การขาดโฟเลตในคนที่มี Crohn's และ Colitis

โฟเลตเป็นวิตามินบีที่ละลายในน้ำซึ่งมีความสำคัญต่อร่างกายในการทำงานหลาย ๆ อย่างรวมถึงการสร้างเซลล์ใหม่และสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง

มันถูกเรียกว่าโฟเลตเมื่อพบในอาหารเช่นพืชตระกูลถั่วผลไม้และผักใบเขียว กรดโฟลิกเป็นโฟเลตที่สังเคราะห์ได้ที่พบในอาหารเสริมหลายชนิด (เช่นขนมปังและซีเรียล) และเป็นอาหารเสริม

ผู้ที่มีโรคลำไส้อักเสบ (IBD) มีความเสี่ยงต่อการขาดโฟเลตโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่รับประทานยา methotrexate หรือ sulfasalazine

ทำไมกรดโฟลิกจึงมีความสำคัญ

ร่างกายไม่สามารถสร้างโฟเลตหรือกรดโฟลิคได้ดังนั้นจะต้องได้รับจากอาหารและอาหารเสริม โฟเลตเป็นวิตามินบีที่มีความสำคัญทั้งก่อนและระหว่างการตั้งครรภ์เพราะมันถูกใช้ในการสร้างและแบ่งเซลล์ จำเป็นต้องได้รับโฟเลตอย่างเพียงพอเพื่อป้องกันข้อบกพร่องของเส้นประสาทเช่น spina bifida ในทารก

โฟเลตยังเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับร่างกายในการรักษาระดับที่เหมาะสมของกรดอะมิโน homocysteine ​​ซึ่งร่างกายต้องการสำหรับการสังเคราะห์โปรตีน โฮโฟซิสตินจะสร้างขึ้นในร่างกายหากไม่มีโฟเลตเพียงพอ homocysteine ​​ในระดับสูงเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ

โฟเลตอาจช่วยป้องกันมะเร็งโดยป้องกันการเปลี่ยนแปลงบางอย่างใน DNA ของร่างกาย เนื่องจากโฟเลตจำเป็นต้องสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงการได้รับโฟเลตก็เพียงพอก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันในการป้องกันโรคโลหิตจาง

ทำไมผู้ป่วย IBD ถึงมีความเสี่ยงต่อการขาดโฟเลต

คนที่มีโรค Crohn ในลำไส้เล็กของพวกเขามีความเสี่ยงต่อการ malabsorption ของวิตามินและแร่ธาตุมากมาย - โฟเลตรวมอยู่ด้วย โฟเลตถูกดูดซึมโดยส่วนกลางและส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก, jejunum และ ileum

Sulfasalazine และ methotrexate เป็นยาสองชนิดที่ใช้รักษา IBD ที่อาจรบกวนการเผาผลาญโฟเลต

เหตุผลอื่น ๆ สำหรับการดูดซึมโฟเลตที่ไม่ดีรวมถึงการดื่มสุรา, โรคตับ, และการใช้ยากันชัก, เมตฟอร์มิน, ไตรมาเทรีนหรือบาร์บิทูเรต

ทุกคนที่มี IBD เสี่ยงต่อการขาดโฟเลตหรือไม่?

การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่มีระดับโฟเลตสูงกว่าเด็กที่ไม่มี IBD ผู้เขียนรู้สึกประหลาดใจเนื่องจากการย้อนกลับได้พบจริงในหมู่ผู้ป่วย IBD ผู้ใหญ่ ระดับโฟเลตในเด็กที่มี IBD อาจต้องได้รับการตรวจสอบเพื่อตรวจสอบว่าจำเป็นต้องใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือไม่

ผู้ป่วย IBD มีความเสี่ยงต่อ homocysteine ​​ในระดับที่สูงขึ้น Homocysteine ​​เป็นกรดอะมิโนและระดับที่สูงเกินไปเกี่ยวข้องกับเลือดอุดตันและหัวใจวาย ในคนที่มี IBD การขาดโฟเลตอาจจะหรืออาจจะไม่โทษว่า homocysteine ​​ที่เพิ่มขึ้น - หลักฐานนั้นขัดแย้งกัน อย่างน้อยหนึ่งการศึกษาแสดงให้เห็นว่า homocysteine ​​ที่เพิ่มขึ้นในคนที่มี IBD อาจเป็นผลมาจากระดับวิตามินบี 12 ในระดับต่ำมากกว่าโฟเลตในระดับต่ำ

การป้องกันภาวะขาดโฟเลตด้วยอาหารเสริมกรดโฟลิกและอาหารเสริม

เพื่อป้องกันการขาดโฟเลตก็อาจแนะนำให้ผู้ที่มี IBD ทานกรดโฟลิกเสริม โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ทานซัลฟัลซาโลซีนและเมทาโททเมทเลตอาจต้องการกรดโฟลิกเสริม อาหารเสริมกรดโฟลิก 1,000 ไมโครกรัม (1 มิลลิกรัม) ต่อวันมักจะแนะนำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการขาดโฟเลตมากที่สุด

ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเพื่อกำหนดปริมาณกรดโฟลิกที่คุณต้องการทุกวันและต้องรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือไม่

อาหารบางชนิดที่มีโฟเลตหรือกรดโฟลิกคือ:

• หน่อไม้ฝรั่ง
• ตับเนื้อ
• บร็อคโคลี
• cowpeas
• ธัญพืชเสริม, ข้าว, บะหมี่ไข่, และขนมปัง
• ยิ่งใหญ่ทางเหนือของถั่ว
• ถั่วเขียว
• ผักขม