉินทันที

ติดยาเสพติดยังมีความเสี่ยงกับหลับใน สิ่งนี้ได้รับความสนใจอย่างมากจากการบังคับใช้กฎหมายและสื่อในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาซึ่งทำให้แพทย์บางคนลังเลที่จะสั่งให้หลับในและทำให้บางคนกังวลเกี่ยวกับการพาพวกเขาไป

อย่างไรก็ตามการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของการติดยาเสพติดต่ำกว่าความคิดทั่วไปและความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดดูเหมือนจะอยู่ในคนที่มีประวัติของยาเสพติดและติดยาเสพติด

เพื่อแก้ปัญหาความวิตกกังวลของแพทย์เกี่ยวกับการสั่งยาที่อาจติดยาเสพติดสมาคมความเจ็บปวดแห่งอเมริกาในปี 2009 ได้ตีพิมพ์บทความนี้: แนวทางสำหรับการใช้ยา Opioid เรื้อรังในการรักษาผู้ป่วยปวดเรื้อรัง

การใช้ยาเกินขนาดและการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นทั่วประเทศ CDC ในปี 2559 ได้ออกแนวทางปฏิบัติสำหรับการกำหนด Opioids สำหรับอาการปวดเรื้อรังเพื่อแก้ไขปัญหา

เป็นไปได้ว่าเมื่อเวลาผ่านไปผู้หลับในอาจเพิ่มความเจ็บปวด งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่ายา opioid อาจนำไปสู่ความไวที่เพิ่มขึ้นของความเจ็บปวดบางประเภทคล้ายกับวิธี FMS ขยายสัญญาณความเจ็บปวด ผลกระทบนี้เรียกว่าภาวะ hyperalgesia ที่เกิดจาก opioid

เพราะบางคนหลับในพักผ่อนหย่อนใจการครอบครองยาเหล่านี้สามารถทำให้คุณเป็นเป้าหมายของการขโมย ผู้คนจำนวนมากที่รับรู้ว่าคุณมียาเหล่านี้มากคุณอาจเสี่ยงต่อการตกเป็นเหยื่อมากขึ้น คุณอาจต้องการใช้ยาที่ปลอดภัยหลีกเลี่ยงการทิ้งขวดยาในถังขยะที่สาธารณชนสามารถเข้าถึงได้และถ้าคุณได้รับการเติมทางไปรษณีย์ให้แทนที่กล่องจดหมายของคุณด้วยการล็อค

Opiate ผลข้างเคียงและการมีปฏิสัมพันธ์

คุณสามารถมีผลข้างเคียงเพื่อหลับใน (หรือยาเสพติดอื่น ๆ) แม้ในขณะที่ใช้พวกเขาเป็นผู้กำกับ ผลข้างเคียงบางอย่างจะเหมือนกับอาการใช้ยาเกินขนาด ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่:

• คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน
• อาการง่วงนอน
• ปากแห้ง
• เวียนหัวเมื่อยืน (เนื่องจากความดันโลหิตลดลง)
• ปัญหาการปัสสาวะ
• ท้องผูก

ผลข้างเคียงอาจแตกต่างกันไปตามยาเสพติดดังนั้นมองหารายการเฉพาะยาของคุณ คุณมักจะพบสิ่งเหล่านี้ได้จากเว็บไซต์ของผู้ผลิตหรือที่ร้านขายยาของคุณ

การหลับในด้วยยาบางชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาในทางลบรวมถึงความตาย ยาเสพติดที่อาจเป็นอันตรายเมื่อรวมกับยาเสพติดรวมถึง:

• ยาแก้ปวดอื่น ๆ
• ยานอนหลับ
• ยาแก้แพ้ (ยารักษาโรคภูมิแพ้)
• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
• ยาสำหรับภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลหรือปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ
• แอลกอฮอล์

อีกครั้งสิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามยาเสพติด สิ่งสำคัญคือคุณต้องแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรของคุณทราบเกี่ยวกับ ทั้งหมด ยาเสพติดที่คุณทานรวมถึงยาที่ขายตามเคาน์เตอร์ดังนั้นจึงสามารถช่วยคุณหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาที่อันตราย

ลดความเสี่ยงของคุณ

วิธีที่ดีที่สุดในการใช้ยาเหล่านี้อย่างปลอดภัยคือทำตามคำแนะนำในจดหมายและตรวจสอบอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งที่คุณรวมเข้าด้วยกันนั้นปลอดภัยด้วยกัน คุณอาจต้องการเก็บรายการยาในโทรศัพท์หรือกระเป๋าเงินของคุณเพื่อให้พวกเขาพร้อมใช้งานสำหรับบุคลากรฉุกเฉินในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด

นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนตรวจสอบยาของคุณหรือเก็บบันทึกเวลาที่คุณทานเพื่อช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการกินเร็วเกินไป เครื่องคัดแยกเม็ดยาก็สามารถช่วยได้เช่นกัน

หลับในสิ่งที่ถูกต้องสำหรับคุณ?

มีเพียงคุณและแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าแพทย์หลับในเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณหรือไม่ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอาการสุขภาพโดยรวมและปัจจัยด้านวิถีชีวิตของคุณ

หากคุณไม่รู้สึกว่าหลับในมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดของคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกที่เป็นไปได้

เมื่อทำการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณพิจารณาข้อบังคับทางกฎหมายที่อาจทำให้คุณเติมเงินตามใบสั่งแพทย์ได้ยากเช่นต้องส่งเอกสารใบสั่งยาไปยังร้านขายยาของคุณในแต่ละเดือน