อาการปวดเข่าจาก Plica Syndrome
สารบัญ:
Test de Ballottement de la Patella (ตุลาคม 2024)
Plica syndrome บางครั้งเรียกว่า "synovial plica syndrome" เป็นอาการที่เกิดจากการระคายเคืองของเนื้อเยื่อที่เป็นเยื่อบุด้านในของข้อเข่า Synovium เป็นเนื้อเยื่อชนิดหนึ่งที่ก่อให้เกิดการเรียงตัวของข้อต่อ เนื้อเยื่อไขข้อมีพื้นที่รอยต่อและช่วยให้ของเหลวปกติที่หล่อลื่นข้อต่อ
พลาสซึม (synovial plica) คือเยื่อบุที่แยกหัวเข่าออกเป็นส่วนต่างๆระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ แถบพลาก้าเหล่านี้มักจะมีขนาดเล็กลงในช่วงไตรมาสที่สองของการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในผู้ใหญ่มันมีแขนเป็นเนื้อเยื่อที่เรียกว่า "synovial folds" หรือ plica ในบางคนเยื่อบุผิวมีความโดดเด่นและมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการระคายเคือง มันไม่มีฟังก์ชั่นที่รู้จักกันดีของ plica มันเป็นเพียงความผันแปรทางกายวิภาคที่เหลืออยู่ในบางคนและไม่ใช่ในคนอื่น
Plica Syndrome
Plica ที่อยู่ด้านในของหัวเข่าเรียกว่า medial plica เป็นเนื้อเยื่อไขข้อส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดการระคายเคืองและบาดเจ็บ เมื่อหัวเข่างอ plica อยู่ตรงกลางได้รับบาดเจ็บโดยตรงและอาจได้รับบาดเจ็บในกลุ่มอาการของโรคมากเกินไป เมื่อ Plica เกิดการระคายเคืองและอักเสบเงื่อนไขที่เรียกว่า Plica syndrome จะเป็นผล
การวินิจฉัยอาการของโรคพลัมจะทำโดยการตรวจร่างกายหรือในช่วงเวลาของการผ่าตัด arthroscopicPlica ซินโดรมมีลักษณะคล้ายกับน้ำตา meniscal และเอ็น patellar และเงื่อนไขเหล่านี้อาจสับสน อาการที่พบได้บ่อยที่สุดของ plica syndrome ได้แก่:
- อาการปวดเข่าที่ด้านในของข้อต่อ
- ความอ่อนโยนโดยตรงเหนือ plica อยู่ตรงกลาง
- อาการบวมและความอบอุ่นรอบ ๆ plica
- หักและคลิกเมื่อเข่างอ
โดยทั่วไปแล้วรังสีเอกซ์ของหัวเข่าเป็นอาการปกติในผู้ป่วยที่เป็นพลัมซินโดรม อาจทำ MRI เพื่อช่วยในการวินิจฉัย แต่การทดสอบนี้ไม่ใช่วิธีที่สมบูรณ์แบบในการวินิจฉัยอาการนี้
การรักษา Plica Syndrome
Plica syndrome รักษาได้ดีที่สุดโดยการพักข้อเข่าและทำให้การอักเสบลดลง การรักษาเพื่อลดการอักเสบรวมถึงการประยุกต์ใช้น้ำแข็งและยาต้านการอักเสบ มาตรการเหล่านี้มักจะเพียงพอที่จะทำให้เกิดการระคายเคือง บางครั้งการฉีดคอร์ติโซนลงบนหัวเข่าจะเป็นประโยชน์
หากมาตรการเหล่านี้ไม่ช่วยบรรเทาอาการอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อกำจัดพลา ขั้นตอนการผ่าตัดนี้จะดำเนินการโดยใช้การผ่าตัดหัวเข่าอาร์โธสโคปหรือกล้องขนาดเล็กที่เสียบเข้าไปในหัวเข่าพร้อมกับเครื่องมือในการลบเนื้อเยื่ออักเสบ การผ่าตัดด้วยพลาสม่าอาร์โธสโคปมีผลลัพธ์ที่ดีโดยสมมติว่าพลาสก้าเป็นสาเหตุของอาการ บ่อยครั้งที่มีการเห็นพลาสก้าในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ เว้นแต่ว่าอาการของผู้ป่วยจะสอดคล้องกับกลุ่มอาการของโรค plica และส่วนที่เป็นพลัมดูอักเสบและระคายเคือง
การผ่าตัด Plica ในระหว่างการทำส่องกล้องจะดำเนินการก็ต่อเมื่อคิดว่า Plica เป็นสาเหตุของอาการ
มันเป็นปัญหาหรือไม่?
มีการถกเถียงกันว่ามีซิลิก้าซินโดรมหรือไม่ มีหลายคนที่มีพลัมและบางคนดูเหมือนจะมีความเจ็บปวดในสถานที่นั้นในขณะที่คนอื่นไม่ได้ แพทย์บางคนเชื่อว่าวง plica สามารถเป็นแหล่งของความเจ็บปวดในขณะที่คนอื่นรู้สึกว่าความเจ็บปวดน่าจะเกิดจากปัญหาอื่นเช่นซินโดรมปวด patellofemoral หรือ meniscus ฉีกขาด
ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ยอมรับว่าในขณะที่การอักเสบไขข้อสามารถเป็นแหล่งที่มาของอาการปวดเข่าที่เป็นไปได้ แต่ก็ค่อนข้างแปลกและควรได้รับการพิจารณาแหล่งที่มาของความเจ็บปวดเมื่ออื่น ๆ เงื่อนไขทั่วไปมากขึ้นได้รับการยกเว้น แน่นอนว่าความพยายามในการจัดการกับอาการด้วยวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดควรได้รับการพยายามก่อนที่จะพิจารณาการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหานี้
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Ewing JW, "Plica: พยาธิวิทยาหรือไม่?" แยม. Acad Ortho Surg., พ.ย. 1993; 1: 117 - 121
Ramsay Hunt Syndrome (Type II): อาการและการรักษา
ดาวน์ซินโดรม Ramsay Hunt (type II) หรือที่เรียกว่างูสวัด oticus เป็นโรคทางระบบประสาทที่หายากที่มีอาการผื่นขึ้นและใบหน้า
Rasmussen's Syndrome และ Rasmussen's Encephalitis
โรค Rasmussen และโรคไข้สมองอักเสบ Rasmussen เป็นโรคที่พบได้ยากที่ทำให้เกิดโรคลมชักรุนแรงซึ่งบางครั้งต้องผ่าตัด
Sotos Syndrome: อาการ, สาเหตุและการรักษา
Sotos syndrome เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่หายาก แต่ไม่ใช่อันตรายถึงชีวิตที่เป็นเหตุให้เกิดการเติบโตทางกายภาพมากเกินไปในช่วงสองทศวรรษแรกของชีวิต