Estrogen Crash: การรักษาอาการหมดประจำเดือนตอนต้น

ทุก ๆ ปีผู้หญิงหลายพันคนที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปีจะได้สัมผัสกับ "Estrogen Crash" ซึ่งเป็นระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ทำให้ผู้หญิงตกอยู่ในเงื้อมมือของการหมดประจำเดือนในช่วงต้น แม้ว่าวัยหมดประจำเดือนจะถูกมองว่าเป็นปัญหาในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าผู้หญิงที่มีอายุน้อยกว่าหลายคนที่พบว่าวัยหมดประจำเดือนในช่วงต้นพบว่าตนเองไม่ได้เตรียมตัวไว้สำหรับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่คาดคิดที่เกิดขึ้น

Estrogen Crash เกิดขึ้นเมื่อรังไข่ของผู้หญิงทั้งสองถูกนำออกหรือหยุดทำงานทันที เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นร่างกายจะหยุดผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน

ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงทีละน้อยในช่วงสองถึงสิบปีในทางตรงกันข้ามผลผลิตเอสโตรเจนของสตรีอายุน้อยที่ได้รับการผ่าตัดวัยหมดประจำเดือนหรือรังไข่ผิดปกตินั้นจะถูกตัดออกทันที "ดร. Lila Nachtigall, MD, ผู้อำนวยการกองสุขภาพสตรีของโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยนิวยอร์กกล่าว การมาถึงของอาการ vasomotor: กะพริบร้อนเหงื่อออกตอนกลางคืนรบกวนการนอนหลับที่เกี่ยวข้องและช่องคลอดแห้ง"

ผู้หญิงกว่าครึ่งล้านได้รับการตัดมดลูกในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาและมากกว่าครึ่งหนึ่งของการผ่าตัดมดลูกรวมถึงรังไข่ทั้งสองข้างทวิภาคี - การกำจัดรังไข่ทั้งสองข้าง ผู้หญิงมากกว่า 20% ที่ได้รับการผ่าตัดรังไข่ทั้งสองข้างอยู่ภายใต้อายุ 40 ปีผู้หญิงประมาณ 1 ใน 100 คนจะมีภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนอายุ 40 ปี

วัยหมดประจำเดือนกับ Estrogen Crash

ผู้หญิงที่มีประสบการณ์วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดมักจะพบว่าหมดประจำเดือนอย่างมากแตกต่างจากผู้หญิงที่มีประสบการณ์วัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติในวัยสูงอายุ ในวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติระดับฮอร์โมนหญิงลดลงเรื่อย ๆ ในช่วงเวลา 2 ถึง 10 ปีในขณะที่ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่ผ่าตัดพบการลดลงอย่างรวดเร็วในสโตรเจน

“ โดยทั่วไปผู้หญิงที่หมดระดูจากธรรมชาติจะไม่พบอาการ vasomotor อย่างสม่ำเสมอ” ดร. ลิล่านัชทิกัลกล่าว “ มันก้าวหน้ามากขึ้นผู้ป่วยอาจมีหนึ่งเดือนที่ไม่ดีที่นี่หรือที่นั่น แต่ในกรณีของการผ่าตัดรังไข่ทั้งสองข้างทวิภาคีผลกระทบนั้นรุนแรงกว่ามากและผู้ป่วยอายุน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถพบปฏิกิริยารุนแรง”

ในทางปฏิบัติของ Dr. Nachtigall ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่ได้รับการผ่าตัด 100% มีอาการ vasomotor และ 90% ของผู้หญิงเหล่านี้มีอาการรุนแรงซึ่งกินเวลาประมาณ 8.5 ปี ในขณะที่ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติมากถึง 85% มีอาการร้อนวูบวาบเพียง 15% เท่านั้นที่มีอาการรุนแรง เมื่อถึงวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติผู้หญิงประมาณร้อยละ 43 รายงานอาการปานกลางถึงรุนแรงซึ่งบรรเทาลงหลังจากผ่านไปประมาณ 2 ปี

ผู้หญิงที่มีประสบการณ์หมดประจำเดือนอย่างกะทันหันหลังการทำรังไข่ทั้งสองข้างทวิภาคีมักจะป่วยเกินไปทันทีหลังการผ่าตัดเพื่อกลืนยาเม็ด หลายครั้งที่แพทย์กำหนดสโตรเจนเป็นหย่อมซึ่งสวมอยู่บนผิวหนังและส่งสโตรเจนผ่านผิวหนังเข้าสู่กระแสเลือดในช่วงเวลาหลายวัน ประโยชน์ของแพทช์เอสโตรเจนคือการส่งมอบตามกำหนดเวลา

ขนาดเล็กที่สุดของ patch เหล่านี้คือ Vivelle-Dot ขนาด. 05 mg / day เป็นขนาดของตราประทับไปรษณีย์และมีขนาดเล็กกว่า 75% โดยเฉลี่ยของแพทช์เอสโตรเจน มันจะถูกสวมใส่ที่หน้าท้องส่วนล่างซึ่งจะส่ง estradiol ผ่านแผ่นผิวหนังผิวหนังเข้าสู่กระแสเลือด Estradiol เป็นฮอร์โมนหลักที่ผลิตโดยรังไข่ Vivelle-Dot มีการเปลี่ยนแปลงสองครั้งต่อสัปดาห์และยาวนานผ่านการอาบน้ำว่ายน้ำและกิจกรรมประจำวันอื่น ๆ โดยไม่ต้องออกไปไหน แพทช์ให้การบรรเทาจากกะพริบร้อนเหงื่อออกตอนกลางคืนและอาการอื่น ๆ ของ Estrogen Crash หรือวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ

Vivelle-Dot มีวางจำหน่ายในสามจุดแข็ง.0375,.075 และ. 1 มก. / วัน ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดหัวเล็กน้อยและการระคายเคืองผิวหนังเล็กน้อยเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เป็นระบบด้วย Vivelle (R) * (ระบบ estradiol transdermal) และยาหลอกตามลำดับ ได้แก่ ปวดศีรษะ (36% เทียบกับ 30%) อ่อนโยนเต้านม (4.9% vs. 1.1%) และการกักเก็บของเหลว (3.8% vs.2.2%) ผู้ป่วยบางรายที่ใช้ Vivelle-Dot (TM) 0.0375 มก. / วันอาจประสบปัญหาการรับรู้ความล่าช้า

ผู้หญิงบางคนไม่ควรใช้เอสโตรเจน ซึ่งรวมถึงผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์ที่รู้จักหรือสงสัยว่ามีเลือดออกที่อวัยวะเพศผิดปกติ undiagnosed, มะเร็งเต้านม, สโตรเจนขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจน, thrombophlebitis ที่ใช้งานหรือความผิดปกติของลิ่มเลือดอุดตัน, หรือบันทึกประวัติของเงื่อนไขเหล่านี้ เอสโตรเจนได้รับรายงานว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในสตรีวัยหมดประจำเดือน

W. Neil Jones ผู้อำนวยการฝ่ายการตลาดและการขายของ Noven Pharmaceuticals, Inc. กล่าวว่าสื่อและชุมชนด้านการดูแลสุขภาพควรช่วยให้ผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าเข้าใจถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นของ Estrogen Crash เพื่อให้พวกเขาสามารถตัดสินใจได้อย่างถูกต้อง วัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น

Vivelle-Dot (TM) ทำการตลาดโดย Novogyne Pharmaceuticals ซึ่งเป็น บริษัท ร่วมทุนระหว่าง Novartis Pharmaceuticals Corporation แห่ง East Hanover, New Jersey และ Noven Pharmaceuticals, Inc. ของ Miami, Florida

* สูตรดั้งเดิม (Vivelle) (R) ที่ทดสอบในการทดลองทางคลินิกได้รับการแก้ไขเพื่อลดขนาดแพทช์และสูตรที่แก้ไข (Vivelle-Dot) (TM) แสดงให้เห็นว่าเทียบเท่ากับสูตรดั้งเดิมทางชีวภาพ

แหล่งข้อมูล: PRNewswire / NEWSdesk