วิธี Medicaid กองทุนรัฐบาล
สารบัญ:
- สัดส่วนการจ่ายเงินของโรงพยาบาล
- เปอร์เซ็นต์ความช่วยเหลือทางการแพทย์ของรัฐบาลกลาง
- อัตราการจับคู่ที่ปรับปรุงแล้ว
- การระดมทุนของรัฐสำหรับ Medicaid
2013 Sequestration: Cuts to the U.S. Federal Budget and U.S. Government Finance (ตุลาคม 2024)
ก่อนที่เราจะอภิปรายเกี่ยวกับวิธีการปฏิรูป Medicaid เราต้องเข้าใจว่าปัจจุบันรัฐบาลให้เงินทุนแก่โครงการแล้ว มีความแตกต่างในการระดมทุนตามรัฐหรือไม่ว่ามีส่วนร่วมในการขยายตัว Medicaid ภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงหรือที่เรียกว่า Obamacare
รัฐบาลให้เงินทุนเพิ่มเติมแก่รัฐที่อยู่ภายใต้การขยายตัวของ Medicaid โดยจ่ายเงิน 100% ของค่าใช้จ่ายในการขยาย Medicaid ผ่าน 2016 และ 90 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายเหล่านั้นจนถึงปี 2020 ทุกรัฐไม่ว่าพวกเขาจะเข้าร่วมใน Medicaid สามแหล่งที่มา: การจ่ายเงินแบ่งโรงพยาบาล (DSH) ที่ไม่สมส่วนสัดส่วนการช่วยเหลือทางการแพทย์ของรัฐบาลกลาง (FMAP) และอัตราการจับคู่ที่ได้รับการปรับปรุง
สัดส่วนการจ่ายเงินของโรงพยาบาล
Medicaid ไม่ได้เป็นที่รู้จักกันอย่างแท้จริงว่าเป็นคนใจกว้างเมื่อต้องจ่ายเงินเพื่อการดูแลสุขภาพ จากข้อมูลจากการสำรวจแผงค่าใช้จ่ายการแพทย์ปี 2005 ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพคาดว่าจะสูงขึ้น 26% สำหรับผู้ใหญ่ที่มีประกันเอกชนกว่าคนใน Medicaid สำหรับการดูแลในระดับเดียวกัน
โรงพยาบาลที่ดูแลผู้คนมากขึ้นเกี่ยวกับ Medicaid หรือผู้ที่ไม่มีประกันในตอนท้ายจะได้รับเงินคืนน้อยกว่าสิ่งอำนวยความสะดวกที่ทำงานในพื้นที่ที่มีผู้คนจำนวนมากได้รับความคุ้มครองจากประกันเอกชน ในปี 2559 มีเพียงโรงพยาบาล 21 แห่งที่ปิดประตูไปสู่การดูแลผู้ป่วยในเนื่องจากมีอัตราการชำระคืนที่ต่ำและปัญหาทางการเงินอื่น ๆ
หากต้องการออกจากพื้นที่เล่นการชำระเงินแบ่งส่วนแบ่งโรงพยาบาล (DSH) มีผลบังคับใช้ เงินของรัฐบาลกลางเพิ่มเติมจะถูกมอบให้กับรัฐที่จะแบ่งระหว่างโรงพยาบาลที่มีสิทธิ์ที่เห็นจำนวนคนที่ไม่ได้สัดส่วนกับการประกันน้อยถึงไม่มีเลย ความคิดคือการลดภาระทางการเงินให้กับสิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านั้นเพื่อให้พวกเขาสามารถให้การดูแลต่อบุคคลที่มีรายได้ต่ำ
มีการใช้สูตรที่แตกต่างกันในการคำนวณเงินทุนของรัฐบาลกลาง DSH สำหรับแต่ละรัฐ สูตรเหล่านี้คำนึงถึงการจัดสรร DSH ของปีก่อนอัตราเงินเฟ้อและจำนวนการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลผู้ป่วยในสำหรับ Medicaid หรือผู้ที่ไม่มีประกัน การจ่าย DSH จะต้องไม่เกินร้อยละ 12 ของค่าใช้จ่ายความช่วยเหลือทางการแพทย์ทั้งหมดของรัฐในแต่ละปี
เปอร์เซ็นต์ความช่วยเหลือทางการแพทย์ของรัฐบาลกลาง
เปอร์เซ็นต์ความช่วยเหลือทางการแพทย์ของรัฐบาลกลาง (FMAP) ยังคงเป็นแหล่งที่มาหลักของการระดมทุนของรัฐบาลกลาง Medicaid แนวคิดนั้นง่าย สำหรับทุก ๆ $ 1 รัฐจ่ายให้ Medicaid รัฐบาลจะจับคู่อย่างน้อยร้อยละ 100 นั่นคือดอลลาร์สำหรับดอลลาร์ ยิ่งรัฐมีน้ำใจในการคุ้มครองคนมากเท่าไหร่รัฐบาลก็จำเป็นต้องมีน้ำใจมากเท่านั้น ไม่มีขีด จำกัด ที่กำหนดไว้และค่าใช้จ่ายของรัฐบาลกลางเพิ่มขึ้นตามความต้องการของรัฐ
เมื่อคุณคิดเกี่ยวกับมัน FMAP เป็นคนใจกว้าง แต่อาจไม่ยุติธรรมกับรัฐที่มีรายได้เฉลี่ยต่ำกว่าเมื่อเทียบกับรัฐที่มีรายได้สูงกว่าโดยเฉพาะอาจมีภาระเพิ่มขึ้นในรัฐที่มีความเข้มข้นสูงกว่าของคนยากจนและ FMAP อาจให้การชดเชยต่ำอย่างไม่เป็นสัดส่วนแม้จะมีความต้องการทางเศรษฐกิจของรัฐ
เพื่อแก้ไขปัญหานี้พระราชบัญญัติประกันสังคมได้คิดค้นสูตรในการคำนวณอัตรา FMAP ตามรายได้เฉลี่ยของรัฐเมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ยของชาติ ในขณะที่ทุกรัฐได้รับ FMAP อย่างน้อย 50 เปอร์เซ็นต์ (รัฐบาลจ่าย 50% ของค่าใช้จ่าย Medicaid, เช่น $ 1 สำหรับทุก ๆ $ 1 ที่ใช้โดยรัฐ), รัฐอื่น ๆ จะได้รับเปอร์เซ็นต์ที่สูงกว่า
อลาสก้าแคลิฟอร์เนียคอนเนตทิคัตแมริแลนด์แมสซาชูเซตส์มินนิโซตานิวแฮมป์เชียร์นิวเจอร์ซีย์นิวยอร์กนอร์ทดาโคตาเวอร์จิเนียวอชิงตันและไวโอมิงเป็นรัฐเดียวในปี 2560 ที่จะมี FMAP ร้อยละ 50 รัฐอื่น ๆ ทั้งหมดจะได้รับเงินประกันสุขภาพจากรัฐบาลกลางที่สูงขึ้น
ยวดมิสซิสซิปปีมีรายได้ต่อหัวต่ำสุดโดยมี 2017 FMAP ที่ 74.63 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งหมายความว่ารัฐบาลจ่ายค่า 74.63 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่าย Medicaid ของรัฐโดยจ่ายเงิน $ 2.94 สำหรับทุก ๆ $ 1 ที่รัฐใช้ไป
อัตราการจับคู่ที่ปรับปรุงแล้ว
อัตราการจับคู่ที่ปรับปรุงแล้วนั้นคล้ายคลึงกับ FMAP แต่ดำเนินการไปอีกขั้นหนึ่ง พวกเขาเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายที่จ่ายโดยรัฐบาลกลางสำหรับบริการบางอย่าง บริการเหล่านี้รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียง:
- การรักษามะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก (จ่ายตามอัตรา CHIP FMAP ของรัฐ *)
- บริการวางแผนครอบครัว (ชำระที่ FMAP 90 เปอร์เซ็นต์)
- บริการสุขภาพที่บ้าน (ชำระที่ FMAP 90 เปอร์เซ็นต์)
- บริการป้องกันสำหรับผู้ใหญ่ (ชำระโดย FMAP ของรัฐ + 1 เปอร์เซ็นต์)
* CHIP เป็นโครงการประกันสุขภาพของเด็ก
บริการเหล่านี้ถูกมองว่ามีคุณค่าเพราะอาจช่วยลดภาระค่ารักษาพยาบาลในอนาคต ด้วยวิธีนี้การจ่ายเงินล่วงหน้ามากขึ้นถือเป็นการลงทุนที่คุ้มค่า
การระดมทุนของรัฐสำหรับ Medicaid
อย่าลืมว่ารัฐบาลของรัฐให้เงินดอลลาร์แก่ Medicaid ด้วย วิธีการที่พวกเขาทำแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ แต่พวกเขามีส่วนร่วมส่งผลกระทบต่อเท่าใดความช่วยเหลือที่พวกเขาได้รับจากรัฐบาล ความจริงก็คือว่าทั้งรัฐบาลกลางหรือรัฐไม่สามารถจ่ายค่า Medicaid ด้วยตัวเอง พวกเขารวมกันเท่านั้นที่สามารถรวมทรัพยากรที่เพียงพอเพื่อดูแลผู้คนนับล้านที่ต้องการ
วิธี Jenny Craig เปรียบเทียบกับแผนการลดน้ำหนักอื่น ๆ
เรียนรู้เกี่ยวกับ Jenny Craig แผนการลดน้ำหนักโดยพิจารณาจากอาหารค่าใช้จ่ายคุณลักษณะของโปรแกรมและประสิทธิภาพ
วิธี Carb ต่ำเพื่อตอบสนองความต้องการของ Pasta Craving
การดูแคลอรี่และคาร์โบไฮเดรตไม่ได้หมายความว่าคุณไม่สามารถรับพาสต้าได้ ลองใช้ทางเลือกคาร์โบไฮเดรตต่ำเหล่านี้กับก๋วยเตี๋ยวปกติ
วิธี Carb ต่ำเพื่อตอบสนองความอยากพิซซ่า
ทุกคนรักพิซซ่าแต่ว่าแคลอรี่ที่เหลือจากเปลือกนั้นสามารถชั่งน้ำหนักคุณได้จริงๆ เหล่านี้ทางเลือกของคาร์โบไฮเดรตต่ำคาร์โบไฮเดรตจะช่วยให้