การบาดเจ็บของเอ็นเอ็นที่ฉีกขาดหรืออยู่ตรงกลางของ MCL

เอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลาง (MCL) เป็นหนึ่งในเอ็นหลักที่มีความสำคัญต่อเสถียรภาพของข้อเข่า เอ็นทำจากวัสดุเส้นใยที่มีความเหนียวและฟังก์ชั่นเพื่อควบคุมการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปโดย จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อ เอ็นที่มีความเสถียรหลัก ๆ ของหัวเข่าทั้งสี่ ได้แก่ เอ็นเอ็นที่ตรึงกางเขนด้านหน้าและด้านหลัง (ACL และ PCL) และเอ็นยึดที่อยู่ตรงกลางและด้านข้าง (MCL และ LCL)

MCL ขยายระยะห่างจากปลายกระดูกต้นขา (กระดูกต้นขา) ไปจนถึงด้านบนของกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) และอยู่ด้านในของข้อต่อหัวเข่า MCL ต่อต้านการขยับขยายภายในของข้อต่อซึ่งสามารถคิดว่าเป็นการป้องกัน "การเปิด" ของหัวเข่า หาก MCL ถูกฉีกขาดอย่างสมบูรณ์การบาดเจ็บจะทำให้ข้อต่อมีความหย่อนเพิ่มขึ้น 2 องศาถึง 5 องศา หากเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่รอบ ๆ ได้รับความเสียหายปริมาณความหย่อนจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า MCL ไม่ได้เป็นเพียงข้อ จำกัด ในการเปิดมากเกินไปที่ด้านในของหัวเข่า แต่เป็นข้อ จำกัด หลักในการเคลื่อนไหวนี้

น้ำตาของ MCL

เนื่องจาก MCL ต่อต้านการขยับของข้อต่อหัวเข่าที่กว้างขึ้นเอ็นมักจะได้รับบาดเจ็บเมื่อด้านนอกของข้อต่อหัวเข่าชน แรงนี้ทำให้ด้านนอกของหัวเข่าเพื่อหัวเข็มขัดและด้านในเพื่อขยาย เมื่อ MCL ยืดออกไปมากเกินไปก็จะเกิดการฉีกขาดและได้รับบาดเจ็บ นี่คือการบาดเจ็บที่เห็นจากการกระทำของ "การเล็ม" ในเกมฟุตบอล

การบาดเจ็บของ MCL อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่แยกได้หรืออาจเป็นส่วนหนึ่งของการบาดเจ็บที่ซับซ้อนที่หัวเข่า เอ็นอื่น ๆ ส่วนใหญ่มักจะเป็น ACL หรือวงเดือนอาจถูกฉีกขาดพร้อมกับการบาดเจ็บของ MCL

เพื่อป้องกันความเป็นไปได้ที่จะเกิดการฉีกขาดของ MCL นักกีฬาบางคนใช้เครื่องมือจัดฟันเพื่อป้องกันแรงที่มากเกินไปกับเอ็น สิ่งเหล่านี้มักถูกสวมใส่โดยผู้เล่นอเมริกันฟุตบอลโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้กำกับเส้น นักกีฬาเหล่านี้มักจะถูกกองกำลังด้านข้างสูงบนข้อเข่าซึ่งเป็นกลไกที่สามารถนำไปสู่การบาดเจ็บของ MCL การใช้เครื่องมือจัดฟันนี้เป็นเรื่องที่ถกเถียงกัน แต่อาจมีประโยชน์เล็กน้อยในแง่ของการป้องกันความน่าจะเป็นของการบาดเจ็บเมื่อมีการสวมใส่เครื่องมือค้ำยันในสถานการณ์เหล่านี้

อาการของน้ำตา MCL

อาการที่พบบ่อยที่สุดหลังจากได้รับบาดเจ็บจาก MCL คือความเจ็บปวดโดยตรงกับเอ็น อาการบวมอาจปรากฏขึ้นเหนือเอ็นที่ฉีกขาดและอาการบวมช้ำและข้อต่อทั่วไปเป็นเรื่องปกติหนึ่งถึงสองวันหลังจากได้รับบาดเจ็บ ในการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นผู้ป่วยอาจบ่นว่าหัวเข่ารู้สึกไม่มั่นคงหรือรู้สึกราวกับว่าหัวเข่าอาจ 'ให้ออก' หรือหัวเข็มขัด

อาการที่เกิดจากการบาดเจ็บของ MCL นั้นมีความสัมพันธ์กับระดับของการบาดเจ็บ การบาดเจ็บของ MCL มักจะให้คะแนนในระดับ I ถึง III

• MCL ฉีกขาดเกรดฉัน
  • นี่เป็นการฉีกขาดของ MCL ที่ไม่สมบูรณ์ เอ็นยังอยู่ในความต่อเนื่องและอาการมักจะน้อยที่สุด ผู้ป่วยมักจะบ่นด้วยความเจ็บปวดด้วยแรงกดดันต่อ MCL และอาจกลับไปเล่นกีฬาได้อย่างรวดเร็ว นักกีฬาส่วนใหญ่พลาดการเล่นหนึ่งถึงสองสัปดาห์
• การฉีกขาด MCL เกรด II
  • การบาดเจ็บระดับ II นั้นถือว่าเป็นน้ำตาที่ไม่สมบูรณ์ของ MCL ผู้ป่วยเหล่านี้อาจร้องเรียนถึงความไม่มั่นคงเมื่อพยายามตัดหรือหมุน ความเจ็บปวดและบวมมีความสำคัญมากกว่า โดยปกติแล้วจะต้องพักสามถึงสี่สัปดาห์
• การฉีกขาด MCL เกรด III
  • การบาดเจ็บระดับ III คือการฉีกขาดสมบูรณ์ของ MCL ผู้ป่วยมีอาการปวดและบวมอย่างมีนัยสำคัญและมักจะมีปัญหาในการงอเข่า ความไม่แน่นอนหรือการเปิดเผยเป็นสิ่งที่พบได้ทั่วไปกับน้ำตาชั้นประถมศึกษาปีที่สามของ MCL ต้องใช้หัวเข่าหรืออุปกรณ์ช่วยยึดเข่าเพื่อความสบายและการรักษาอาจใช้เวลา 10 ถึง 12 สัปดาห์

หนึ่งความผิดปกติของเอ็นหลักประกันอยู่ตรงกลางเป็นสัญญาณ Pellegrini-Stieda ซึ่งมักจะเห็นในการบาดเจ็บ MCL เรื้อรัง ความผิดปกตินี้จะเห็นใน X-ray เมื่อเห็นแคลเซียมใน MCL โดยปกติแล้วการสะสมของแคลเซียมจะอยู่ติดกับเอ็นของกระดูกต้นขา คนที่มีอาการปวดบริเวณนี้บางครั้งถูกกล่าวว่าเป็นโรค Pellegrini-Stieda การรักษาภาวะนี้มักตอบสนองต่อขั้นตอนง่าย ๆ แม้ว่าในบางกรณีจะพบว่าสามารถกำจัดแคลเซียมที่สะสมอยู่ออกได้

การรักษา

การรักษา MCL ฉีกขาดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ การรักษามักเริ่มต้นด้วยการอนุญาตให้ความเจ็บปวดบรรเทาลงและเริ่มทำงานกับการเคลื่อนไหวตามด้วยการเสริมเข่าและกลับไปเล่นกีฬาและทำกิจกรรม การค้ำยันมักจะมีประโยชน์สำหรับการรักษาอาการบาดเจ็บของ MCL โชคดีที่การผ่าตัดส่วนใหญ่ไม่จำเป็นสำหรับการรักษาอาการฉีกขาดของ MCL