ระบบทางเดินหายใจ, Apnea, และ Agonal Breathing
สารบัญ:
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ(Sleep Apnea) โดยนายแพทย์จักรีวัชร (พฤศจิกายน 2024)
การหยุดหายใจทันทีคือหยุดหายใจหรือหยุดหายใจ การจับกุมระบบทางเดินหายใจแสดงให้เห็นในสองวิธีที่แตกต่างกันไม่ว่าจะเป็นการหายใจที่สมบูรณ์ (หยุดหายใจขณะหลับ) หรือหายใจไม่สะดวกอย่างสมบูรณ์ (การหายใจแบบ agonal) ไม่ว่าผู้ป่วยจะมีการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในหน้าอกและไหล่ของเขาหรือเธอถ้าไม่มีอากาศเคลื่อนที่ผ่านทางเดินหายใจ (หรือเพียงเล็กน้อย) จากนั้นเขาหรือเธอจะหยุดหายใจ
ภาวะหยุดหายใจขณะ
การหายใจที่สมบูรณ์นั้นเป็นที่รู้จักกันในทางการแพทย์ว่าเป็นภาวะหยุดหายใจขณะ ในละตินสมัยใหม่ a- หมายถึง "ไม่" หรือ "ไม่" ในขณะที่ -pnea หมายถึงการหายใจ ภาวะหยุดหายใจขณะสามารถเป็นชั่วคราว (หมายถึงมันมาและไป) เหมือนหยุดหายใจขณะหลับ หรืออาจเป็นแบบถาวรเช่นเมื่อสิ้นสุดชีวิต
หากผู้ป่วยยังคงหายใจ แต่ประสบปัญหาเช่นหายใจถี่ก็เรียกว่าหายใจลำบาก (dys- เช่นเดียวกับใน "dysfunctional" และ -pnea ในขณะที่ "หายใจ")
การหายใจแบบ Agonal
ข้อความทางการแพทย์และผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางครั้งอ้างถึงประเภทของการหายใจที่เรียกว่าการหายใจแบบ agonal หรือการหายใจแบบ agonal คุณอาจเคยได้ยินคำนี้และสงสัยว่ามันหมายถึงอะไร มันเป็นรูปแบบของระบบทางเดินหายใจโดยเฉพาะและอาจถูกเข้าใจผิดว่ามีการหายใจอย่างเพียงพอในกรณีฉุกเฉิน
การหายใจแบบ Agonal ผิดปกติหายใจลำบากหอบบ่อยครั้งในช่วงที่หัวใจหยุดเต้น ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ให้การกู้ชีพจะเห็นผู้ที่ตกเป็นเหยื่อหายใจหอบอ้าปากค้างไม่เกิน 10 ถึง 12 ครั้งต่อนาที; นั่นคือทุกห้าถึงหกวินาที เครื่องช่วยหายใจแบบ Agonal ไม่ได้ให้ออกซิเจนเพียงพอแก่ร่างกายและควรได้รับการพิจารณาเช่นเดียวกับที่ไม่มีการหายใจเลย บางครั้งรูปแบบการหายใจนี้เรียกว่า "การหายใจของปลา" หรือ "การหายใจของปลาหางนกยูง" เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับปลาที่ออกมาจากน้ำ
การรักษา
ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่หยุดหายใจทันทีโดยไม่มีการเตือนก็กำลังทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจหยุดเต้นและควรได้รับการทำ CPR การหยุดหายใจนั้นอาจเกิดจากโรคหอบหืดรุนแรงหายใจไม่ออกและอื่น ๆ ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่หายใจหรือมีการหายใจแบบ agonal แต่ยังมีการเต้นของชีพจรเขาหรือเธอจะถือว่าอยู่ในระบบทางเดินหายใจมากกว่าการเต้นของหัวใจ หลักเกณฑ์การทำ CPR ในปี 2558 เรียกร้องให้เจ้าหน้าที่หน่วยกู้ภัยปฏิบัติต่อทั้งสองเงื่อนไขเหมือนกันโดยเริ่มต้นการทำ CPR
หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการหยุดหายใจโดยไม่มีอาการหัวใจหยุดเต้นที่เห็นโดยแพทย์และผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ คือการใช้ยา opioid หรือยาเสพติด มันสำคัญมากที่ต้องระบุ opioid overdoses ทันทีและดำเนินการตามนั้น ตราบใดที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเงื่อนไขนี้จะกลับด้านได้อย่างง่ายดายด้วยการใช้ naloxone และผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้โดยไม่มีผลกระทบยาวนาน
หาก naloxone ไม่สามารถให้ผู้ป่วยที่มี opioid ใช้ยาเกินขนาดได้ให้โทร 911 ขณะที่รอรถพยาบาลให้ทำการช่วยหายใจสำหรับผู้ป่วยการช่วยหายใจจะช่วยให้ผู้ป่วยอยู่รอดได้จนกว่าจะสามารถให้ naloxone ได้โดยแพทย์
ในบางพื้นที่สามารถรับ naloxone ได้จากแพทย์ของผู้ป่วยตามใบสั่งแพทย์หรือผ่านโปรแกรมแลกเปลี่ยนเข็มฟรี Naloxone ใช้งานได้กับสาร opioid เท่านั้นและผลข้างเคียงที่รู้จักกันเพียงอย่างเดียวนั้นเกี่ยวข้องกับการย้อนกลับผลของ opioids
การเชื่อมโยงระหว่าง Ehlers-Danlos Syndrome และ Sleep Apnea
เรียนรู้เกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างกลุ่มอาการของโรค Ehlers-Danlos กับภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น: อาการชนิดย่อยความชุกและการรักษาด้วย CPAP อาจช่วยได้หรือไม่
GABA และ Glutamate Dysregulation: Fibromyalgia และ CFS
ดูว่าคุณมีทางเลือกอะไรบ้างในการรักษา GABA และกลูตาเมต dysregulation ใน fibromyalgia และอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง
ไวรัส Syncytial ระบบทางเดินหายใจ (RSV) ในเด็ก
การติดเชื้อไวรัส syncytial ทางเดินหายใจสามารถทำให้ทารกหรือเด็กวัยหัดเดินป่วยมาก สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าสองปีนั้น RSV จะไม่ก่อให้เกิดความเย็นชา