สิ่งที่คุณต้องรู้: การตั้งครรภ์และการผ่าตัด

การตัดสินใจที่จะผ่าตัดในขณะตั้งครรภ์อาจเป็นเรื่องที่ยากและมักทำจากความจำเป็นมากกว่าความปรารถนา มีผู้ป่วยสองรายที่จะต้องพิจารณา (หรือมากกว่านั้นถ้าหญิงตั้งครรภ์มีอาการหลายตัว) มากกว่าหนึ่งรายและความเสี่ยงของขั้นตอนนี้โดยทั่วไปจะมากกว่าเมื่อผู้ป่วยไม่ได้ตั้งครรภ์เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงร่างกายของผู้หญิง ในระหว่างตั้งครรภ์

ขั้นตอนการเลือกเช่นการทำศัลยกรรมพลาสติกไม่ได้ดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์ ในความเป็นจริงแล้วโรงพยาบาลส่วนใหญ่จะทำการทดสอบการตั้งครรภ์สำหรับสตรีทุกวัยที่คลอดก่อนกำหนดเพื่อทำการผ่าตัดเพื่อป้องกันความเป็นไปได้ในการผ่าตัดกับผู้หญิงที่ไม่ทราบว่าตั้งครรภ์

ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดในระหว่างตั้งครรภ์จะหลีกเลี่ยงได้เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนทั้งทารกในครรภ์และมารดา ในกรณีส่วนใหญ่ถ้ามีการตัดสินใจที่จะผ่าตัดกับหญิงตั้งครรภ์ก็เป็นเพราะชีวิตของมารดาอยู่ในอันตรายโดยไม่ต้องผ่าตัด ยกตัวอย่างเช่นถ้าแม่พัฒนาไส้ติ่งอักเสบการผ่าตัดจะทำตามความเสี่ยงที่เกิดจากความผิดปกติของไส้ติ่งแตกออกเป็นเสี่ยงต่อการตัดทอนธรณีวิทยา การผ่าตัดเสริมจมูก (จมูก) จะไม่ดำเนินการ แต่การผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำดีที่เจ็บปวดอาจขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาและสุขภาพโดยทั่วไปของมารดาและทารกในครรภ์

ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายจากการได้รับยาในช่วงแรกของการตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วง 8 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ให้หลีกเลี่ยงการผ่าตัดในช่วงเวลานี้และอาจจะเลื่อนออกไปได้จนกว่าจะถึงช่วงที่สองของการตั้งครรภ์หากเป็นไปได้

ทำไมการผ่าตัดจึงหลีกเลี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์?

มีเหตุผลหลายประการที่หลีกเลี่ยงการผ่าตัดในระหว่างตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์เป็น hypercoagulable, คำทางการแพทย์หมายถึงเลือดของเธอมีแนวโน้มที่จะเป็นก้อนมากกว่าปกตินอกของการตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงการแข็งตัวของเลือดช่วยป้องกันไม่ให้หญิงมีครรภ์ตกเลือดมากเกินไปในระหว่างคลอด แต่เพิ่มความเสี่ยงที่จะเป็นก้อนเลือดระหว่างหรือหลังการผ่าตัด

สำหรับสตรีที่มีอายุตั้งแต่ 20 สัปดาห์ขึ้นไปในครรภ์ของพวกเขาอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่าการบีบอัดด้วย aortocaval และ venocavalนี้เกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงอยู่ในตำแหน่งนอนอยู่บนหลังของเธอและน้ำหนักของทารกในครรภ์ จำกัด การไหลเวียนของเลือดผ่านทางหลอดเลือดที่สำคัญ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้จะใช้ตำแหน่งทางเลือกที่ทำให้ผู้ป่วยไม่อยู่บนหลังของเธอโดยใช้เมื่อทำได้

นอกจากนี้เมื่อมีการให้ยาสลบทั่วไปกับหญิงตั้งครรภ์ทารกในครรภ์ยังได้รับการระงับความรู้สึก ด้วยเหตุนี้เมื่อใช้ยาสลบเฉพาะบริเวณหรือท้องถิ่นแทนการใช้ยาชาทั่วไป

สิ่งที่เกี่ยวกับ C-Sections?

ส่วน C (การผ่าตัดคลอด) เป็นเรื่องปกติในหญิงตั้งครรภ์และถือว่าปลอดภัยสำหรับทั้งมารดาและทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดอื่นที่ไม่ใช่ C-Section มักกำหนดไว้สำหรับ 6-8 สัปดาห์หลังคลอด ข้อยกเว้นของมาตรฐานนี้คือขั้นตอนการ ligation tubal ซึ่งอาจรวมกับการจัดส่ง C-section

เพิ่มเติมเพื่อพิจารณาก่อนที่จะมีการผ่าตัด

ก่อนที่จะมีการผ่าตัดในขณะตั้งครรภ์มีหลายสิ่งที่ต้องพิจารณารวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดจำเป็นอย่างยิ่งหรือไม่?
• ความเสี่ยงของการไม่ผ่าตัดคืออะไร?
• มารดาจะอยู่รอดได้โดยไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่?
• ทารกจะรอดได้โดยไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่?
• ทารกจะมีชีวิตรอดได้หรือไม่?
• ความเสี่ยงของขั้นตอนนี้มีมากกว่าผลตอบแทนของขั้นตอนหรือไม่?
• สามารถผ่าตัดได้ล่าช้าจนถึงหลังคลอดโดยไม่ทำอันตรายต่อมารดาหรือทารกในครรภ์?
• ความเสี่ยงของการระงับความรู้สึกอาจลดลงได้อย่างไรโดยการให้ยาระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคแทนการใช้ยาชาทั่วไป
• สามารถลดยาก่อนระหว่างและหลังขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงได้หรือไม่?
• การผ่าตัดสามารถล่าช้าได้หรือไม่จนกว่าภาคการศึกษาที่สองจะเริ่มลดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์?

การป้องกันการผ่าตัดขณะตั้งครรภ์

มักมีความเสี่ยงที่หญิงตั้งครรภ์อาจตั้งครรภ์ได้เมื่อทำการผ่าตัด หากคุณกำลังมีการผ่าตัดและคุณมีความกระตือรือร้นทางเพศเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องมีการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนการผ่าตัด ในสิ่งอำนวยความสะดวกส่วนใหญ่การทดสอบการตั้งครรภ์เป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบเป็นประจำก่อนที่จะดำเนินการ อย่างไรก็ตามคุณสามารถขอการทดสอบการตั้งครรภ์ได้หากไม่ได้เป็นส่วนมาตรฐานในการดูแลผู้ป่วย

คำจาก DipHealth:

การผ่าตัดในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่สถานการณ์ที่เหมาะเพราะโดยปกติแล้วมารดาที่มีครรภ์กำลังมีปัญหาสุขภาพที่รุนแรง แม้แต่การตั้งครรภ์ก็เป็นไปได้อย่างมากที่จะได้รับการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จซึ่งส่งผลให้เกิดผลการผ่าตัดที่ดีและทั้งแม่มีสุขภาพดีและลูกน้อยที่มีสุขภาพดี

เป็นที่แนะนำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อเป็นไปได้ แต่ส่วนใหญ่ของขั้นตอนการดำเนินการกับหญิงตั้งครรภ์จะประสบความสำเร็จ