Patella หรือ Kneecap การวินิจฉัยและรักษาอาการปวด
สารบัญ:
กระดูกสะบ้าหรือกระดูกสะบ้าหัวเข่าเป็นหนึ่งในสามของกระดูกพร้อมกับกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) และกระดูกต้นขา (กระดูกต้นขา) ซึ่งประกอบขึ้นเป็นข้อต่อหัวเข่า กระดูกเหล่านี้ทั้งหมดถูกปกคลุมด้วยชั้นกระดูกอ่อนที่จุดที่พื้นผิวสัมผัสกัน นอกจากนี้กระดูกสะบ้าจะถูกห่อหุ้มด้วยเอ็น เอ็นนี้เชื่อมต่อกล้ามเนื้อ quadriceps ของต้นขากับกระดูกหน้าแข้ง (แข้ง) ใต้ข้อเข่า
กระดูกสะบ้านั้นมีความสำคัญในการใช้งานเพราะจะช่วยเพิ่มข้อต่อของข้อเข่า จากมุมมองทางกลกระดูกสะบ้าช่วยให้เพิ่มขึ้นประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ในความแข็งแรงของการขยายของขาที่ข้อเข่า
อาการ
ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสะบ้าหัวเข่ามักทำให้เกิดความเจ็บปวดในบริเวณรอบ ๆ กระดูกสะบัก บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้สังเกตได้ว่าทำกิจกรรมเฉพาะเช่นการเดินลงบันได (โดยเฉพาะอย่างยิ่งลง) การนั่งเป็นเวลานานหรือคุกเข่า
ปัญหากระดูกสะบ้าหัวเข่าสามารถวินิจฉัยในการตรวจร่างกายโดยแพทย์ที่มีทักษะ บางครั้งอาการปวดกระดูกสะบ้าหัวเข่าอาจเป็นเรื่องยากสำหรับบุคคลที่จะอธิบาย บ่อยครั้งที่อาการที่เกิดขึ้นรอบ ๆ กระดูกสะบ้าหัวเข่า แต่บ่อยครั้งที่ผู้คนจะรู้สึกว่ามัน "ลึก" ในหัวเข่าหรือแม้กระทั่งที่ด้านหลังของหัวเข่า
สาเหตุ
มีปัญหาทั่วไปหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสะบ้าหัวเข่าที่สามารถทำให้เกิดปัญหาและความเจ็บปวดที่หัวเข่า:
- Chondromalacia patellae (หัวเข่าของนักวิ่ง): ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดเป็นที่รู้จักกันในชื่อ chondromalacia มักเรียกว่าเข่าของนักวิ่ง Chondromalacia เกิดขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองของกระดูกอ่อนที่ด้านล่างของกระดูกสะบ้าหัวเข่า
- Prepatellar bursitis: Prepatellar bursitis เป็นอาการบวมและอักเสบบริเวณด้านหน้าของหัวเข่า เรื่องนี้เห็นได้ทั่วไปในผู้ป่วยที่คุกเข่าเป็นเวลานานเช่นชั้นพรมและชาวสวน
- Patellar subluxation: เรียกอีกอย่างว่ากระดูกสะบ้าหัวเข่าที่ไม่เสถียรผู้ป่วยที่มีอาการหัวเข่าที่เจ็บปวดนี้มีกระดูกสะบ้าที่ไม่ได้ติดตามอย่างสม่ำเสมอภายในร่องบนโคนขา
- กระดูกสะบ้าหัวเข่าคลาดเคลื่อน: เมื่อกระดูกสะบ้าหัวเข่าออกมาจากร่องของมันสภาพที่เรียกว่าสะบ้าสะบ้า เมื่อกระดูกสะบ้าหัวเข่า dislocates มันจะต้องกลับเข้าไปในร่อง
- เอ็นฉีก Patellar: น้ำตาเอ็นของ Patellar นั้นได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงเมื่อเอ็นกล้ามเนื้อกระดูกสะบ้าหลุดออกมา การฟื้นตัวจะใช้เวลาอย่างน้อย 4-6 เดือนซึ่งอาจนานกว่านั้นสำหรับการกลับไปเล่นกีฬา
เมื่อไปพบแพทย์
- หากอาการปวดเข่ารุนแรงหรือนานกว่า 48 ชั่วโมง
- ในอาการบวมอย่างกะทันหันหรือนานกว่า 48 ชั่วโมง
- หากมีเสียงดัง popping ดังในเวลาที่ได้รับบาดเจ็บ
- หัวเข่าไม่มั่นคงหรือรับน้ำหนักไม่ได้
- หากหัวเข่าผิดปกติทางร่างกาย
- หากหัวเข่าล็อคด้วยการเคลื่อนไหว
การวินิจฉัยโรค
การตรวจร่างกายของคุณอาจรวมถึงการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงและการซ้อมรบที่ทำให้เกิดการกดทับกระดูกอ่อนที่ด้านหลังของกระดูกสะบ้าหัวเข่า
การทดสอบที่ดำเนินการโดยทั่วไปเพื่อวินิจฉัยปัญหากระดูกสะบ้ารวมถึง X-ray, อัลตร้าซาวด์, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT), และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าติดเชื้อที่หัวเข่าอาจใช้การทดสอบเลือดเพื่อตรวจหาการอักเสบในขณะที่ข้อ arthrocentesis สามารถใช้ในการแยกของเหลวออกจากหัวเข่าเพื่อประเมินผลในห้องปฏิบัติการ
การรักษา
การรักษาเงื่อนไขกระดูกสะบ้าหัวเข่าเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอย่างไรก็ตามมีแนวทางทั่วไปบางอย่างที่สามารถปฏิบัติตาม สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมและสำหรับการวินิจฉัยอาการปวดเข่าของคุณเป็นสิ่งสำคัญที่จะไปพบแพทย์ของคุณ
- ส่วนที่เหลือ: การพักหัวเข่าที่บาดเจ็บเพื่อให้เวลาสำหรับการอักเสบเพื่อบรรเทาเป็นสิ่งที่สำคัญมาก การฝึกอบรมข้ามสายจะช่วยให้คุณมีรูปร่างที่ดี เมื่อคุณกลับไปทำกิจกรรมให้ทำค่อยๆ
- การประยุกต์ใช้น้ำแข็ง: ใช้น้ำแข็งที่หัวเข่าเพื่อลดการอักเสบที่หัวเข่า ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีผ้ากั้นระหว่างก้อนน้ำแข็งและผิวหนังและไม่ควรได้รับบาดเจ็บนานเกิน 15 นาที
- ยาต้านการอักเสบ: ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal เช่น Advil (ibuprofen) และ Aleve (naproxen) อาจช่วยในการอักเสบและจะช่วยบรรเทาอาการปวดบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคสะบ้า
- Kneecap stabilization: เมื่อปัญหาของกระดูกสะบ้าหัวเข่าเป็นปัญหาเกี่ยวกับความคลาดเคลื่อนหรือความไม่มั่นคงมีหลายตัวเลือกการผ่าตัดเพื่อรักษาความมั่นคงกระดูกสะบ้าหัวเข่า
- กายภาพบำบัด: กายภาพบำบัดมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อบริเวณข้อเข่า สิ่งสำคัญที่สุดคือกลุ่มกล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมและเอ็นร้อยหวายควรมีความยืดหยุ่นและสมดุล
- การผ่าตัด arthroscopic: ในขณะที่การผ่าตัดนั้นไม่ค่อยจำเป็นเนื่องจากมีปัญหากระดูกสะบ้า แต่ arthroscopy เป็นทางเลือกในการรักษาหากปัญหาไม่ได้รับการรักษาที่ดีขึ้น
- Patellar resurfacing: มีตัวเลือกการผ่าตัดเพื่อแทนที่กระดูกสะบ้าหัวเข่า เหมือนคนที่มีการเปลี่ยนหัวเข่าเต็มรูปแบบเพียงแค่ส่วนหัวเข่าของข้อต่อสามารถถูกแทนที่ได้
การวางแนวด้านข้างของ Patella หรือ Kneecap Realignment
การเปิดตัวด้านข้างของกระดูกสะบ้าเป็นขั้นตอนที่ใช้ในการคลายเนื้อเยื่อแน่นที่แนบมากับกระดูกสะบ้าหัวเข่า อาจทำเช่นนี้เพื่อปรับกระดูกสะบ้าหัวเข่า
ความคลาดเคลื่อนของ Patella และกายภาพบำบัด
หากคุณมีความคลาดเคลื่อนกระดูกสะบ้าหัวเข่าการบำบัดทางกายภาพสามารถช่วยในการกู้คืนของคุณ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาที่จะใช้
พิธีบำบัดด้านการผ่าตัด Patella Lateral Release
โพรโทคอกายภาพบำบัดกายภาพบำบัดหลังจากการผ่าตัดปล่อยเข่าด้านข้าง เรียนรู้สิ่งที่คาดหวังจาก PT สำหรับหัวเข่าของคุณหลังจากการผ่าตัดปล่อยด้านข้าง