คุณควรมีฝาแฝดและเตียงคู่ใน NICU หรือไม่?

ในฐานะที่เป็นพยาบาลระดับสูงของทารกแรกเกิด (NICU) ฉันชอบให้หลาย ๆ คนนอนหลับร่วมกันเมื่ออยู่ภายใต้ความดูแลของฉัน การให้เด็กทารกนอนหลับร่วมกันในเปลหรือเปลวเพลิงตัวเดียวกันเรียกว่า cobedding และสามารถทำได้ด้วยฝาแฝดแฝดหรือตัวคูณอื่น ๆ

แม้ว่าจะมีประโยชน์ที่จะทำให้หลาย ๆ คนนอนหลับร่วมกันใน NICU แต่ก็อาจมีข้อเสียในการโคบอลต์ แต่น่าเสียดายที่ยังไม่ได้รับการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการคูณด้วยก้อนกรวด

ประโยชน์ที่เป็นไปได้

ถึงแม้พยาบาลผู้ปกครองและกรณีศึกษาจะเห็นด้วยว่ามีข้อดีที่ชัดเจนในการที่จะให้มีการนอนหลับร่วมกันใน NICU แต่ก็ไม่มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่มีขนาดใหญ่และมีขนาดใหญ่พอที่จะพิสูจน์ถึงผลประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับบางคน ประโยชน์ที่เป็นไปได้ของ cobedding multiples ได้แก่:

• การดูแลพัฒนาการที่เพิ่มขึ้น: การดูแลพัฒนาการช่วยลดการเปลี่ยนแปลงสู่ชีวิตโดยการให้การดูแลที่เลียนแบบมดลูกให้มากที่สุด การนอนหลับร่วมกันเป็นวิธีพื้นฐานที่สุดในการส่งเสริมการดูแลพัฒนาการ Cobedded multiples สามารถสัมผัสสัมผัสและกลิ่นกันและกันได้ตลอดเวลาเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นก่อนเกิด
• หงุดหงิดน้อยลง: เมื่อมองไปที่อัตราการเต้นของหัวใจและตัวชี้นำความเครียดอื่น ๆ cobedded multiples อาจดูหงุดหงิดน้อยกว่า multiples อื่น ๆ เมื่อ multiples นอนร่วมกันพวกเขาประสานงานรอบการนอนหลับ / ตื่นของพวกเขาและมีความเครียดน้อยลง

• การเพิ่มของน้ำหนักที่ดีขึ้น: เมื่อคูณนอนร่วมกันพวกเขาดูเหมือนจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นดีกว่าตัวคูณที่ไม่ได้เป็นก้อน
• ลดภาวะหยุดหายใจ: หลายคนที่นอนหลับร่วมกันอาจมีอาการหยุดหายใจขณะนอนหลับน้อยลงกว่าคนที่ไม่ได้เป็นก้อน การหยุดหายใจสั้น ๆ (<10 วินาที) ดูเหมือนจะได้รับผลกระทบมากที่สุด
• ผลประโยชน์อื่น ๆ: แม้ว่ารายงานเหล่านี้จะไม่ได้ผลการศึกษา แต่รายงานกรณีศึกษาและข้อสังเกตของพยาบาลได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์อื่น ๆ ของการเลี้ยงลูกกุ้งมังกรรวมถึงผู้ปกครองที่มีความสุขมากขึ้นลดอาการขาดเลือดน้อยลง

ความเสี่ยงที่เป็นไปได้

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าไม่มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่ได้รับการออกแบบมาอย่างดีได้พบความเสี่ยงที่แท้จริงใด ๆ ต่อการเพิ่มจำนวนนับไม่ถอยใน NICU อย่างไรก็ตามรายงานของพยาบาลและข้อสังเกตแสดงข้อบกพร่องที่อาจเป็นไปได้ที่จะทำให้หลาย ๆ คู่นอนร่วมกัน:

• ความไม่เสถียรของอุณหภูมิ: แม้ว่า thermoregulation ดีกว่าเป็นประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการคูณด้วยก้อน cobedding, thermoregulation ยากจนเป็นความเสี่ยงที่เป็นไปได้เมื่อ multiples มีขนาดแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นคู่แฝดขนาดเล็กที่นอนหลับกับแฝดตัวใหญ่กว่าอาจได้รับความเย็นได้ง่ายหรือคู่แฝดขนาดใหญ่อาจร้อนได้
• การติดเชื้อ: แม้ว่าจะไม่มีการรายงานการติดเชื้อจากที่หนึ่งไปอีกที่หนึ่งเนื่องจากการตั้งครรภ์ แต่การติดเชื้อยังคงเป็นไปได้เมื่อมีการนอนหลับร่วมด้วย
• การได้รับออกซิเจนเสริม: เมื่อหลายคนนอนด้วยกัน แต่มีเพียงคนเดียวที่อยู่บน cannula จมูกทารกคนอื่น ๆ อาจได้รับการสัมผัสกับออกซิเจนเพิ่มเติม ระดับออกซิเจนเพิ่มขึ้นสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น retinopathy ของทารกแรกเกิด (ROP)

• ข้อผิดพลาดในการดูแล: เมื่อหลายคนอยู่ในเตียงเดียวกันพยาบาลอาจบังเอิญให้ยาผิดผสมอาหารปริมาณหรือให้ข้อผิดพลาดอื่น ๆ ทารกสามารถดึงหลอดให้อาหารหรืออุปกรณ์อื่น ๆ ออกจากกันได้

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ

• เฮย์เวิร์ดแคทรีน "การตัดต่อของฝาแฝด: การขยายกระบวนการทางสังคมนิยมอย่างธรรมชาติ?" วารสารการพยาบาลมารดาและทารกอเมริกันฉบับเดือนกรกฎาคม / สิงหาคม 2546; 28, 260-264
• Tomashek, K, Wallman, C, และคณะกรรมการทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด "Cobedding Twins และ Multiple-Order Multiples ในสถานพยาบาล" กุมารกุมารธันวาคม 2550; 120, 1359-1366