การกำหนด Extranodal Lymphoma

แม้ว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นโรคมะเร็งทั้งหมดที่ส่งผลกระทบต่อเซลล์เม็ดเลือดขาว - เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง - บางครั้งก็เป็นที่ที่ความคล้ายคลึงกันสิ้นสุดลง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีหลายประเภทและหลายชนิด ทั้งสองประเภทหลักคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin หรือ HL และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin หรือ NHL ส่วนใหญ่ของทั้ง NHL และ HL เป็นต่อมน้ำเหลืองที่โหนดซึ่งหมายความว่าพวกมันมาจากต่อมน้ำเหลือง อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะเกิดขึ้นได้ทุกที่

คำที่เกี่ยวข้อง: โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองประถม Extranodal

เมื่อเชื่อว่าต่อมน้ำเหลืองได้ มีต้นกำเนิดอยู่นอกต่อมน้ำเหลือง เรียกว่าโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนอกร่างกาย (extranodal lymphoma) หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนอกร่างกายหลักอย่างแม่นยำมากขึ้น บางครั้งมันอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุตำแหน่งที่อยู่ในร่างกายเริ่มมีโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในกรณีเหล่านี้แพทย์อาจปฏิบัติตามคำนิยามโดยประมาณเพิ่มเติม: หากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในครั้งเดียวมีมัน มวลเนื้องอกที่สำคัญ - เป็นกลุ่มที่เห็นได้ชัดเจนที่สุด - ในบริเวณ extranodal จากนั้นอาจพิจารณาเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนอกร่างกาย (extranodal lymphoma)

ความแตกต่างที่สำคัญ

ของต่อมน้ำเหลืองที่เริ่มต้นในต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำเหลืองที่สำคัญเกือบทั้งหมดสามารถมี การมีส่วนร่วม extranodal - นั่นคือพวกเขาสามารถแพร่กระจายไปยังไซต์ extranodal มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ จากต่อมน้ำเหลืองจะไม่ถือว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนอกร่างกายระยะลุกลาม เพื่อที่จะเป็น extranodal หลักมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะต้องมี มีต้นกำเนิดมา นอกต่อมน้ำเหลือง

ภาพรวม

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองนอกร่างกายปฐมภูมินั้นพบได้ทั่วไปใน NHL มากกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkinสูงถึง 33 เปอร์เซ็นต์ของ NHL ทั้งหมดถือว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนอกร่างกายระยะลุกลามในขณะที่ HL พบว่าโรค extranodal หลักเป็นสิ่งที่หายาก

บริเวณที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนอกร่างกายระยะลุกลามอยู่ในทางเดินอาหารและเกือบทั้งหมดเป็นเอ็นเอชแอล เว็บไซต์ที่พบบ่อยที่สุดต่อไปหลังจากทางเดิน GI คือผิวหนัง อย่างไรก็ตามเมื่อ NHL เริ่มต้นเฉพาะในผิวหนังมันเรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังหรือต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง

โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนอก Extranodal สามารถเกิดขึ้นได้ในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของม้ามไขกระดูกไธมัสต่อมทอนซิลและอะดีโนไนด์ - เนื้อเยื่อที่มีลักษณะคล้ายต่อมทอนซิลเล็ก ๆ ซ่อนอยู่ตรงบริเวณจมูก

เซลล์ภูมิคุ้มกันหรือเซลล์น้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร, ปอด, ในโครงสร้างรอบดวงตา, ​​ในต่อมไทรอยด์, ต่อมน้ำลายและลำไส้เล็กยังสามารถก่อให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลัก ต่อมน้ำเหลืองในพื้นที่เหล่านี้ ได้แก่ ‘ขอบ B-cell lymphomas ของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือก,’ หรือ MZBCL ของ MALT เป็นระยะเวลาสั้น ๆ

ต่อมน้ำเหลืองหลักของจมูกและลำคอ ได้แก่ MZBCL ของ MALT, กระจาย B-cell lymphoma ขนาดใหญ่หรือ DLBCL, และนักฆ่าธรรมชาติ / T-cell lymphomas

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลักอาจส่งผลกระทบต่ออัณฑะในผู้ชายและเรียกว่าอัณฑะหลักในต่อมน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลางอาจเป็นสาเหตุหลัก ในขณะที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองนอกกะโหลกหลักของสมองและอัณฑะเกี่ยวข้องกับโรคที่ยากต่อการรักษา แต่จากการศึกษาเมื่อไม่นานมานี้พบว่าการรักษาที่ปรับให้เข้ากับไซต์เหล่านี้เป็นพิเศษอาจส่งผลให้เกิดการปรับปรุงที่สำคัญ

ปฐมภูมิต่อมน้ำเหลืองที่ต่อมไขมันนอกร่างกายที่เกิดจากต่อมน้ำเหลืองในผิวหนังเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระดับปฐมภูมิเป็นโรคที่พบได้ยากซึ่งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเริ่มขึ้นในกระดูก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในหัวใจปฐมภูมิเป็นหนึ่งในเนื้องอกที่หายากที่สุดของหัวใจ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในหัวใจปฐมภูมินั้นคิดเป็นเพียงร้อยละ 1.3 ของเนื้องอกหัวใจทั้งหมดและเพียงร้อยละ 0.5 ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนอกร่างกายทั้งหมด เมื่อมันเกิดขึ้นชนิดที่พบมากที่สุดของเนื้องอกนี้คือการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B เซลล์ขนาดใหญ่และมักจะเกี่ยวข้องกับห้องโถงด้านขวาและช่องด้านขวา

การสังเกตอย่างหนึ่งของ lymphomas extranodal เบื้องต้นโดยทั่วไปคือพวกมันเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อมีการติดเชื้อเอชไอวีและเอดส์

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกะโหลกศีรษะนอกระบบหลัก - การพยากรณ์โรค

ความจริงที่ว่าต่อมน้ำเหลืองเป็น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองนอกกะโหลกปฐมภูมิ อาจเป็นปัจจัยในการวางแผนการรักษาและการพยากรณ์โรค แต่ปัจจัยอื่น ๆ อาจมีความสำคัญเท่าเทียมกันหรือมีความสำคัญมากขึ้น ชนิดของเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, เซลล์ B หรือเซลล์ T และอวัยวะหลักหรือเนื้อเยื่อต้นกำเนิดสามารถเป็นปัจจัยการพยากรณ์โรคที่สำคัญ

การมีส่วนร่วมของ Extranodal - การพยากรณ์โรค

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่สำคัญทั้งหมดสามารถแพร่กระจายไปยังไซต์ extranodal แต่ในกรณีนี้พวกเขาจะไม่ถือว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง extranodal หลัก

ใน NHL แผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการและ การมีส่วนร่วม extranodal อาจเป็นหนึ่งในนั้น บางครั้งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ จำกัด อยู่ที่ต่อมน้ำเหลืองนั้นสามารถรักษาได้และมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่แพร่กระจายออกไปนอกต่อมน้ำเหลือง อย่างไรก็ตามความเป็นไปได้ที่หลากหลายสำหรับ NHL หลักของเอ็กซ์ทราโนดอล - พร้อมกับปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่มีอิทธิพลต่อการรักษาและผลลัพธ์ - นั่นหมายความว่าแผนการรักษาและการพยากรณ์โรคสามารถเป็นบุคคลสูง

ในบางกรณีการมีส่วนร่วมของเอ็กซ์ทราโนดัลบ่งบอกถึงโรคขั้นสูงได้มากกว่า ตัวอย่างเช่นในโรคของ Hodgkin การมีส่วนร่วมของเอ็กซ์ทราโนดล - ยกเว้นม้ามและต่อมไทมัสบ่งชี้ว่าเป็นโรค IV Hodgkin แม้กระทั่งโรคของ Hodgkin ในระยะหลัง ๆ ก็สามารถรักษาได้

• หุ้น
• ดีด
• อีเมล์
• ข้อความ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• จุลพยาธิวิทยาของ Lymphomas ของ Non-Hodgkin's Lymphomas; อัลเฟรดซี. เฟลเลอร์, ฌาคส์ดีโบลด์; Springer Science & Business Media, 27 มิ.ย. 2011
• Campo E, Chott A, Kinney M, และคณะ อัพเดทเกี่ยวกับต่อมน้ำเหลืองนอกร่างกาย บทสรุปของการประชุมเชิงปฏิบัติการจัดขึ้นโดย EAHP และ SH ในเทสซาโลนิกิประเทศกรีซ จุลพยาธิวิทยา. 2006;48(5):481-504.
• Troppan K, Wenzl K, Neumeister P, Deutsch A. การเกิดโรคระดับโมเลกุลของ MALT Lymphoma การวิจัยและการปฏิบัติทางเดินอาหาร. 2015
• Zucca E, Gregorini A, Cavalli F. การจัดการมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ที่เกิดขึ้นที่บริเวณ extranodal Therapeutische Umschau 2010;67(10):517-25.
• Krol AD, Le Cessie S, Snijder S และคณะ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (NHL) นอกเขตเอกซ์ทราโนดัล: ผลกระทบของคำจำกัดความทางเลือกที่ได้รับการทดสอบในรีจิสทรีของเอ็นเอชแอลที่ครอบคลุมประชากรในศูนย์มะเร็งตะวันตก พงศาวดารของมะเร็ง. 2003;14 (1): 131-139.
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งปฐมภูมิของเต้านม: การศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับพยาธิสภาพของเก้าราย มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง. 2004 ก.พ.; 45 (2): 327-30
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารปฐมภูมิ World J Gastroenterol. 2004 ม.ค.; 10 (1): 5-11 ทบทวน
• โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-Cell ขนาดใหญ่ภายในหลอดเลือดเปิดเผยโดยกลุ่มอาการของโรคไต: การให้อภัยหนึ่งปีที่เกิดจากความถี่สูง CHOP และ Rituximab มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง. 2004;45(8):1703-1705.
• Jonavicius K, Salcius K, Meskauskas R, Valeviciene N, Tarutis V, Sirvydis V. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในหัวใจขั้นต้น: สองรายและการทบทวนวรรณกรรม J Cardiothorac Surg. 2015;10:138.